YẾU SINH LÝ
BS HỒ ÐẮC DUY
- Theo phỏng đoán của ISIR đến năm 2005 trên
toàn thế giới sẽ có 411 triệu người có rắc rối về vấn đề Nhược Dương
- Cần phải thay đổi nhận định về yếu sinh lý,
phài xem nó như là một rối loạn chức năng như rối loạn chức năng cúa một cơ
quan khác trong cơ thể
- Yếu sinh lý là một vấn đề xã hội. Một rối loạn
cần phải được chẩn đoán và điều trị nghiêm túc như các bệnh khác
"…. . Năm nay tôi 48 tuổi, cao
1m55, nặng 48kg, sức khỏe bình thường…. Không có cảm giác kích thích nữa. Dương
vật cương sìu sìu (như ông già 70)rồi trở về vị trí củ không làm gì được tức là
không có cương lên cứng như cách đây 06 năm…. Việc vợ chồng không thể bỏ qua
được thì mỗi lần ân ái có cương nhưng rất mềm, rồi chưa đầy tíc tắc đã xuất
tinh…khi mình cần thì lại không được, nhất là lúc về đêm trên 11giờ khuya, không
cách nào cho cương lên được rất là thất bại hổ thẹn, bác sĩ ơí!xin cứu tôi qua
cơn ác mộng này vì thầy là người biết và hiểu rộng về chuyên khoa…"
Ðó là một đoạn trong một bức thư
mà chúng tôi nhận dược, trong rất nhiều thắc mắc mà nhiều độc gỉa cũng như bệnh
nhân hỏi chúng tôi.
Các triệu chứng được mô tả trong
bức thư trên gần như đầy đủ các ý chính của vấn đề và yêu cầu thật là chính đáng
và trung thực.
Ngày 3/01/1998 trong một cuộc họp
nhỏ gồm có GS Mai Thế Trạch, Chủ Nhiệm Bộ Môn Nội Tiết Trường Ðại Học Y Khoa TP
HCM, BS Nguyễn Tấn Trung (Trần Bồng Sơn) Trưởng ban Giới Tính học, BS Nguyễn văn
Hiệp Phó Giám Ðốc BV Bình Dân, PTS Vũ lê Chuyên, BS Ðào trần Thái Chuyên Khoa
Tâm Thần, và tôi để bàn về vấn đề này. Bởi Nhược Dương (erectile dysfunction)
đang là một vấn đề thời sự hiện nay. " Chuyện ấy" theo TS Nguyễn đình Cát có từ
thời cổ đại bên Tàu và ngay cả trên các tang trống đồng ở nước ta cũng có những
khắc in hình Nam Nữ đang giao hợp được đúc cách đây hơn 2000 năm ( SK&ÐS số 23)
. Rắc rối do Chuyện Ấy sinh ra là một vấn đề cần phải quan tâm vì đó là Hạnh
Phúc trong cuộc sống lứa đôi.
Erectile Dysfunction dược gọi là
Rối Loạn Cương Dương Vật, Nhược Dương, Liệt Dương hay Bất Lực. Mỗi bệnh nhân lại
mô tả tình trạng một cách khác nhau, một bệnh nhân khai với BS Chuyên là anh
ta bị liệt nhưng thực ra khi hỏi kỷ thì anh ta cho biết là thời gian giao hợp
chỉ còn lại 4 phút thay vì 8 phút như lúc trước hoặc là dương vật không còn
"sung "như lùc đang còn trẻ v. v… Có lẻ gọi Yếu Sinh Lý để chỉ tình trạng chung
này vừa bao hàm, vừa bình dân vừa dể hiểu hơn
YẾU SINH LÝ LÀ GÌ ?
Là một tình trạng không có khả
năng cương cứng dương vật, hoặc không duy trì được tình trạng đó để đưa nó vào
âm đạo trong lúc giao hợp do đó không làm thoả mãn được bạn tình. Nếu đúng như
định nghiã này thì vấn đề điều trị, tái lập khả năng "Sinh Lý" ấy phải được đặt
ra cho bệnh nhân và người thầy thuốc.
