www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THÔNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết áp

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tâm thần

Răng hàm mặt

Bệnh mắt

Pháp y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đáp sức khỏe

 

 

CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH

Nghiên cứu t́nh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tính

Sách giáo dục giới tính

Sức khỏe t́nh dục

Tṛ chuyện về t́nh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SÁCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bác sĩ vui tính

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

Cẩn thận với mổ cận thị bằng lasik

Thứ Hai, 03/07/2006 - 8:18 AM

Một số trường hợp mổ cận thị bằng lasik, đang than phiền về khả năng nh́n. Vài trường hợp khác gặp rủi ro do dụi mắt v́ tấm giác mạc mỏng manh tưởng đă liền lại bị xô lệch, thậm chí bong hẳn. Về lâu dài, các bác sĩ cảnh báo, cần dè chừng với kỹ thuật này.

Lệch vạt

Trường hợp đầu tiên là một phụ nữ 28 tuổi bị chấn thương đụng dập vào mắt trái. Cách đó bốn năm, chị mổ cận bằng lasik (phương pháp mổ mắt cận tiên tiến và phổ biến nhất hiện nay). Các bác sĩ cắt một vạt giác mạc mỏng, lật lên, rọi tia lazer vào lớp giác mạc bên trong rồi đậy lại như cũ.

Không có biến chứng nào xảy ra ở những năm đầu sau mổ. Tuy nhiên sau chấn thương, vạt giác mạc bị lật lên bốn năm trước nay bị xô lệch lên phía trên với các nếp nổi và dầy. Nếu không phẫu thuật kịp thời sẽ để lại hậu quả khó lường.

Theo các bác sĩ, lệch vạt do chấn thương là biến chứng thường thấy sau lasik, nhiều nhất là sau khi mổ, với tỷ lệ 1% - 2%. Đă có những báo cáo mô tả những trường hợp bị lệch vạt muộn sau mổ lasik 38 tháng, nhưng trường hợp này được coi là lâu nhất với thời gian  47 tháng.

Trước đây người ta thường nghĩ giác mạc sau mổ lasik có khuynh hướng hóa sợi dần dần theo thời gian làm cho vạt không thể bị xô lệch được nữa. Nhưng trường hợp nói trên chứng tỏ vạt vẫn chỉ gắn yếu ớt vào giác mạc, có thể bị thương tổn do chấn thương, thậm chí do dụi mắt.

“Kinh nghiệm từ trường hợp này cho thấy cần thông báo với bệnh nhân trước và sau khi mổ về những biến chứng muộn của vạt có thể xảy ra ở bất cứ thời điểm nào sau này, nhất là ở những bệnh nhân có nguy cơ dễ bị chấn thương do tính chất nghề nghiệp như quân đội, cảnh sát v.v...” - bác sĩ Lê Việt Sơn, Phó trưởng Khoa Mắt, BV Bạch Mai, thừa nhận.

Rối loạn thị giác

Một số bệnh nhân sau phẫu thuật lasik thành công, có kết quả rất tốt. Tuy nhiên họ vẫn than phiền có những rối loạn thị giác trong môi trường ánh sáng yếu như cảm giác mờ hơn ban ngày, lóa đèn, thấy hào quang quanh nguồn sáng. Điều này gây phiền toái và cản trở phần nào cuộc sống.

Vẫn theo bác sĩ Sơn, trước đây, các nhà lâm sàng thường chỉ dựa vào thị lực và khúc xạ sau mổ để đánh giá hiệu quả phẫu thuật lasik. Tuy vậy, thị lực chỉ phản ánh một lượng thông tin hạn chế về chức năng thị giác.

“Phương pháp lasik cực kỳ hiện đại, nhưng nói sau mổ sẽ hoàn toàn như mắt người không cận th́ không phải”, bác sĩ Sơn khẳng định,

Trong các trường hợp này, chất lượng thị giác giảm mặc dù thị lực vẫn tốt. Các chuyên gia về mắt cho rằng để đánh giá kết quả phẫu thuật khúc xạ, ngoài việc đạt chính thị sau mổ và thị lực tốt, cần phải có thêm tiêu chuẩn đánh giá chất lượng hệ quang học mắt.

Mắt khô, mất cảm giác

Các nhà khảo cứu thấy mật độ thần kinh giác mạc giảm sau lasik kèm theo giảm mật độ tế bào giác mạc. “Thần kinh giác mạc cho những phản xạ cần thiết để tránh các kích thích có hại và bảo tồn những chức năng b́nh thường của giác mạc và cơ cấu của giác mạc. Chức năng cảm giác không c̣n khi thần kinh giác mạc bị cắt đứt hay bị loại bỏ sau lasik” – bác sĩ Sơn lư giải.

Những ảnh hưởng này có thể chỉ được nhận biết vài đến vài chục năm sau mổ.

“Tuy nhiên, rủi ro cũng có thể xảy đến trong và ngay sau khi mổ” - bác sĩ Nguyễn Anh Đức, Khoa Mắt trẻ em, BV Mắt Trung ương, nói -  “Có những sự cố khi phẫu thuật như cắt vạt ngắn hơn dự định; cắt đứt cả vạt; cắt vạt quá mỏng, quá dầy gây tổn thương cho mắt”.

bác sĩ Đức c̣n đề cập đến t́nh trạng mắt cố định không tốt khi mổ làm vùng can thiệp lazer lệch khiến thị lực không tốt hoặc loạn thị. Đặc biệt, nhiễm trùng sau mổ là điều hoàn toàn có thể xảy ra và không thể nói trước được.

