www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THÔNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết áp

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tâm thần

Răng hàm mặt

Bệnh mắt

Pháp y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đáp sức khỏe

 

 

CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH

Nghiên cứu t́nh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tính

Sách giáo dục giới tính

Sức khỏe t́nh dục

Tṛ chuyện về t́nh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SÁCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bác sĩ vui tính

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

U XƠ TỬ CUNG - U NANG BUỒNG TRỨNG KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT?

Tác giả : PGS. TS NGUYỄN DUY TÀI (Bộ môn Sản Trường Đại học Y Dược - TPHCM)

U XƠ TỬ CUNG

1. U xơ tử cung (UXTC) là ǵ?

Tử cung là cơ quan được tạo thành bởi lớp cơ dày. Là nơi làm tổ và phát triển của trứng thụ tinh cho đến khi trưởng thành (chứa thai nhi).

Khối lượng tử cung thay đổi tùy thuộc vào:

- Giai đoạn phát triển của người phụ nữ (trẻ em thiếu niên - tuổi sinh sản - măn kinh).

- Chu kỳ kinh nguyệt.

- T́nh trạng thai nghén.

B́nh thường, tử cung có kích thước 4 x 5 x 4cm, nặng 50g.

UXTC hay gọi u xơ cơ tử cung là khối u thường lành tính gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh sả?. U phát triển từ lớp cơ tử cung, có thể khu trú để tạo thành nhân xơ tử cung hay đều khắp tử cung tạo u xơ tử cung.

Nhân xơ tử cung thường có giới hạn rơ nên có thể bóc tách và bảo tồn tử cung để duy tŕ khả năng sinh sản.

Nguyên nhân mắc bệnh UXTC? Hiện vẫn chưa rơ, nhưng giả thuyết cho rằng do cường nội tiết tố nữ (estrogen) được nhiều người ủng hộ. UXTC có thể gồm một hay nhiều u, đường kính thay đổi từ vài milimet đến vài chục centimet. Khó xác định được tỷ lệ UXTC v́ nhiều khi khối u có kích thước nhỏ (vài milimet) nên không phát hiện được khi khám.

Tuổi xuất hiện: 30-50 tuổi. Không thấy có sự tương quan giữa UXTC và số lần có thai. Tuy nhiên nhiều nghiên cứu nhận thấy t́nh trạng vô sinh ở các phụ nữ sẽ là điều kiện thuận lợi dẫn đến UXTC. Yếu tố di truyền không được ghi nhận.

Vị trí thường gặp của u xơ là thành tử cung, đôi khi nằm nhô hẳn ra ngoài hoặc xuống sâu vào ḷng tử cung.

2. Dấu hiệu nhận biết u xơ tử cung

Đa số bệnh nhân đến khám v́ bụng to hay có cảm giác trằn bụng dưới. Hoặc v́ biến chứng của khối u như:

1. Chèn ép bọng đái, gây tiểu nhiều lần, tiểu khó, đôi khi bí tiểu.

2. Chèn ép lên niệu quản làm thận ứ nước.

3. Chèn vào trực tràng gây táo bón.

4. Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới.

5. Khối u to chèn vào ruột, dạ dày làm rối loạn tiêu hóa.

6. Xoắn gây hoại tử khối u làm đau dữ dội, nôn, toàn thân suy sụp, bụng trướng, chạm vào rất đau.

7. Xuất huyết âm đạo bất thường (kinh nhiều, kinh kéo dài, ra huyết giữa chu kỳ...), kéo dài sẽ ảnh hưởng sức khỏe chung làm người bệnh mệt mỏi, chóng mặt (do thiếu máu) (do nhân xơ dưới niêm mạc hay khối u quá to).

8. Dễ gây sẩy thai.

9. Thời kỳ hậu sản dễ xảy ra hoại tử nhân xơ tử cung.

Đa số trường hợp không có triệu chứng, phát hiện nhờ khám định kỳ hay khám do khi có huyết trắng.

3. Nên làm ǵ khi bị u xơ tử cung?

Các xét nghiệm bổ sung:

- Siêu âm, khảo sát tính chất cơ tử cung, kích thước tử cung, vị trí nhân xơ tử cung.

- Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung, phát hiện tổn thương đi kèm (tăng sản hay teo NMTC, polyp NMTC, ung thư NMTC...)

