BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI CAO TUỔI

GS. PHẠM KHUÊ

Viện Lão khoa Việt Nam

Tự kháng thể này càng nhiều khi tuổi càng cao. Tự miễn dịch gây nên một số bệnh nhưng cũng có thể là yếu tố thúc đẩy quá trình lão hóa. Rất nhiều cơ quan chịu ảnh hưởng của tự miễn dịch ở lứa tuổi cao nhưng phổ biến là:

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG GIÁP TRẠNG

Viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm giáp trạng kinh diễn lymphô bào, khá phổ biến. Sau một đợt cường giáp thường ngắn, tổn thương dẫn đến suy giáp trạng, có thể dẫn đến phù niêm. Trong các bệnh nói trên, đã phát hiện được rất nhiều kháng thể kháng giáp, cụ thể là kháng thể kháng thyroglobulin, các chất coloit, tế bào biểu mô, nang, nhân. Tất cả các kháng thể không phải đều có vai trò như nhau. Loại có khả năng gây bệnh phần lớn là các kháng thể kháng bào tương. Không có mối tương quan giữa số lượng kháng thể và mức độ nặng nhẹ của bệnh.

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG DẠ DÀY

Ở người cao tuổi, hay gặp viêm teo dạ dày có độ toan dạ dày giảm, yếu tố nội tại mất trong dịch vị. Về mặt giải phẫu, niêm mạc dạ dày mất các tế bào viền, có hiện tượng tăng sinh như ở ruột. Hai loại kháng thể hay gặp là kháng thể kháng microsom của các tế bào thành dạ dày và kháng thể kháng yếu tố nội tại. Những kháng thể này tăng theo tuổi. Về già số người bị viêm teo dạ dày ở nữ nhiều gấp đôi nam. Có mối liên quan rất chặt chẽ giữa kết quả xét nghiệm miễn dịch học, tổ chức học và thăm dò chức năng dạ dày. Hậu quả không chỉ khu trú trong phạm vi tiêu hóa mà ảnh hưởng không nhỏ đến máu vì dạ dày là cơ quan hấp thu sắt và vitamin B12.

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG THƯỢNG THẬN VÀ KHÁNG TỤY

Kháng thể kháng thượng thận hay gặp ở bệnh nhân suy thượng thận mạn tính vô căn; trái lại không gặp ở bệnh nhân Addison thứ phát do lao hoặc nguyên nhân khác. Đái tháo đường và các rối loạn tiềm tàng chức năng điều hòa glucid hay gặp ở người cao tuổi và cũng đã chứng minh được có hiện tượng gắn insulin huỳnh quang ở các tổn thương tổ chức thứ phát của đái tháo đường như ở võng mạc, cầu thận... Đối với tuyến tụy ngoại tiết đã tìm thấy nhiều kháng thể kháng tế bào tuyến nang trong viêm tụy tạng kinh diễn.

MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC HIỆN TƯỢNG TỰ MIỄN DỊCH NÓI TRÊN

Trên cùng một người có thể phát hiện được nhiều tự kháng thể kháng cơ quan khác nhau như các kháng thể vừa nêu ở trên. Thực tế lâm sàng cho thấy những người mắc bệnh tuyến giáp hay có thiếu máu ác tính do thiếu vitamin B12. Suy dạ dày chức năng cũng hay kèm theo rối loạn tuyến giáp. Nhiều bệnh nhân bị thiếu máu Biermer có kháng thể kháng thượng thận hay kháng giáp. Cũng như vậy ở bệnh nhân đái tháo đường đã phát hiện được kháng thể kháng giáp, kháng dạ dày kháng yếu tố nội tại, tuổi càng cao càng hay gặp sự phối hợp của nhiều kháng thể trên một người. Nhiều công trình đã chứng minh là các tự kháng thể đó hoàn toàn khác nhau, cùng có mặt trong huyết thanh chứ không phải là hiện tượng một kháng thể có phản ứng chéo với nhiều cơ quan. Rất hạn hữu mới gặp một kháng thể cho phản ứng chéo.

CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ KHÁC

Về tiêu hóa: Nhiều bệnh nhân mắc Hội chứng Siogren có kháng thể kháng tuyến nước bọt. Viêm trực đại tràng chảy máu, được xếp vào loại bệnh tự miễn. Xơ gan mật tiên phát có tự kháng thể kháng ty lạp thể...

Về tim mạch: Sau nhồi máu cơ tim có nhiều kháng thể kháng cơ tim; các kháng thể này tấn công chủ yếu các protein có sợi cơ, xuất hiện nhất thời và mất đi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, và gây nên hội chứng sau nhồi máu cơ tim. Trong vữa xơ động mạch có cơ chế tự miễn chống lại tổ chức liên kết của động mạch, trong đó có elastin là một tự kháng nguyên. Trong bệnh động mạch thái dương còn gọi là bệnh horton, xuất hiện chủ yếu ở người cao tuổi có cơ chế tự miễn. Có sự gắn insulin ở các tổn thương mạch máu người đái tháo đường cao tuổi.

Về thận tiết niệu: Hay gặp phản ứng immuas-globulin bất thường trong viêm bể thận - thận mãn ở người cao tuổi. Trong việc duy trì tăng huyết áp do bệnh thận, có yếu tố tự miễn dịch. Đã gây được tăng huyết áp thực nghiệm ở động vật lành bằng cách truyền các tế bào lympho lấy từ các động vật bị tăng huyết áp do tổn thương thận.

Về khớp: Trong viêm đa khớp dạng thấp có các tự kháng thể thuộc loại globulin to, kiểu IgM có tính đặc hiệu cao. Trong cùng một huyết thanh, song song tồn tại những yếu tố dạng thấp có đặc tính khác nhau, được tiết ra tại chỗ có tổn thương thấp. Gặp nhiều plasmocyt thấm nhiễm màng hoạt dịch bị tổn thương.

Yếu tố kháng nhân: Thường gặp ở bệnh luput ban đỏ nhưng có thể gặp ở mọi bệnh chất tạo keo khác. Tuổi càng cao càng hay gặp các yếu tố kháng nhân mặc dầu không có hay ít có biểu hiện lâm sàng. Các kháng nguyên có thể là acid desoxyribonuleic hoặc nucléoprotein, histon glycoprotein nhân.

Về máu: Có loại phản ứng do agglutinin lạnh và có loại tự kháng thể nóng. Loại đầu thường do một bệnh virus hoặc lymphosacom lưới. Loại sau có thể xuất hiện khi có ung thư hoặc tự phát các agglutinin lạnh là các IgM globulin và các agglutinin nóng thuộc loại IgG. Cả hai đều có thể cố định bồ thề và gây tan máu.

Về phổi phế quản: Trong bệnh xơ phổi hay gặp yếu tố kháng nhân, yếu tố dạng thấp, kháng thể kháng cơ quan không đặc hiệu . Do vậy, bệnh gần gũi với nhóm bệnh tạo keo. Có thể tổn thương các sợi chun trong giãn phế nang là do kháng thể kháng elastin.

Nhìn chung tuổi càng cao tự kháng thể càng nhiều nói lên hiện tượng tự miễn dịch xảy ra trên cơ thể già gây nên nhiều tổn thương bệnh lý trong đó chỉ có một số biểu hiện lâm sàng. Điều đó giải thích phần nào tính chất đa bệnh lý ở tuổi già, tính chất đa dạng, không điển hình của bệnh cảnh, tính chất phức tạp của diễn biến dẫn đến sự khó lường trong tiên lượng.

