CHƯƠNG I
TRIỆU CHỨNG HỌC VỀ MÁU
Trên lâm sàng, càng ngày người ta càng gặp nhiều những bệnh về máu. Đa số những bệnh này thường có tiên lượng xấu. Vì vậy, mặc dù gần đây, người ta đã coi nó như một chuyên khoa: chuyên khoa huyết học, nhưng chúng vẫn chiếm một vị trí đặc biệt quan trọng trong bệnh học nội khoa nói chung.
Triệu chứng lâm sàng của bệnh về máu rất thay đổi: sốt, mệt nhọc, viêm họng, xanh xao, xuất huyết, ngứa, rối loạn tiêu hoá, đau trong xương khớp.
Thăm khám thực thể cần chú ý phat hiện hạch và lách to. Thực ra nhiều khi có phương tiện lâm sàng ít có giá trị chẩn đoán, nhất là ở giai đoạn bắt đầu của bệnh.. vì vậy cần phải có những thăm khám cận lâm sàng.
Trong những năm gần đây do việc phát hiện ra kính hiển vi điện tử và đặc biệt là những thăm dò sinh hoá trong miễn dịch huyết học, việc chẩn đoán những bệnh về máu được đẩy mạnh rất nhiều. Phương pháp điều trị cũng có nhiều tiến bộ.
Ở Việt Nam, cùng với những tiến bộ của các bộ môn cận lâm sàng, các bệnh về máu càng ngày càng được chẩn đoán sớm và đã tìm ra một số loại bệnh máu mà trước đây tưởng không có.
Một vài con số tỷ lệ qua các năm, theo thống kê của khoa nội bệnh viện Bạch Mai:
- 1959 bệnh máu chiếm 3% tổng số các bệnh trong khoa.
- 1960 bệnh máu chiếm 3,4% tổng số các bệnh trong khoa.
- 1961 bệnh máu chiếm 4,5% tổng số các bệnh trong khoa.
- 1962 bệnh máu chiếm 7% tổng số các bệnh trong khoa.
- 1963 bệnh máu chiếm 6,4% tổng số các bệnh trong khoa.
- 1964 bệnh máu chiếm 7% tổng số các bệnh trong khoa.
Một vài con số về một số bệnh máu thường gặp trong năm 1964
- Thiếu máu 141 trường hợp.
- Bạch huyết cấp 40 trường hợp.
- Bạch huyết kinh 33 trường hợp.
- Suy tuỷ 28 trường hợp.
- Hội chứng chảy máu 40 trường hợp.
- Hodgkin 5 trường hợp.
- Bệnh thiếu máu vung biển 1 trường hợp.
Những con số nói trên chứng tỏ một phần là các bệnh về máu càng ngày càng có nhiều, nhưng một số phần cũng chứng tỏ là nhờ các phương pháp thăm dò hiện đại mà chúng ta đã tìm ra được bệnh, không bỏ qua như trước đây.
Tuỳ theo lâm sàng mà những nghiệm pháp thăm dò khác nhau được tiến hành. Nhưng thường đứng trước nhgững bệnh nghi về máu, người ta cho làm nhất loạt huýet đồ, tuỷ đò và nếu có hạch to, làm sinh thiết hạch.