1/3 trường hợp UXTC không triệu chứng ở độ tuổi 40 - 45 sẽ đi vào thời kỳ măn kinh và UXTC sẽ ít tiến triển thêm.

Nên mổ sớm trong những trường hợp sau:

- UXTC to dần lên (trên 8cm), v́ lúc này u dễ có khả năng gây biến chứng chèn ép lên các cơ quan trong ổ bụng và dễ bị thoái hóa.

- UXTC có biến chứng: hoại tử, cường kinh, rong kinh...

- UXTC phối hợp với các thương tổn khác ở cơ quan sinh dục như: Sa tử cung, u nang buồng trứng, dị sản cổ tử cung...

UXTC dưới niêm mạc gây chảy máu hay nhiễm khuẩn.

4. Phẫu thuật như thế nào?

Có thể:

- Bóc UXTC

- Cắt tử cung toàn phần.

- Cắt tử cung toàn phần + 2 phần phụ.

KHỐI U BUỒNG TRỨNG

Buồng trứng là cơ quan rất quan trọng đối với người phụ nữ v́ vừa có chức năng phóng noăn (trứng), vừa có chức năng nội tiết (Estrogen - Progesteron). B́nh thường người phụ nữ có 2 buồng trứng nằm 2 bên tử cung, h́nh hạt, kích thước 3,5 x 2 x 1cm, nặng khoảng 8-15g. Buồng trứng có nhiều nang noăn. Số lượng giảm rất nhanh theo thời gian (thai nhi 20 tuần khoảng 15-20 triệu, bé sơ sinh 200.000-300.000, dậy th́ 20.000-30.000...).

Khối u buồng trứng là bệnh khá phổ biến và đang có chiều hướng gia tăng. Ở Mỹ, Canada, ung thư buồng trứng được xếp đứng hàng thứ 5 sau ung thư vú, đại tràng, cổ tử cung và thân tử cung. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở người độc thân, vô sinh, có mức sinh hoạt cao, chế độ ăn nhiều mỡ động vật. Nguy cơ ung thư buồng trứng tăng ở tuổi sau 40.

Khối u buồng trứng có 2 nguy cơ lớn: Biến chứng và thoái hóa ác tính. Trong đó ung thư buồng trứng là vấn đề rất đáng quan tâm v́ thời gian sống thêm 5 năm không tới 30%.

- Khi chẩn đoán là khối u buồng trứng, bác sĩ phải chỉ định lấy u và xét nghiệm tổ chức mô học để có hướng điều trị và theo dơi tiếp.

Các xét nghiệm hỗ trợ:

- Siêu âm h́nh ảnh.

- Siêu âm Dopler màu.

- Định lượng CA 125, CA 15.3 trong máu.

1. Hoàn cảnh phát hiện khối u buồng trứng

Khối u buồng trứng thường không có triệu chứng ǵ rơ rệt. Phần lớn được phát hiện nhờ khám định kỳ hoặc khám v́ lư do khác (vô sinh, rong kinh...).

U buồng trứng có triệu chứng khi quá to hay khi có biến chứng như:

- Chèn ép bọng đái, trực tràng, niệu quản.

- Xoắn: Gây đau đột ngột, dữ dội, buồn nôn, đôi khi choáng nên phải đi bệnh viện cấp cứu.

- Xuất huyết do vỡ: đau nhiều, vă mồ hôi, mạch nhanh, bụng gồng cứng.

- Nhiễm khuẩn: sốt, rét run, đau khắp bụng. Xảy ra sau khi xoắn nang.

- Có thai kèm u nang: có thể gây sẩy thai, sinh non, gây cản trở đường đi của thai (u tiền đạo).

- Ung thư: thường dẫn đến tỷ lệ tử vong cao, bệnh nhân cảm thấy bụng to lên nhanh, cảm giác khó chịu, đôi khi có thể ra huyết âm đạo. Nếu đến muộn hơn th́ toàn thân bị ảnh hưởng: gầy, ăn uống kém, phù hai chi, bụng căng to (có dịch trong bụng), đau.

- Phụ nữ sau khi măn kinh có rong huyết, chất nhầy tử cung nhiều.

2. Phẫu thuật

- Bóc u nang buồng trứng.

- Cắt buồng trứng.

- Cắt phần phụ.

- Cắt tử cung và 2 phần phụ.

Kết luận: Khi phát hiện khối u buồng trứng, cần phẫu thuật khối u để biết độ lành - ác của nó với hy vọng cải thiện được tiên lượng bệnh (trong trường hợp ung thư).

