TẠI SAO LẠI KHOE “CỦA QUÍ”?
BS Ngô Văn Lương
Khoa Tâm Thần
Bệnh viện TW Huế
Có
người hỏi tôi tại sao thỉnh thoảng ra đường lại gặp người đem
khoe “của quí”của ḿnh trước mặt mọi người, thậm chí có người
c̣n dùng đèn pin chiếu vào để người khác nh́n được rơ hơn.
Xin
được trả lời nếu không phải để cố t́nh đùa tí chơi th́ đó là
những người mắc chứng loạn dục phô bày, là một trong
những h́nh thức loạn dục hay lệch lạc t́nh dục mà
biểu hiện bằng người bệnh say mê t́m kiếm một phương thức hoạt
động t́nh dục đặc biệt nhằm đạt được sự cực khoái thay v́ h́nh
thức giao hợp b́nh thường. Nguyên nhân ǵ dẫn đến rối loạn này
th́ cho đến nay vẫn chưa rơ, có ư kiến cho là do căn nguyên tâm
lư, ư kiến khác th́ cho là do rối loạn nhân cách.
Loạn
dục (paraphilia) thường được thể hiện dưới những h́nh thức sau:
- Loạn
dục đồng giới (homosexual): c̣n gọi là đồng tính luyến ái,
đó là dạng say mê t́nh dục với người đồng giới, ở
nam là loạn dục đồng giới nam và thường thoả măn t́nh dục bằng
cách giao hợp qua đường hậu môn (loạn dục hậu môn- paederastia),
ở nữ là loạn dục đồng giới nữ (lesbianism – theo tên gọi của
đảo Lesbos, nơi mà nữ thi sĩ Hy lạp Sapho đă sống và bị kết tội
loạn dục đồng giới) và thường thoả măn t́nh dục bằng cách cọ xát
bộ phận sinh dục ngoài với nhau. Hiện nay một số nước trên thế
giới không c̣n xem h́nh thức này là loạn dục nữa.
- Loạn
dục phô bày (exhibitionism): thoả măn t́nh dục bằng cách phô
bày bộ phận sinh dục của ḿnh cho người khác giới thấy và thường
có kết hợp với thủ dâm (onanism).
- Loạn
dục cải trang (transvestism): thoả măn t́nh dục bằng cách
mặc quần áo của giới đối lập.
- Loạn
dục gây đau (sexual sadism – theo tên của hầu tước De Sad):
thoả măn t́nh dục khi gây đau đớn về thể xác hay tinh thần cho
người cùng hoạt động t́nh dục.
- Loạn
dục chịu đau (sexual masochism – theo tên của nhà văn Áo
Sacher Masoch): thoả măn t́nh dục khi được người cùng hoạt động
t́nh dục gây đau đớn về thể xác hoặc tinh thần.
- Loạn
dục nh́n trộm (voyeurism): thoả măn t́nh dục bằng cách nh́n
trộm người khác hoạt động t́nh dục hoặc nh́n trộm bộ phận sinh
dục của người khác và thường có kết hợp với thủ dâm.
- Loạn
dục cọ xát (frotteurism): thoả măn t́nh dục bằng cách cọ xát
bộ phận sinh dục của họ vào những người khác giới không quen
biết hoặc sờ mó vào bộ phận sinh dục của những người ấy.
- Loạn
dục với đồ vật (fetichism): thoả măn t́nh dục với các đồ vật
vô tri vô giác, thường gặp là quần áo hoặc đồ lót của phụ nữ,
đôi khi là đồ da hoặc cao su. V́ thế đôi khi họ ăn cắp đồ lót
của phụ nữ.
- Loạn
dục với trẻ em (pedophilia): thoả măn t́nh dục bằng cách
đụng chạm hoặc hoạt động t́nh dục với trẻ em.
- Loạn
dục với người già (gerontophilia)
- Loạn
dục với súcvật (sodomia – theo một truyện trong kinh thánh
về những thị dân ở thành phố Sodoma)
Cách
điều trị loạn dục được lựa chọn hiện nay bao gồm liệu pháp tâm
lư nhận thức – hành vi (cognitive-behaviour
therapy)và hoá liệu pháp. Liệu pháp nhận thức nhằm thay
đổi niềm tin và thái độ có liên quan với sự thiếu đồng cảm của
bản thân, với tác động của hành vi mà họ gây ra trên nạn nhân và
các kỷ năng ḱm chế xung động. Liệu pháp hành vi được sử dụng
trước đây là kích thích gây ghét sợ (thường bằng cách sốc điện
nhẹ vào ngón tay hoặc cẳng tay khi người bệnh đang cảm hứng với
kích thích loạn dục), hiện nay phương pháp giải cảm ứng có hệ
thống (systematic desensibilization) được ưa chuộng hơn ( người
bệnh được huấn luyện thư giăn và rồi trong sự yên tỉnh sau nhiều
buổi họ h́nh dung các t́nh huống kích thích sự thôi thúc loạn
dục và tưởng tượng đang từ bỏ chúng). Ở các bệnh nhân nam có thể
điều trị có kết quả với việc làm giảm Testosteron bằng
Medroxyprogesterone acetate hoặc Cyproterone acetate.
|