Cần nghiên cứu thêm

Theo các chuyên gia nhăn khoa, lasik dù đă xuất hiện khoảng vài chục năm trở lại đây, nhưng nó vẫn c̣n mới mẻ ngay cả với những nước tiên tiến trên thế giới.

Thời gian lasik xuất hiện chưa đủ để tiến hành các nghiên cứu dài hơi, cho phép đưa ra những kết luận cuối cùng về ảnh hưởng của phương pháp này tới sức khỏe lâu dài của đôi mắt.

“Chúng tôi vẫn đang tiếp tục nghiên cứu thêm” -  bác sĩ Sơn cho biết.

rong khi chờ đợi kết quả nghiên cứu có lẽ trong vài chục năm nữa, thiết nghĩ việc thông tin đầy đủ cho bệnh nhân những rủi ro có thể xảy ra, những nguy cơ có thể xuất hiện về sau, tại các cơ sở y tế có dịch vụ mổ mắt lasik, là cần thiết và công bằng đối với bệnh nhân.

“Chúng tôi không bao giờ khuyên bệnh nhân nên mổ mà chỉ tư vấn những trường hợp nào có thể mổ, trường hợp nào không. Đây là phẫu thuật lựa chọn. Ai bằng ḷng với kính th́ cứ đeo!” – bác sĩ Đức Anh nói.

Tiền phong


Điều trị bệnh mắt

Biến chứng sau mổ chữa cận bằng kỹ thuật LASIK là phổ biến
Chi phí trong điều trị đục thủy tinh thể và cận thị bằng laser
Chân răng làm giác mạc nhân tạo tại Singapore
Chỉnh tật khúc xạ bằng cách ép nhăn cầu
Chữa cận thị bằng cách ghép thấu kính tiếp xúc vĩnh viễn
Các liệu pháp điều trị tăng nhăn áp
Các phương pháp chữa cận thị
Cẩn thận với mổ cận thị bằng lasik
EXCIMER LASER
Ghép giác mạc giúp bảo tồn thị lực
Giác mạc nhân tạo thành công tại INDIA
Hướng dẫn mới về mổ mắt bằng laser
Khi h́nh ảnh kỹ thuật số giúp người mù t́m lại được ánh sáng
Kính áp tṛng chữa bệnh
Kính áp tṛng giúp người mù thấy lại ánh sáng
Kính điện tử giúp khôi phục hoàn toàn thị lực
Kỹ thuật LASIK
Kỹ thuật mới tạo h́nh ảnh ba chiều có độ phân giải cao
Mô ở má mang lại ánh sáng cho người mù
Mổ mắt bằng laser Excimer
Mổ mắt bằng tia lazer
Mổ điều trị bệnh lư vơng mạc cho trẻ sinh non
Mổ để chữa cận thị
Một số những ưu việt cực kỳ tuyệt vời của dung dịch BSS
Những biểu hiện di căn của ung thư vú vào mắt
Những bước phẫu thuật Lasik
Những điều cần biết khi lựa chọn
Phương pháp mới phẫu thuật đục thủy tinh thể
Phẫu thuật lăo thị bằng laser Erbium
Phẫu thuật điều trị tật cận thị nặng bằng kính ICL
Sản xuất tế bào vơng mạc để chữa bệnh mắt
Sự hài ḷng mức độ cao của những bệnh nhân đặt thuỷ tinh thể đa tṛng.
Thiết bị laser theo dơi mắt bệnh nhân được xem như là vấn đề mấu chốt giúp cho làm lasik chính xác
Thuốc chữa cận thị đầu tiên đang được thử nghiệm
Tin vui cho những bệnh nhân mù
Trung tâm Mắt TP HCM trang bị máy đo nhăn cầu không tiếp xúc
Trị lăo thị bằng lazer
Tăng thị lực nhờ cấy thuỷ tinh thể nhân tạo
Tạm biệt kính viễn thị
Viêm hoại tử dạng lớp vùng trung tâm giác mạc sau phẫu thuật lasik
Vơng mạc nhân tạo - Một thiết bị vi điện tử cho ta thấy nhiều triển vọng trong lĩnh vực nhăn khoa
VỊ TRÍ BẢN LỀ VẠT GIÁC MẠC TRONG PHẪU THUẬT LASIK CÓ THỂ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HIỆN TƯỢNG KHÔ MẮT
Wavelight giới thiệu hệ thống Laser excimer 1,000Hz mới
Áp dụng kỹ thuật mới trong ghép giác mạc
Điều trị chứng lồi mắt trong bệnh basedow
Điều trị chứng viễn thị bằng sóng radio
Điều trị cườm nước - các liệu pháp có thể áp dụng trong cuộc sống hàng ngày
Điều trị đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp phaco

Trang chủ Nhăn khoa

 

BS PHAN XUÂN TRUNG

"Lăng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bài tham gia YKHOANET