Như vậy vấn đề khám phụ khoa định kỳ hàng năm đối với phụ nữ (cả độc thân và có gia đ́nh) là rất quan  trọng, đặc biệt là với những đối tượng trên 40 tuổi. Khi đă măn kinh, nếu có chỉ định cắt tử cung th́ cắt cả 2 phần phụ.

Chú thích ảnh: U xơ tử cung.

 

 


"Phẫu thuật" ung thư vú không cần dao
"Viên thuốc thông minh" giúp chống ung thư vú
'Ḥn ngọc' cũng bị ung thư 
'Tắt' gene có thể ngăn chặn ung thư
4 điều cần nhớ khi dùng thuốc chữa ung thư
5 phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt
60% bệnh nhân ung thư đến viện khi đă quá muộn
Aspirin có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng
Aspirin có thể pḥng ngừa ung thư vú
ASPIRINE: VŨ KHÍ MỚI CHỐNG UNG THƯ?
Axit folic giúp ngăn ngừa bệnh ung thư dạ dày
Axit linoleic chống ung thư tuyến tiền liệt
Biếng ăn có thể ngừa... ung thư vú
Báo động nguy cơ ung thư phổi ở nhà kín cổng cao tường
Béo ph́ là nguyên nhân gây nhiều loại ung thư
Bước đột phá trong điều trị ung thư ruột kết
Bướu bàng quang
Bạc hà chống ung thư
Bấm huyệt giảm đau cho bệnh nhân ung thư ṿm họng
Bệnh u nấm phổi
Bệnh ung thư miệng
Bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Bệnh viện 108 áp dụng phương pháp Toce chữa ung thư gan
Bệnh đau tuỷ xương
Bữa sáng với thịt rán và nước chè nóng dễ gây ung thư họng
Canxi chống ung thư ruột
Chiết xuất chất trị ung thư từ lá thông đỏ Đà Lạt
Chiếu xạ nhắc lại làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú
Chè xanh có thể chữa ung thư bạch cầu
Chè xanh không pḥng được ung thư dạ dày
Chó có thể phát hiện bệnh ung thư
Chất xơ ngăn ngừa ung thư vú
Chẩn đoán sớm ung thư phổi dựa vào xét nghiệm máu
Chẩn đoán u vú ác tính không cần phẫu thuật
Chẩn đoán ung thư bàng quang dựa vào protein SPARC
Chế độ dinh dưỡng giúp pḥng và trị ung thư
Chế độ ăn của người bị xơ gan
Chế độ ăn giúp giảm nguy cơ ung thư
Chế độ ăn uống và ung thư - BS Nguyễn Thanh Sơn
Chụp CAT giúp sớm phát hiện bệnh ung thư phổi
Chụp cắt lớp thường xuyên sẽ bị ung thư
Chứng tiền kinh giật có thể dẫn đến ung thư
Chữa nhân xơ tử cung bằng cách gây tắc động mạch tử cung
Chữa thủy đậu bằng thuốc Nam
Chữa ung thư bằng sụn cá mập
Chữa ung thư gan bằng cách tiêm
Cà chua có thể ngừa ung thư
Cà phê có thể chống lại ung thư ruột kết
Các dấu hiệu ung thư phổi
Các sân chơi bằng gỗ có thể gây ung thư cho trẻ em
Cây gai dầu có thể chống ung thư
Có mối liên quan giữa ung thư vú và tốc độ phát triển của cơ thể
Có thể biến bệnh ung thư chết người thành bệnh mạn tính
Có thể phục hồi sinh sản cho phụ nữ sau điều trị ung thư
Cảnh giác với pôlíp ở đại tràng
Cần sa làm tăng nguy cơ ung thư
Cẩn thận với những khối u trong miệng
Cắt buồng trứng giúp ngăn ngừa ung thư vú
Diệt khối u bằng từ trường
Dùng chó để "đánh hơi" bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Dùng máu cuống rốn để chữa ung thư huyết
Dùng siêu âm để điều trị ung thư
Folate có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng
Formaldehyde là chất gây ung thư
Gen ngăn chặn ung thư buồng trứng
Gene báo hiệu bệnh ung thư vú tái phát
Gleevec được chấp thuận để điều trị ung thư dạ dày
Gánh nặng về ung thư ở nam giới
