Điều gì sẽ xảy ra vào ngày 1/10
BS Phan Xuân Trung
Ngày 1/10 là ngày thực hiện luật BHYT mới. Những tính toán
rối rắm của BHYT mới làm cho bệnh viện tham gia BHYT hoảng sợ.
Bộ Y Tế quyết định thành lập 10 đoàn kiểm tra tại 10 khu vực để
hỗ trợ, giải quyết vướng mắc khi có xảy ra.
Chuyện rối ren là chuyện hiển nhiên. Trước 1/10 việc đồng chi
trả khá đơn giản mà bệnh viện còn rối, thậm chí có nhiều cty
phần mềm giải quyết không nên thân, khiến cho bệnh viện bị treo
quyết toán hàng nửa năm trời chưa lấy được tiền. Sau 1/10 tồn
tại song song 2 loại thẻ với 2 cách tính khác nhau, mà cách tính
cho BHYT mới phức tạp gấp 10 lần thẻ BHYT cũ. Bộ Y Tế đã "hỗ trợ"
bằng cách cho in các panel hướng dẫn giải quyết. Mặc dù đã có
bảng hướng dẫn giải quyết BHYT nhưng các bệnh viện vẫn lùng bùng
với cách kể tên đối tượng mà không có bảng đối chiếu mã đối
tượng.
Các anh chị thu viện phí phải nhớ hết 30 đối tượng cùng 30 mã
thẻ và cách thu đồng chi trả. Khi đã xác định được đối tượng rồi
thí bấm máy tính mệt nghỉ. Hiện nay các bệnh viện đang chạy đôn
chạy đáo để tập huấn nhân viên thu phí, bố trí lực lượng chuẩn
bị tác chiến trong tinh thần căng thẳng cao độ, chuẩn bị cho
ngày N, giờ G. Bệnh viện tuyến dưới sợ ngập bệnh nhân vì luật
mới dồn bệnh nhân về tuyến cơ sở. Bệnh viện tuyến trên cũng sợ
tràn ngập bệnh nhân vì luật mới cho phép vượt tuyến. Các công ty
phần mềm đang stress vì phải thay đổi công thức cho khách hàng.
Cty càng nhiều khách hàng càng căng thẳng vì nước đã đến chân.
Sẽ xảy ra náo loạn? Sẽ xảy ra dồn ứ bệnh nhân? Sẽ có tín hiệu
yêu cầu giải quyết gấp cho nhóm kiểm tra BHYT?
Thật sự sẽ không có gì náo loạn. Mọi việc vẫn bình lặng như
chưa hề có luật BHYT mới.
Tại sao vậy?
Đơn giản là làm gì có thẻ BHYT mới mà có thay đổi.
Cho đến nay, người dân dù là VIP hay phó thường dân cũng chưa
ai thấy mặt mũi của thẻ BHYT mới ra sao. Ngay cả cơ quan BHYT
tỉnh thành cũng chưa thấy cái thẻ đó như thế nào. Người ta nói
cái thẻ BHYT mới sẽ có hình ảnh, có mã vạch, in trên giấy bền
đặc biệt, có thời hạn bắt đầu có giá trị sử dụng, v.v... Thế
nhưng thực tế là tôi (người có thẻ BHYT "cũ") chưa được gọi đến
(đâu) để chụp hình, đổi thẻ. Người mới tham gia BHYT hôm qua vẫn
được cấp thẻ theo mẫu cũ. Ngay cả khi người mới tham gia được
cấp thẻ mới thì cũng phải đợi đến ít nhất 1 tháng sau mới được
BHYT chi trả.
Theo đó, tuyến xã huyện vẫn tiếp đón số bệnh nhân bhyt như
bình thường mà không có tăng đột biến. Tuyến trung ương cũng sẽ
nhận bệnh nhân bình thường mà chưa có tăng đột biến ngay cả bệnh
nhân vượt tuyến, bởi vì thẻ cũ thì không được vượt tuyến, mà thẻ
mới thì chưa có.
Vậy thì nỗi lo lắng đó được khất lại cho đến khi thẻ BHYT mới
được phát hành (theo dự đoán của các chuyên gia thì phải đến
sang năm 2010).
Sự thay đổi sau 1/10/2009 chỉ có khác một chút, đó là đối
tượng trẻ em, dù có thẻ hay không có thẻ cũng được liệt vào đối
tượng VIP, hưởng BHYT 100%. Vì vậy, tuyến dưới phải lo tập trung
cho "đối tượng" này.
Như vậy, đoàn kiểm tra BHYT của Bộ Y Tế sẽ họp sau chiến dịch
và thông báo: "Luật BHYT mới được triển khai một cách êm thắm,
không gây xáo trộn, không có vướng mắc. Nghĩa là luật đã đi vào
cuộc sống một cách thành công tốt đẹp".
Hãy đợi đấy, chẳng qua là vì thẻ mới chưa phát hành.
|