Trong báo cáo ở Tiểu Bang
Massachusetts Hoa Kỳ được tiến hành từ năm 1987-1989 trên 1290 người thì có
52% là có những biểu hiện Yếu Sinh Lý trong đó :
10% bị bất lực hoàn toàn
25% Yếu sinh lý trung bình
17% Có rối loạn sinh lý nhẹ
Theo tính toán và dự đoán của
ISIR (International Society for Impotance Research) thì đến năm 2005 ở Hoa Kỳ có
24 triệu người từ 40-69 tuổi mắc tình trạng Yếu Sinh Lý và toàn Thế Giới có
khoảng 411 triệu người. Trong hội nghị ISIR Châu Á –và Thái Bình Dương tổ chức
tại Mã Lai tháng 10 năm 1997 thì ước tính tại vùng này có khoảng 190 triệu người
và ở nước ta theo phỏng đoán
hai triệu ngưới bị tình trạng
này.
YẾU SINH LÝ CÓ LIÊN QUAN ÐẾN :
TUỔI TÁC: Càng lớn tuổi
thì càng dể bị hơn. Ở tuổi 70 số người Yếu sinh Lý gấp đôi tuổi 40
CÁC BỆNH MÃN TÍNH:
Theo GS Trạch thì tình trạng yếu
sinh lý chiếm một tỷ lệ khá cao trong bệnh Tiểu đường.
Tình trạng này cũng thấy ở những
người mắc bệnh Tim mạch, Suy thận, suy gan, bệnh thần kinh, tâm thần…
Các bệnh về nội tiết như cường
giáp, tăng prolactin trong maú, . .
Những bệnh do huyết quản, khiếm
khuyết cấu trúc dương vật. .
Bệnh do lão hóa
PHẨU THUẬT: Phẩu thuật ở
vùng cột sống, vùng chậu, cắt tiền liệt tuyến…
CHẤN THƯƠNG VÀ DƯỢC PHẨM
:
Chấn thương vùng đầu, cột sống,
vùng sinh dục…Thuộc men như thuốc an thần, thuốc trị bệnh tâm thần, trị bệnh cao
huyết áp, thuốc dạ dày, lợi tiểu….
RƯỢU VÀ THUỐC LÁ : Là
những nguyên nhân đáng lo ngại, chỉ cần 1 xị, hoặc vài chục điếu thuốc trong một
ngày kéo dài trong vài năm là có thể đưa đến tình trạng suy yếu sinh lý.
Trong
những thập niên trước vấn đề Yếu sinh lý được cho có nguyên nhân tuyệt đại đa số
là do Tâm Lý, điều đó cho đến nay vẩn còn đúng, tuy nhiên tuổi thọ càng ngày
càng cao, số người lớn tuổi mỗi lúc mỗi nhiều tình trạng Yếu sinh lý khá phổ
biến trong lứa tuổi này, lại thêm các kỷ năng
chẩn đoán bằng các dụng cụ Y khoa tối tân hiện đại cho phép người ta hiểu biết
về cơ chế cương của dương vật hơn như sự giản nở các xoang tỉnh mạch, đo được
lưu lượng máu đưa từ động mạch đến dương vật, biết được sự tắt nghẽn động-tỉnh
mạch, biết cơ chế kiểm soát cương của hệ thần kinh…. qua các xét nghiệm như đo
nồng dộ testosteron trong máu, trong nước tiểu…. các test cương dương vật về
đêm, chụp thể hang có cản quang, chụp động mạch dương vật…. Ðã giúp cho thầy
thuốc có nhiều dữ kiện để chẩn doán chính xác hơn.
Yếu Sinh lý có thể đơn thuần do
Tâm Lý, cũng có thể có nguồn gốc bệnh thực thể như nghẽn tỉnh mạch dương vật,
hay bệnh tiểu đường, do uống thuốc trị cao huyết áp, do chấn thương, do nghiện
rưọu, thuốc lá v. v…hoặc do phối hợp cả hai nguyên nhân ấy.
Từ những nhận định đó cho thấy
việc điều trị Yếu sinh Lý phải là quyết định của một Tổ Hợp Y Khoa bao gồm các
chuyên gia về Tâm Thần, Nội Tiết, Niệu Khoa, Giải Phẩu, Giáo dục giới tính….
Một người có vấn đề Yếu Sinh Lý
phải được khám nội khoa tổng quát, được thiết lập một bệnh án đầy đủ và tiền sử
về vấn đề Tình Dục, làm các xét nghiệm… Biện pháp điều trị là kết qủa chẩn doán
từ cuộc hội chẩn của Tổ Hợp Y Khoa này.
( Phần 2 : Các vấn đề
liên quan đến điều trị những người Yếu Sinh Lý )
|
Bài
vở tham gia YKHOANET 