Huyết thống và tuổi tác với bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Hóa trị liệu bệnh ung thư và những điều bạn cần biết
Hôn nhau và...ung thư răng miệng
Hạt và vỏ cây núc nác thuốc thanh nhiệt
Hẹp bao quy đầu dễ dẫn đến ung thư dương vật
Hệ miễn dịch làm việc quá mức là nguyên nhân gây ung thư
Khám phá giúp chống ung thư bao tử
Khói hương có thể gây ung thư
Liệu pháp mới chống ung thư
Luyện tập giúp ngăn ngừa bệnh ung thư
Làm da rám nắng nhân tạo có nguy cơ bị ung thư
Làm ǵ khi phát hiện bị ung thư
Làm sao phát hiện sớm bệnh ung thư
Làm thế nào phát hiện sớm ung thư gan
Làm tế bào ung thư phát sáng để dễ phát hiện
Làm việc nhà để tránh ung thư
Lạc chứa nhiều chất chống ung thư
LẦN ĐẦU TIÊN BỆNH U DẠNG XƯƠNG ĐƯỢC PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG Ở TRẺ EM 
Lần đầu tiên mổ thành công ung thư cuống mật
Lối sống quyết định nguy cơ mắc bệnh ung thư
Miễn dịch trị liệu - hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư
MRI phát hiện ung thư vú tốt hơn X quang
Máy chụp cầm tay giúp phát hiện ung thư vú
Một bước dài trên con đường nghiên cứu bệnh ung thư
Một chất trong kem đánh răng ngừa được ung thư
Một họ gene gây ung thư
Một phương pháp chẩn đoán sớm ung thư vú
Một số điều cần biết về bệnh ung thư đại tràng
Nguyên nhân gây ung thư phổi ở người không hút thuốc
Người béo ph́ dễ tử vong hơn khi bị ung thư
Người trẻ cũng bị ung thư đại trực tràng
Ngọn nến sẽ không bao giờ tắt
Nhang muỗi chứa chất gây ung thư
Nhiều hoóc môn sinh dục dễ bị ung thư tuyến tiền liệt
Nhận dạng protein liên quan đến sự phát triển ung thư vú
Nhận dạng ung thư buồng trứng
Những biểu hiện đau ở vú
Những dấu hiệu sớm của ung thư đại tràng
Những lời khuyên giúp pḥng ngừa bệnh ung thư
Những triệu chứng của bệnh ung thư buồng trứng
Nên xạ trị trước phẫu thuật ung thư dạ dày
Nước tương do VN sản xuất không chứa chất gây ung thư
Nốt ruồi đỏ có thể là biểu hiện ung thư da
Oltipraz - "thần dược" chống ung thư
PHÁ UNG THƯ GAN BẰNG SÓNG RADIO 
Phá ung thư gan bằng sóng radio
Phát hiện 2 hoạt chất ức chế ung thư từ cây sâm nam của VN
Phát hiện mối liên hệ giữa đường và bệnh ung thư
Phát hiện nguồn gốc ung thư ở bệnh nhân HIV
Phát hiện protein nuôi dưỡng ung thư vú
Phát hiện sớm ung thư đại tràng
Phát hiện tác nhân gây ung thư trong bao cao su
Phát hiện và điều trị sớm ung thư da
Pḥng chảy máu năo
Pḥng và trị ung thư dạ dày
Phơi nắng khi nhỏ - ung thư da khi trưởng thành
Phương pháp chụp cắt lớp mới giúp phát hiện sớm ung thư phổi
Phương pháp mới chống di căn ung thư
Phương pháp mới cải thiện liệu pháp chữa ung thư tuyến tiền liệt
Phương pháp mới xét nghiệm ung thư phổi
Phương pháp điều trị ung thư bằng dao gamma Chưa được công nhận chính thức
Phụ nữ có xương đặc dễ bị ung thư vú
Phủ nhận việc nạo phá thai gây ung thư vú
Rau quả chứa nitrat có thể gây ung thư thực quản
Rượu vang đỏ ngừa ung thư tuyến tiền liệt
Rượu và thuốc lá làm nguy cơ bị ung thư tăng gấp 50 lần
Rượu đỏ làm chậm sự phát triển của ung thư phổi
Siêu chuột có khả năng kháng lại bệnh ung thư
Soda có thể gây ung thư
Súp lơ xanh giúp điều trị bệnh viêm loét và ung thư dạ dày
Sẽ có thêm nhiều cơ sở pḥng chống ung thư
Sử dụng chất nhạy quang trong điều trị ung thư tại Việt Nam
