Sau 20 năm nghiên cứu, các nhà khoa học thuộc Viện Nghiên cứu Y học Garvan (Úc) vừa công bố một phát hiện quan trọng: Bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ gãy xương tăng cao, thậm chí gấp đôi.

Kết quả nghiên cứu “Dịch tễ học về loãng xương ở Dubbo” của Viện Garvan, ở Sydney, cho thấy đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ gãy xương tăng 50% so với người không mắc bệnh này. Và nếu bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp “ngăn chặn sản xuất androgen” (androgen deprivation therapy - ADT), thì nguy cơ đó sẽ tăng gần gấp đôi!

Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, người đề xướng và chủ trì nghiên cứu này, phát biểu: “Đây là một đề tài gây tranh cãi và đã được thảo luận trong ít nhất 3 năm qua. Chúng tôi đã mất khoảng 2 năm để tập hợp và phân tích dữ liệu. Kết quả cho thấy có mối liên hệ giữa ung thư tuyến tiền liệt và gãy xương, mặc dù chúng tôi chưa hiểu rõ cơ chế của mối liên hệ đó”.

Tiến sĩ Tuấn và các cộng sự đã theo dõi và nghiên cứu dữ liệu của 822 người đàn ông ở tỉnh Dubbo (Úc) từ năm 1989 cho đến nay. Khi đó, những người này ở độ tuổi từ 60 trở lên. Sau đó, có 43 người bị ung thư tuyến tiền liệt, trong đó 22 người được điều trị bằng ADT, còn 21 người còn lại thì không dùng ADT. Kết quả là những người sử dụng ADT có nguy cơ gãy xương cao gấp 1,5 - 2 lần so với người không mắc bệnh ung thư này.

Theo nghiên cứu của Viện Garvan, nguy cơ gãy xương tăng cao ở đàn ông bị ung thư tiền liệt tuyến (Ảnh: orthopedics.about.com).

Tiến sĩ Tuấn giải thích: “Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt thường có nồng độ kích thích tố androgen cao, tức có mật độ xương tốt, giúp giảm nguy cơ gãy xương. Nhưng không hẳn như thế, bởi vì những bệnh nhân này phải qua điều trị bằng ADT, cho nên họ thường bị mất xương khá nhanh, dẫn đến nguy cơ gãy xương cao”.

Ông nhấn mạnh: “Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong thực tiễn, vì kết quả cho thấy: thứ nhất, đa số đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt thường có mật độ chất khoáng trong xương (BMD) cao hơn; thứ hai, bệnh ung thư này rõ ràng làm tăng nguy cơ gãy xương; và thứ ba, việc điều trị bằng ADT đã làm tăng gấp đôi nguy cơ đó”.

“Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của xương mà chúng ta chưa biết rõ. Nhưng rõ ràng là BMD cao hơn ở những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đã không giúp họ chống lại nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, hiện chưa biết chính xác cơ chế nào tạo ra mối liên hệ giữa ung thư tuyến tiền liệt và gãy xương”.

“Qua nghiên cứu này, chúng tôi muốn đưa ra một khuyến cáo rằng những người bị ung thư tuyến tiền liệt nên đi khám để phát hiện bệnh loãng xương, nhất là khi họ đang được điều trị bằng ADT”.

“Chúng ta ngày càng phát hiện được thêm những mối tương quan giữa các bệnh khác nhau. Không thể tách rời bệnh loãng xương với bệnh ung thư hay tiểu đường, v.v… Vì thế, khi đang chữa trị một bệnh nào đó, chúng ta phải cẩn thận để tránh làm tăng nguy cơ mắc phải bệnh khác. Việc xác định được những mối liên hệ đó sẽ giúp chúng ta tìm ra phương thức điều trị toàn diện hơn cho bệnh nhân”. Nghiên cứu này vừa được công bố trên tập san quốc tế Bone ngày 14/5/2008

Theo Trúc Thịnh (VietNamNet/ Garvan Institute)

Nguồn: Báo Công An Nhân Dân

http://www.sciencedaily.com/releases/2008/05/080514092327.htm

Prostate Cancer Increases The Risk Of Bone Fracture, Study Shows

ScienceDaily (May 16, 2008) — As unlikely as it sounds, scientists at the Garvan Institute for Medical Research have shown that there is a link between prostate cancer and a higher risk of bone fracture.

Analysis of data from Garvan's Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study suggests that men with prostate cancer face a 50% higher risk of fracture, which increases to nearly doubled risk if they are receiving treatment.

"This is a controversial area which has been under discussion for at least three years," said Garvan's Associate Professor Tuan Nguyen, who initiated the study after hearing speculation on the concept. "It has taken us about two years to assemble and analyse the data. The results suggest a link between the two diseases, although we still don't understand the mechanisms."

Professor Nguyen and his colleagues have studied 822 men from Dubbo for nearly 20 years. These men were all aged 60 or over in 1989 when the study began. Of the 822 men, 43 subsequently developed prostate cancer. Twenty-two of the men received ADT (androgen deprivation therapy) and 21 did not. Compared to the men without prostate cancer, those with the disease showed a 50% increase in the risk of fracture. For those being treated with ADT, the risk increased approximately twofold.

"The results have important implications in practice for several reasons," said Nguyen. "First, most of the men who developed prostate cancer started out with a higher BMD (bone mineral density) than average. Second, developing prostate cancer clearly increased their risk of fracture. Third, ADT treatment doubled their risk of fracture."

"There are factors at play that we do not yet understand. Obviously the higher BMD of the men with prostate cancer did not protect them against fracture. Exactly what mechanisms are at work are unclear."

"Osteoporosis in men often remains untreated, even after a fracture. It is highly unlikely, therefore, that any of the men at higher risk will be receiving anti-fracture therapy."

"The clear message that comes out of this study is that men with prostate cancer should consider seeking evaluation for osteoporosis, particularly if they are being treated with ADT."

"More and more we are seeing ways in which diseases are connected. You can't isolate osteoporosis from cancer from diabetes and so on. In treating one disease, we must be careful not to increase the risk of another. As we understand these connections, we learn how better to treat the whole person."

 The results have just been published online in the journal Bone.

Chú thích của YKHOANET:

Nhóm nghiên cứu gồm các nhà nghiên cứu:

• Henrik Ahlborg (Thụy Điển)
• Nguyễn Đình Nguyên (Australia)
• Nguyễn Văn Tuấn (Australia)