NHỮNG PHƯƠNG PHÁP KHÁM XÉT
CẬN LÂM SÀNG HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU.
Những phương pháp khám xét cận lâm sàng hệ
thống thận- tiết niệu có rất nhiều và rất khó phức tạp. Cơ bản có thể chia làm
4 loại khám xét lớn.
1. Những khám xét cận lâm sàng để phát hiện những tổn
thương giải phẫu bệnh học.
2. Những xét nghiệm t́m nguyên nhân.
3. Khám xét về h́nh thái học: nhằm mục đích phát hiện tổn thương h́nh thái.
4. Những phương pháp thăm ḍ chức năng thận: đứng trước mỗi người bệnh thận đều phải
biết chức năng thận c̣n hoạt động tốt hay không và hoạt động ở mức độ nào để
đánh giá mức độ suy thận. Thận càng suy th́ càng nguy hiểm.
tuy nhiên 4 loại khám xét
cận lâm sàng đó không phải là hoàn toàn tách rời nhau mà một phương
thuộc loại này có thể tác dụng cả loại kia. Ví dụ: chụp thận có chất cản
quang đường tĩnh mạch mục đích chủ yếu là để thăm ḍ h́nh thái học nhưng đồng
thời cũng có thể biết chức năng thận.
Để thực hiện các khám xét đó, người ta
thường dùng những phương pháp kỹ thuật khác nhau:
- Đơn
giản nhất là soi kính hiển vi t́m thay đổi các yếu tố hữu h́nh trong
nước tiểu.
- Nuôi cấy vi khuẩn, virút, t́m kư sinh vật.
- Phân tích phân hoá, t́m những thay đổi các chất
trong nước tiểu, máu kể cả việc dùng các nghiệm pháp để thử.
- Xquang với các chất cản quang. chụp xinê bộ máy thận
– tiết niệu.
- Phương pháp dùng các chất phóng xạ.
- Sinh thiết thận.
- Soi trực tiếp.
Trong thực tế lâm sàng thường phải dùng ít
nhất hai trong 4 loại phương pháp đó, có khi cả 3 hoặc 4 loại phương pháp mới
có thể phát hiện được bệnh, đánh giá được tổn thương và chức năng của thận
một cách chính xác và đầy đủ. Tất nhiên trong mỗi loại phương pháp đó có thể
chỉ dùng 1, 2 hoặc 3, 4 phương pháp mà không dùng tất cả, tuỳ theo điều kiện
cụ thể.
|
