TIN VUI CHO NGƯỜI BỊ VẨU NẶNG XƯƠNG HÀM DƯỚI
Tác giả : TRƯƠNG LOAN  TS. BS. Lâm Hoài Phương - Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt B.V Răng Hàm Mặt TW (TPHCM) vừa cho biết từ cuối năm 2003 đến nay, khoa đă điều trị vẩu nặng xương hàm dưới (hàm dưới đưa ra trước rất nhiều so với hàm trên) cho bệnh nhân theo phương pháp mới - cắt xương hàm dưới theo h́nh chữ Z rồi đẩy xương về đúng vị trí. Sau phẫu thuật, khớp cắn của bệnh nhân được đưa về vị trí b́nh thường, không chỉ bảo đảm tốt chức năng ăn - nhai mà c̣n giải quyết được vấn đề thẩm mỹ cho gương mặt.
Với ca phẫu thuật đầu tiên cho em T. P. A. 19 tuổi, trong hơn 4 giờ phẫu thuật, các phẫu thuật viên đă rạch niêm mạc ngách lợi 2 bên, tách bóc vào xương, dùng khoan cắt xương theo h́nh chữ Z từ vùng răng số 6 đến phần cành lên của xương hàm rồi đẩy hàm trượt ra sau, cắt phần xương dư ở phía sau, cố định các đoạn xương bằng nẹp ốc titanium và cố định 2 hàm rồi khâu niêm mạc lại. Sau phẫu thuật 5-6 ngày, bệnh nhân được xuất viện, khung cố định 2 hàm được giữ trong 4 tuần, riêng nẹp ốc titanium được giữ vĩnh viễn trong hàm. TS. Phương cho biết vẩu xương hàm dưới thường được phát hiện ở tuổi dậy th́ từ 12 - 19 tuổi, đặc biệt là ở lứa tuổi bắt đầu mọc răng vĩnh viễn. Xương hàm dưới của các em ngày càng bị đưa ra phía trước, làm sai lệch khớp cắn, ảnh hưởng đến chức năng ăn - nhai và có thể dẫn đến rối loạn khớp thái dương - hàm, đau hoặc viêm cơ vùng mặt. Không ít trường hợp tầng giữa của mặt bị đẩy vào, có khi chiều cao tầng giữa chỉ c̣n 1/2 so với b́nh thường, ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ gương mặt. Trước đây, vẩu xương hàm dưới được giải quyết bằng phương pháp phẫu thuật cổ điển - mổ ở vùng dưới cằm và có thể để lại vết sẹo ở ngoài dễ nhận thấy - nhưng cũng chỉ giải quyết được những ca vẩu nhẹ. Riêng những trường hợp vẩu nặng - xương hàm dưới đưa nhiều ra phía trước và có thể lệch sang phải, sang trái, mặt biến dạng nhiều - th́ trước đây phải bó tay nhưng hiện nay đều có thể giải quyết được bằng phẫu thuật cắt xương hàm h́nh chữ Z. Không những thế, kỹ thuật này c̣n có thể điều chỉnh các tầng mặt cho bệnh nhân có khe hở môi-hàm ếch làm biến dạng gương mặt... Được biết, phẫu thuật cắt xương hàm theo h́nh chữ Z đ̣i hỏi phải có kinh nghiệm, sự phối hợp hiệu quả của nhiều chuyên khoa và cần nhiều dụng cụ chuyên về phẫu thuật chỉnh hàm. Trong vài ca đă thực hiện, bệnh nhân chỉ phải chịu chi phí mua dụng cụ, nẹp ốc... khoảng 6 triệu đồng (chưa đến 400 USD) và chi phí nằm viện; Trong khi chi phí phẫu thuật này ở các nước châu Á phải mất từ 3.000-4.000 USD và ở Mỹ phải đến 15.000 USD. Hiện nay, do mức sống của người dân đang ngày được nâng cao nên số bệnh nhân vẩu xương hàm đến điều trị tại bệnh viện đă tăng khoảng 2-3 lần so với trước đây. Việc áp dụng thành công phương pháp phẫu thuật mới này chắc chắn sẽ là tin vui cho các bệnh nhân bị vẩu nặng xương hàm dưới.
|
