www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THÔNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết áp

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tâm thần

Răng hàm mặt

Bệnh mắt

Pháp y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đáp sức khỏe

 

 

CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH

Nghiên cứu t́nh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tính

Sách giáo dục giới tính

Sức khỏe t́nh dục

Tṛ chuyện về t́nh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SÁCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bác sĩ vui tính

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

Cơ hội mới chữa thoát vị đĩa đệm

11:07:00, 06/01/2007
Ảnh: Google
Đau lưng luôn là nỗi ám ảnh của người lớn tuổi hoặc người lao động nặng. Đau lưng có nhiều nguyên nhân, trong đó đáng ngại nhất là t́nh trạng thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ), chủ yếu gây đau vùng thắt lưng, cản trở hầu như mọi sinh hoạt thường nhật của bệnh nhân. Điều trị TVĐĐ có nhiều phương cách.

Thời gian gần đây, y học hiện đại đă mang đến cho bệnh nhân nhiều cơ hội mới.

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm

Đĩa đệm (ĐĐ) là chiếc gối đệm đàn hồi có dạng như một thấu kính lồi chêm vào giữa 2 đốt sống nhằm tạo sự uyển chuyển cho cột sống trong các động tác xoay, nghiêng, ưỡn, cúi... Đồng thời, ĐĐ c̣n là vật hộ thân giúp cột sống phân tán trọng lực và lực đè ép từ bên trên do khiêng vác vật nặng và chống rung lắc cho cơ thể. Để thực hiện được các chức năng trên, ĐĐ có một cấu tạo đặc biệt gồm nhân nhầy, bao quanh là các ṿng sợi và dây chằng, TVĐĐ h́nh thành khi v́ một lư do nào đó (lăo hóa, thoái hóa, chấn thương...) các cấu trúc ṿng ngoài xuất hiện “lỗ mọt” hay rách hẳn, mở đường cho nhân nhầy thoát ra chảy vào ống sống hay lỗ tiếp hợp, chèn vào búi thần kinh, gây ra hiện tượng đau thắt lưng dai dẳng. TVĐĐ hay xảy ra ở vùng thắt lưng lan xuống mông, chân, thường được gọi là đau thần kinh tọa.

Phương pháp chẩn đoán

Một thầy thuốc kinh nghiệm có thể xác định TVĐĐ qua thăm khám lâm sàng, nhưng để chẩn đoán chính xác cần nh́n qua phim X-quang hay bổ sung chụp cản quang, ghi điện cơ... Hiện nay, người ta c̣n sử dụng CT scan hay MRI (cộng hưởng từ) khá hiệu quả trong việc chẩn đoán.

Điều trị TVĐĐ thắt lưng

Tùy thuộc mức độ nặng - nhẹ (chủ yếu căn cứ vào lượng nhân nhầy thoát ra nhiều hay ít và mức độ chèn ép thần kinh), các thầy thuốc sẽ dành cho bệnh nhân những can thiệp vừa phải trước, sau đó tùy t́nh h́nh sẽ lựa chọn biện pháp triệt để hơn. Lần lượt gồm có:

- Kéo giăn cột sống thắt lưng bằng giường kéo:

Mục đích làm giảm áp lực đè lên các đốt sống thắt lưng mở đường cho nhân nhầy quay trở lại vị trí cũ. Giường kéo là một thiết bị chuyên dụng nhưng không phức tạp lắm, áp dụng nguyên lư đơn giản là cố định phần trên thân thể, phần dưới nối với hệ thống ṛng rọc có treo quả cân nặng để duy tŕ lực kéo thường xuyên và từ từ. Trọng lượng quả cân sẽ tăng dần theo thời gian, đôi khi người ta dùng chính sức nặng của bệnh nhân làm lực kéo (nằm trên giường dốc xuống).

Ngoài ra, các thầy thuốc c̣n thêm vài trợ giúp như xông hơi thuốc, áp nhiệt, chiếu tia hồng ngoại, xung điện... nhằm mục đích giăn cơ, giảm đau. Mọi chi tiết về chỉ định, kỹ thuật, thời gian kéo sẽ được áp dụng cụ thể cho từng bệnh nhân. Những trường hợp thoát vị bán cấp hay mạn tính thường là lựa chọn của biện pháp này.

