|
Vi? xoang cấp v?mạn t?h L?bệnh rất phổ biến ở Việt Nam, ph? loại vi? xoang cấp v? mạn t?h thực chất chỉ l?ph? biệt c?h xử tr? cấp thường điều trị nội khoa, c? mạn th?phải điều trị ngoại. Vi? xoang cấp theo thứ tự thường gặp l? vi? xoang h?, xoang s?g, xoang tr?, xoang bướm. ?i khi xảy ra vi? nhiều xoang c?g một l?. Nguy? nh? : phổ biến nhất l?do vi? mũi, do cảm, c?, đ? khi do vi? họng, do răng. Ngo? ra c?thể do tắm (nhảy cầu, lặn) do chấn thương, do ? lực thay đổi đột ngột khi đi m? bay do dị vật ở mũi...do biến chứng g? vi? xoang của c? bệnh c?, sởi, ho g? vi? phổi do phế cầu khuẩn. - Vi sinh vật g? vi? xoang cũng l?những vi sinh vật g? vi? nhiễm đường h?hấp tr? Yếu tố thuận lợi : m? trường ?nhiễm, ăn ở k? vệ sinh, vẹo v?h ngăn, dị ứng, u l?h, u độc ở mũi; t?h trạng của phổi, phế quản: vi? xoang- gi? phế quản, kết hợp vi? xoang- gi? phế quản với dị tật tim sang phảiC? thể vi? xoang cấp t?h Vi? xoang tr? cấp: ? khi đơn thuần, thường phối hợp với vi? xoang s?g trước. Khởi đầu như một sổ mũi th?g thường k? d? 5-6 ng? rồi xuất hiện những cơn đau đặc biệt của vi? xoang tr?: cơn đau ph? tr? ổ mắt, một b? v?c?2 chu kỳ mỗi ng?. Cơn đau tăng dần từ s?g đến giữa trưa th?đạt mức tối đa, l? đ?mũi chảy nhiều mủ, xoang vơi đi v?cơn đau dịu xuống, đến chiều lại t? diễn cơn đau đ? ?i khi k? chảy nước mắt, mắt đưa đi đưa lại cũng đau, da v?g xoang tưng cảm gi?, chỉ sờ cũng đau, ấn d? thần kinh tr? hố mắt ở g? tr?- trong ổ mắt cũng đau nh? Vi? xoang h? cấp: bắt đầu như sổ mũi th?g thường nhưng k? d? rồi xuất hiện cơn đau ở v?g dưới ổ mắt, một b?, đau xuy? về một ph? h? răng, đau tăng khi gắng sức, khi nhai, khi nằm. C?điểm đau r?dưới ổ mắt, hốc mũi xung huyết, thường tiến triển tốt trong 10 ng?. - Trường hợp vi? xoang do răng, thường c?s? răng h? nhỏ hoặc răng h?, ổ ? xe quanh răng, mủ chảy v? trong xoang. Bệnh nh? đau nhức răng dữ dội, lợi quanh răng thường sưng, v? ng? sau mủ thối đổ ồ ạt v? xoang. Nhổ bỏ răng s? bệnh khỏi nhanh ch?g Vi? xoang s?g cấp ở trẻ em: C?thể gặp ở thời kỳ 2-4 tuổi. Triệu chứng biểu hiện chủ yếu ở mắt: sau khi sổ mũi, m?mắt tr? v?dưới nề đỏ, sưng h?, kh?g mở được mắt, nhiệt độ kh?g cao, vạch m?kh?g thấy c?tổn thương nh? cầu. Vi? xương tủy h? tr?, giả dạng vi? xoang h?: xuất hiện ở trẻ c? b?thường từ 1-3 th?g, thường do nhiễm tụ cầu khuẩn của xương h? tr?. Triệu chứng: nhiễm khuẩn nặng: m?mắt dưới mọng đỏ, m?sưng, mũi chảy mủ, lợi răng cũng thấy sưng, c?khi c?lỗ r?/p> ?ều trị - Chống nhiễm khuẩn v?dẫn lưu: kh?g sinh kết hợp với c? thuốc chống vi?, corticoid được d?g khi c?ứ đọng mủ, d?g thuốc giảm xung huyết.Vi? xoang mạn t?h Vi? xoang trở th?h mạn t?h l?do ổ vi? xương ở th?h xoang như vi? xoang do răng. Mạn t?h li? quan đến sự biến đổi kh?g phục hổi của ni? mạc Nguy? nh? : tương tự vi? xoang cấp. Triệu chứng : - Nhiều người kh?g cảm thấy đau, nhưng nhức đầu hoặc nhức v?g mặt - Ngạt mũi, mũi chảy nh? mủ k? d? t? ph?. - Ở trẻ nhỏ do nuốt phải chất dịch tiết thường g? vi? phế quản t? diến, vi? dạ d?-ruột non, ho từng cơn ?ều trị : T? thuộc ni? mạc l? c?tổn thương kh?g m?điều trị bảo tồn hay điều trị ngoại- ?ều trị bảo tồn: kh?g sinh, kh?g histamin, thuốc co mạch. chọc rửa xoang, vi phẫu thuật qua mũi, cắt polip, mổ vẹo v?h ngăn, chữa răng - ?ều trị tiệt căn (sau khi điều trị bảo tồn thất bại) bằng c? loại thủ thuật xoang: nạo s?g qua mũi hoặc qua đường ngo?, nạo s?g h?, mổ xoang tr?, xoang bướm, mổ li? xoang, d?g phương ph? vi phẫu nhằm t? tạo lại sinh l?b?h thường của xoang.
|