Sử dụng kỹ thuật RNA để chữa bệnh ung thư vú
TEP vũ khí mới phát hiện ung thư
Test chẩn đoán nhanh ung thư dạ dày
Thiết bị mới chẩn đoán ung thư vú
Thuốc "kinh dị" chống được ung thư
Thuốc chữa ung thư từ ḷng đại dương
Thuốc chữa ung thư từ sinh vật biển
Thuốc giảm đau giúp pḥng ung thư tuyến tiền liệt
Thuốc kéo dài sự sống cho bệnh nhân ung thư phổi
Thuốc lá với ung thư bàng quang ở phụ nữ
Thuốc mới chống ung thư vú
Thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú
Thuốc tránh thai không làm tăng nguy cơ ung thư
Tháng sinh tiết lộ nguy cơ ung thư năo
Thêm một địa chỉ điều trị ung thư gan không cần phẫu thuật
Thủ phạm gây ung thư gan
Thử nghiệm phân giúp phát hiện sớm ung thư đại tràng
Tin vui cho những bệnh nhân u lành tiền liệt tuyến
Tin vui cho những bệnh nhân ung thư
Tiêm cồn tinh khiết - phương pháp mới điều trị bướu cổ
Tiến tới bào chế thuốc ung thư đa năng
Tiếp xúc nhiều với thuốc sâu dễ mắc ung thư phổi
Trị ung thư gan bằng thiết bị vi xử lư
Tác hại của thạch tín đối với sức khỏe
Táo làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết
T́m ra protein ngăn chặn 'thức ăn' của ung thư
Tính cách không liên quan tới nguy cơ ung thư
Tế bào ung thư "học hỏi" hoạt động của tế bào năo
Tỏi với khả năng kỳ diệu pḥng chống ung thư
Tự khám ngực để phát hiện ung thư vú là vô ích
Tự kiểm tra để phát hiện sớm ung thư vú
U XƠ TỬ CUNG - U NANG BUỒNG TRỨNG KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT?
Ung thư giáp dễ chữa khỏi nếu được phát hiện sớm
Ung thư hốc miệng do rượu
Ung thư phổi có thể di truyền
Ung thư phổi: Kích thước khối u không liên quan tới khả năng di căn
Ung thư ruột - nỗi ám ảnh của bệnh nhân tiểu đường
Ung thư ruột già - BS Nguyễn Thanh Sơn
Ung thư thanh quản - bệnh của những người hút thuốc 
Ung thư tinh hoàn
Ung thư và nguyên nhân.
UNG THƯ VÚ & NỖI ĐAU CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ
Ung thư vú - mối lo hàng đầu của phụ nữ
Ung thư vú là bệnh lư u hay gặp nhất ở phụ nữ Hà Nội
UNGthư thái độ xử trí và chế độ dinh dưỡng
Uống nhiều nước không ngăn được bệnh ung thư bàng quang
Uống nhiều nước làm giảm nguy cơ ung thư bàng quang
Vitamin và bệnh ung thư
V́ sao tổ tiên tránh được bệnh ung thư
Ṿng "thông minh" điều trị ung thư
VỀ KHÁI NIỆM UNG THƯ TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN
Xét nghiệm tóc phát hiện bệnh ung thư vú
Xạ trị bằng máy gia tốc - hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư
Xạ trị ung thư vú có thể gây tử vong v́ bệnh tim
Điều trị ung thư gan bằng nhiệt của sóng cao tần
Ăn nhiều rau quả giúp giảm nguy cơ ung thư buồng trứng
Ăn nhiều thịt dễ bị ung thư
Ăn trầu có thể gây ung thư nướu răng
Điều trị hoóc môn kéo dài tăng nguy cơ ung thư buồng trứng
Điều trị nhân xơ tử cung không cần phẫu thuật
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng hóa chất làm lạnh
Điều trị ung thư vú có tạo h́nh giúp giữ nguyên bộ ngực
Điện tích âm có thể ngăn ngừa ung thư
Để giảm bớt sự quá tải, cần có một chiến lược với sự phối hợp hài ḥa các hoạt động
Độc tính trên tim của hóa chất trị ung thư

 

BS PHAN XUÂN TRUNG

"Lăng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bài tham gia YKHOANET