- Tiêm nội đĩa đệm:

Tác động vào chính ĐĐ với mong muốn thu nhỏ hay tiêu hẳn khối thoát vị để giảm áp lực căng phồng, giải phóng sự chèn ép của nó vào thần kinh. Biết được thành tố chính của nhân nhầy là một loại protein, nhiều chất tiêu đạm thịnh hành được mang ra dùng như chymopain (trích xuất từ một giống đu đủ), collagenase (men tiêu collagen)... Tuy có vẻ khả thi nhưng cho đến nay, nhiều thầy thuốc thường e dè biện pháp này v́ những tai biến sốc phản vệ nguy hiểm. Gần đây, người ta đă tính đến việc tiêm máu tự thân của chính bệnh nhân vào ĐĐ với cùng mục đích trên nhưng có thể tránh được hiện tượng phản vệ.

- Phẫu thuật đĩa đệm:

Lựa chọn sau cùng có tính triệt để, nhất là sau khi các biện pháp bảo tồn thất bại, mở đường vào thẳng ĐĐ và lấy đi khối thoái vị.

- Laser điều trị:

Rất may là “cánh tay” ngày càng dài ra của laser đă vươn tới lĩnh vực điều trị TVĐĐ, triển khai vào thập niên 80 và ngày càng thâu tóm mọi ưu điểm mà các thầy thuốc mong muốn. Không ngoài cung cách phá hủy cấu trúc nhân nhầy giải phóng chèn ép (laser điều trị giảm áp đĩa đệm cột sống xuyên da - Percutaneous Laser Disc Decompresion - PLDD), các bác sĩ dùng kim chuyên dụng chọc vào ĐĐ và gửi theo nó một sợi quang học dẫn đường năng lượng bức xạ từ máy phát laser (loại Nd-YAR) vào khởi hoạt hiện tượng quang động làm bốc cháy và bay hơi một phần nhân nhầy.

Ít tai biến, không “động dao, động kéo” nhiều, thời gian hồi phục nhanh, PLDD thường được chỉ định trong khá nhiều trường hợp, trừ khi kèm theo thoát vị là nhiều tổn thương nặng nề khác như rách dây chằng ĐĐ, khối thoát vị quá to hay có các bất thường của cột sống liên quan... th́ không c̣n cách nào khác là phẫu thuật để giải quyết trọn gói.

Sau cùng,  biện pháp nội khoa hỗ trợ như giảm đau, giảm cứng cơ, vật lư trị liệu... luôn được áp dụng song song. Với các cứu cánh trên cùng với sự hợp tác tích cực của bệnh nhân, đa số các trường hợp đau thắt lưng do TVĐĐ đều đạt kết quả khả quan. Vấn đề c̣n lại là thời gian, tổn phí nằm viện... có thể trở thành trở ngại lớn với bệnh nhân nghèo  là một trong những đối tượng mà bệnh đau thắt lưng hay “viếng thăm” nhất.

Anh Tuấn
(ĐH Y khoa Hà Nội)