Các vấn đề của người cao tuổi

10 điều người cao tuổi cần tránh
7 yếu tố làm suy giảm tuổi thọ
Biến đổi ở hệ thần kinh ở người già
Bệnh viêm kết mạc mùa xuân
Danh y và tuổi thọ
Khi người cao tuồi…
Mót tiểu thường xuyên ở người cao tuổi
Mắt và tuổi cao niên - hiện tượng "ruồi bay"
Một bà cụ gần 80 tuổi có hiện tượng trẻ lại
Nhân một trường hợp "trẻ mãi không già"!
Những bệnh lý cần lưu ý ở nam giới ngoại tứ tuần
Những phát hiện mới làm tăng tuổi thọ
Những điều chưa biết về tuổi thọ
Phát hiện nguyên nhân tăng nguy cơ bệnh tim ở người cao tuổi
Phụ nữ 50 tuổi có nguy cơ bị bệnh mạch vành cao
Sống lâu trăm tuổi sẽ là chuyện bình thường trong tương lai
Trí nhớ của người lớn tuổi
Trăm năm trong cõi người ta
Tuổi hồi xuân
Tuổi mãn kinh
Tình dục và rồi loạn tình dục tuổi già
Tại sao người có tuổi hay ngã
Từ cõi trường thọ đi vào tuổi trường sinh
Tự đắp thuốc làm giảm huyết áp ở người cao tuổi
Vì sao con người không bất tử
Vì sao người cao tuổi bị giảm trí nhớ?
Đạo dẫn, một phương pháp dưỡng sinh trường thọ

Chăm sóc người cao tuổi

5 món sinh tố giúp phòng trị cao huyết áp
Bài khí công 'Hạc trắng gọi mặt trời'
Bài tập dưỡng sinh
Bát đoạn cẩm - bài khí công giúp tăng tuổi thọ
Bí quyết nào để sống lâu
Bí quyết sống lâu
Bí quyết trường thọ của Trường Giang Đại Hiệp
Caffeine giúp người già tăng trí nhớ
Các bí quyết để có tuổi già khỏe mạnh
Các thực phẩm mà người cao tuổi nên dùng
Cách giữ thăng bằng cho người lớn tuổi
Có bí quyết nào để sống lâu
Có thể giữ mãi tuổi thanh xuân của phụ nữ?
Cụ bà nhịn ăn kéo dài để chữa bệnh
Cụ già nên ăn uống thế nào để hạn chế tăng huyết áp
Dinh dưỡng hợp lý ở người cao tuổi
Dùng kháng sinh ở người cao tuổi
Giảm đau cho người già không chỉ dựa vào thuốc
Gần 50% phụ nữ có tuổi bị giòn xương mà không biết
Khuyến cáo mới về chế độ dinh dưỡng cho người có tuổi
Kê một đơn thuốc cho bệnh nhân cao tuổi
Làm sao sống lâu khỏe mạnh
Làm thế nào ðể người cao tuổi có giấc ngủ tốt
Lời khuyên ăn uống hợp lý cho người cao tuổi
Mây cây hoa cần cho sức khỏe người già
Mùa xuân, người cao tuổi cần đề phòng viêm phổi 
Một phân tử nội tiết tố mang lại hy vọng cho người già
Người cao tuổi cần phòng tránh
Người cao tuổi nên ăn uống thế nào
Người cao tuổi tập đi bộ
Người cao tuổi tự đo huyết áp tại nhà
Người cao tuổi và bệnh ung thư
Người có tuổi dùng thuốc như thế nào?
Người đi bộ cần biết
Nhu cầu chất đạm với người có tuổi
Nhu cầu ăn uống của phụ nữ trên 60 tuổi
Nhu cầu ăn uống đối với người có tuổi
Niềm lạc quan, tin yêu vào cuộc sống đã giúp nhiều bệnh nhân chiến thằng bệnh tật
Phòng bệnh cho người cao tuổi lúc giao mùa
Phòng ngừa hạ huyết áp khi đứng ở người cao tuổi
Phòng ngừa đau thắt lưng
Phòng tai biến mạch máu não ở người cao huyết áp
Sức khỏe tốt, tuổi thọ cao
Thuật dưỡng sinh trường thọ
Thực dưỡng cho tuổi già
Tác dụng phụ của thuốc nặng hơn ở người cao tuổi
Tìm hiểu về mắt người lớn tuổi
Tập luyện ở người có tuổi
Uống trà giúp cải thiện trí nhớ
Vitamin và bệnh tim mạch
Điều cần biết trong sinh hoạt hằng ngày của người cao tuổi
Đo mật độ xương ở người cao tuổi
Để biến lời chúc thọ các cụ già thành hiện thực