http://www.thanhnien.com.vn/Suckhoe/2007/1/6/176992.tno

"Thuốc tập thể dục" - viên thuốc của tương lai?
'Nghi thức công phu' trước và sau khi luyện khí công
10 CÁCH NGĂN NGỪA THOÁI HÓA KHỚP
10 cách ngăn ngừa thoái hoá khớp
10 cách ngăn ngừa thoái hoá khớp
10 ĐIỀU CẦN BIẾT KHI BỊ CHẤN THƯƠNG CỔ CHÂN
14 động tác massage chân
20 bài thuốc chữa đau lưng
4 động tác để cơ thể khỏe mạnh từ sáng đến tối
6 biện pháp giúp phụ nữ giảm đau lưng
6 biện pháp giúp phụ nữ giảm đau lưng
7 dấu hiệu nhận biết sai khớp
7 dấu hiệu nhận biết sai khớp
Bia - tác nhân số một gây bệnh gút
Bia - tác nhân số một gây bệnh gút
Bơi thế nào th́ tốt cho sức khỏe
BẠN ĐĂ BIẾT G̀ VỀ CÁC BỆNH THÂP KHỚP ?
BỆNH GOUT
BỆNH LOĂNG XƯƠNG
BỆNH LOĂNG XƯƠNG
BỆNH LOĂNG XƯƠNG
BỆNH LOĂNG XƯƠNG
BỆNH LOĂNG XƯƠNG
Bệnh bại liệt sắp được thanh toán trên phạm vi toàn cầu
Bệnh cong vẹo cột sống
Bệnh nhân viêm khớp nên tập luyện như thế nào
Bệnh nhân viêm khớp nên tập luyện như thế nào
Bệnh sưng đau các khớp
Bệnh viêm khớp thấp di truyền ở những người hút thuốc lá
Bệnh Đau Thắt Lưng (back Pain) 
Cho con bú giảm nguy cơ viêm khớp
Chuột rút
Chuột rút
Chườm đá làm giảm chứng đau khớp ở bệnh nhân gút
Chạy bộ giúp chống thoái hoá xương
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LIỆT NỬA NGƯỜI 
Chế tạo thành công xương xốp nhân tạo
Chọn giày phù hợp với chân
Chọn giày phù hợp với chân
CHỨNG ĐAU LƯNG NGUYÊN NHÂN, CÁCH PH̉NG VÀ CHỮA TRỊ
CHỮA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM BẰNG LASER 
Chữa bệnh khớp bằng mỡ của chính bệnh nhân
Chữa bệnh đau lưng bằng xi măng
Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser
Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser
Chữa viêm khớp dạng thấp bằng thuốc Nam
Các bài tập cho người tiểu tiện không tự chủ
Các bài tập dành cho cơ bụng
Các bài tập dành cho cơ bụng
Các bệnh lư do mang giày dép không phù hợp
Các bệnh lư do mang giày dép không phù hợp
Các bệnh Xương Khớp trong Thập niên 2000 - 2010
Các chứng đau lưng thường gặp
Các cách thức ngăn ngừa đau lưng
Các yếu tố gây bệnh c̣i xương
Các yếu tố gây bệnh c̣i xương
CÓ THỂ GIỮ MĂI TUỔI XUÂN CỦA PHỤ NỮ?
Cơ hội mới chữa thoát vị đĩa đệm
Cơm cháy có công dụng ǵ
Cảnh giác khi sử dụng thuốc thấp khớp
Dinh dưỡng cho người viêm xương khớp
Dinh dưỡng cho người viêm xương khớp
Dạy thể dục không hợp lư rất có hại cho học sinh
GAI CỘT SỐNG CÓ PHẢI LÀ NGUYÊN NHÂN GÂY CÁC CHỨNG ĐAU LƯNG THÔNG THƯỜNG
GAI CỘT SỐNG CÓ PHẢI LÀ NGUYÊN NHÂN GÂY CÁC CHỨNG ĐAU LƯNG THÔNG THƯỜNG
GAI CỘT SỐNG, THOÁI HÓA CỘT SỐNG, ĐAU THẦN KINH TỌA HAY THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM?
Glucosamine, thuốc mới điều trị bệnh viêm khớp
Găy đốt sống cổ do sơ suất
Hóa trị liệu gây tổn thất hệ xương
Học sinh vẹo cột sống do bàn ghế sai quy cách
Học sinh vẹo cột sống do bàn ghế sai quy cách
Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay
Khi giày dép tấn công
Khi giày dép tấn công
Không phải thực phẩm giàu canxi nào cũng tốt cho xương
KẾT XƯƠNG BẰNG ĐINH ĐÀN HỒI METAIZEAU PHƯƠNG PHÁP MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ GĂY XƯƠNG
KỸ THUẬT KÉO XƯƠNG CHẬU TRONG ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM VÙNG THẰT LƯNG
LAI NOI VE GOUT - BS. LE ANH THU
Leo núi rất có lợi cho sức khỏe
Liệt chân tay do thiếu kali
Liệt chân tay do thiếu kali
Liệt hai chi dưới
Liệt người do massage
Làm thế nào khắc phục chứng giật chân
Lười vận động sẽ... chóng chết
Lười vận động sẽ... chóng chết
LẠNH - MỘT NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH THẦM LẶNG, NGUY HIỂM NHƯNG CHƯA ĐƯỢC QUAN TÂM ĐÚNG MỨC!
LẰP ĐÂT XƯƠNG HÔNG GIẢ KỸ THUẬT NÀO, KẾT QUẢ RA SAO?
Lỏng khớp gối - chấn thương thường gặp trong thể thao
MUỐI PHA NƯỚC ẤM, MỘT LIỆU PHÁP TỐT CHO BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Mệt mỏi rất dễ dẫn đến kiệt sức
MỘT SỐ BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP THƯỜNG GẶP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Tác giả
Một số hội chứng do thuốc gây ra trong điều trị các bệnh viêm khớp Tác giả
Một số điều cần lưu ư khi bơi
Nguy cơ đột quỵ ở nữ có liên quan đến di truyền
Ngâm rửa chân nước nóng để chữa bệnh
Người chậm phát triển chiều cao dễ bị găy xương háng
Người trẻ cũng bị phong thấp
Người trẻ cũng bị phong thấp
Ngồi bắt chéo chân có hại cho sức khỏe
Ngồi thiền - một cách tăng cường sức khoẻ
Ngồi thiền - một cách tăng cường sức khoẻ
Ngồi vắt chân chữ ngũ dễ làm vẹo cột sống
NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT CỘT SỐNG
NHỮNG ĐIỀU CÁC BỆNH NHÂN GOUT NÊN LÀM VÀ NÊN TRÁNH
NHỮNG ĐIỀU CÁC BỆNH NHÂN GOUT NÊN LÀM VÀ NÊN TRÁNH
Những ai không nên massage nhiều
Những phát hiện mới về đau lưng
Những phát hiện mới về đau lưng
Nên chọn bài tập phù hợp với tính cách
Nên pḥng bệnh loăng xương ngay từ thuở nhỏ
Nên pḥng bệnh loăng xương ngay từ thuở nhỏ
Nên tập thể dục vào giờ nào trong ngày
Nước có ga giàu caffein gây tổn hại cho xương
Pḥng chống loăng xương ở phụ nữ trẻ
Pḥng chống loăng xương ở phụ nữ trẻ
PHƯƠNG PHÁP CHIROPRACTIC CHỮA BỆNH ĐAU LƯNG
Phương pháp mới chữa sụn khớp gối
Protein giúp chống loăng xương
Quan niệm mới về tư thế ngủ: Cứ thoải mái là tốt
Rau quả giúp pḥng bệnh loăng xương
Shiatsu - day bấm huyệt kiểu Nhật
STRESS SAU SANG CHẤN 
Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết người
Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết người
SỨC KHỎE CHO NGƯỜI ĐI BỘ
Sự bất toàn trong tạo xương gây chứng xương thủy tinh
Sự bất toàn trong tạo xương gây chứng xương thủy tinh
THAY KHỚP HÁNG TOÀN BỘ
Thoái hóa đốt sống cổ
Thoái hóa đốt sống cổ
Thuốc chống viêm khớp có thể giúp chống ung thư
Thuốc tránh thai tốt cho khớp gối
Thứ Hai - ngày đột quỵ
Thứ Hai - ngày đột quỵ
Tiếng lạo xạo ở ổ khớp
Tiếng lạo xạo ở ổ khớp
Trị bong gân bằng y học cổ truyền
Trị bong gân bằng y học cổ truyền
Trở thành thiên tài nhờ bệnh gút
Tài xế đường dài dễ mắc bệnh về xương
TÁC DỤNG CỦA BÙN KHOÁNG ĐỐI VỚI CÁC BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP
T́m hiểu về bệnh viêm khớp gối và phẫu thuật thay khớp
T́m ra cách phục hồi dây cột sống bị tổn thương
Tại sao bạn bị chuột rút
Tại sao cần bổ sung canxi
Tại sao cần bổ sung canxi
Tập thể dục giúp giảm nguy cơ đột quỵ
Tắm chân để bảo vệ sức khỏe
TỦY XƯƠNG - KHO DỰ TRỮ CÁC MÔ CỦA CƠ THỂ
Tự massage chân bằng đá
Viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp - bệnh dễ gây tàn phế
Viêm cột sống dính khớp - bệnh dễ gây tàn phế
Viêm khớp dạng thấp có thể gây tàn phế
Viêm khớp dạng thấp gây biến dạng khớp
V́ sao nữ hay bị loăng xương hơn nam
Vẹo cột sống bẩm sinh
VỠ CƠ HOÀNH VÀ NẠN BẠO HÀNH TRONG GIA Đ̀NH
Xanh Pôn - BV đầu tiên chữa găy xương bằng đinh đàn hồi
Yên xe đạp không thích hợp sẽ gây đau mỏi người
Đau lưng kinh niên làm giảm trí thông minh
Đau lưng là biểu hiện của bệnh ǵ
Đau lưng là biểu hiện của bệnh ǵ
Đau thắt lưng không hẳn là đau thận
Đau thắt lưng không hẳn là đau thận
Đau xương do cơ thể tăng trưởng
Đau xương do cơ thể tăng trưởng
Đeo túi không đúng sẽ bị đau lưng
Đeo túi không đúng sẽ bị đau lưng
Đi bộ thế nào cho khoẻ
Đi bộ thế nào cho khoẻ
Đi bộ thế nào cho khoẻ
Điều trị chứng giăn tĩnh mạch chân
Điều trị lao cột sống
Điều trị đau thắt lưng tại nhà
Đôi chân gây ấn tượng
Đôi chân gây ấn tượng
Để xương chắc khỏe: Tập thể dục tốt hơn bổ sung canxi
Để xương chắc khỏe: Tập thể dục tốt hơn bổ sung canxi
Đừng tin quảng cáo thuốc tăng chiều cao
ẢNH HƯỞNG CỦA GIÀY DÉP ĐỐI VỚI SỨC KHỎE BÀN CHÂN

 

BS PHAN XUÂN TRUNG

"Lăng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bài tham gia YKHOANET