Bệnh thường gặp ở người cao tuổi

Bệnh da ở người già
Bệnh do tự kháng thể ở người cao tuổi
Bệnh giả viêm đa khớp gốc chi và bệnh Horton
Bệnh thoái hóa hoàng điểm ở người già
Bệnh viêm kết mạc mùa xuân
Cao huyết áp và sinh hoạt tình dục
Chóng mặt ở người cao tuổi
Chẩn đoán điếc
Chứng trầm cảm ở người cao tuổi
Các bệnh van tim ở người cao tuổi
Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
Gai cột sống ở người cao tuổi
Gãy xương ở người cao tuổi
Mót tiểu thường xuyên ở người cao tuổi
Mắt và tuổi cao niên - hiện tượng "ruồi bay"
Người bị cao huyết áp nên ăn gì?
Người già với chứng bệnh trầm cảm
Những bệnh gây mù lòa cho người già/
Những bệnh lý cần lưu ý ở nam giới ngoại tứ tuần
Những bệnh... vô duyên!
Những điều cần biết về bệnh loãng xương ở người lớn tuổi
Phát hiện sớm chứng sa sút trí tuệ ở người già
Phình động mạch chủ bụng ở người cao tuổi
Phụ nữ 50 tuổi có nguy cơ bị bệnh mạch vành cao
Rối loạn giấc ngủ ở người cao tuổi
Sốt kéo dài ở người cao tuổi
Sụp mi mắt ở người già
Tai biến mạch máu não
Tai nạn trong nhà - xử lý nhanh - Quý Phương
Tai nạn ở người già - BS Trần Trinh Thuần
Thiếu máu não cục bộ ở người cao tuổi
Thiếu máu ở người cao tuổi
Thiếu vitamin và chất khoáng ở người cao tuổi
Thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Thuốc chống động kinh ngăn tuổi già đến sớm
Tiểu ra máu ở người cao tuổi
Táo bón ở người cao tuổi
Tại sao người có tuổi hay té ngã
Điếc ở người cao tuổi
Điều trị thoái hóa khớp ở người có tuổi
Điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi
Điều trị đau thằt lưng tại nhà
Đặc điểm phổi của người già và cách phòng chống bệnh
Động kinh ở người lớn tuổi, những điều cần biết

 

OMEGAFYC Solucion

Trình bày:: Chai 150ml

Giá bán sỉ: 330,000 đồng/chai

Xuất xứ: FERNANDEZ Y CANIVELL S.A

Thành phần:

- Mỗi 10ml có:

  • Omega: 350mg (Tương đương DHA: 15mg + EPA Potassium dihydrogen Phosphate: 450mg).
  • Phụ liệu: Glycerine (E422), sorbate postassium E202, acid carminique E120, sữa ong chúa, các chất điều vị, hương, nước vừa đủ.

Công dụng:

  • Giúp bổ sung acid béo không no (DHA, EPA) cho cơ thể.
  • Hỗ trợ chức năng hệ tim mạch
  • Hỗ trợ sức khỏe trí não và mắt

Đặt mua tai Shop BS Trung giá luôn luôn rẻ hơn giá gốc.

 

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Lão khoa
Lão khoa - bệnh thường gặp ở người già
Lão khoa - chăm sóc người già
Lão khoa - các vấn đề của người già