VÀI ĐIỀU NÓI THÊM VỀ VIAGRA
Tác giả : BS. ĐÀO XUÂN DŨNG
Được sử dụng từ tháng 3/1998, sildenafil citrate (Viagra) đã nhanh chóng nhận được sự ủng hộ của hơn 7 triệu nam giới yếu sinh lý và bạn tình của họ; Và được xem như một loại “thần dược” giúp cho nhiều nam giới có tuổi kéo dài đời sống tình dục. Tuy nhiên Viagra không phải là thuốc có hiệu quả 100% cho những người yếu sinh lý, mà khi dùng phải được thầy thuốc chỉ định và theo dõi vì có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng.
Viagra có phải là thuốc kích dục?
Đây là sự hiểu lầm thường gặp nhất. Thuốc làm tăng sự cương cứng nhưng không ảnh hưởng đến dục năng hay ham muốn tình dục ở người bình thường, nghĩa là không có tác dụng kích dục. Nếu nam giới có thể duy trì được sự cương cứng lâu thì dù có uống Viagra cũng không thấy tác dụng gì hơn. Còn với những nam giới tự nhận là không có vấn đề gì trong sinh hoạt tình dục, thậm chí còn nói có thể thực hành vài ba lần mỗi tuần nhưng trong thực tế chỉ cương cứng được 50%, nghĩa là chỉ có thể duy trì tình trạng cương cứng khoảng 2-3 phút thì Viagra thực sự có tác dụng.
Điều kiện để sử dụng Viagra
Tùy thuộc thời gian và tình trạng kích thích của người sử dụng. Viagra chỉ tác dụng trong vòng 30 phút và có thể kéo dài 4 giờ. Người sử dụng cần trong tình trạng tâm lý và thể chất đã được kích thích; Nếu là người “lạnh băng”, không quan tâm đến tình dục thì dù uống Viagra cũng không có tác dụng.
Cơ chế tác dụng của Viagra
Viagra có hiệu quả cho những trường hợp yếu sinh lý vì lý do thực thể, tâm lý hay phối hợp. Cơ chế làm tăng sự cương cứng là do thuốc điều hòa sự vận mạch ở dương vật, ức chế men phosphodiesteraza 5 (PDE 5) chủ yếu thấy ở dương vật, do đó làm chất GMP (tiết ra trong lúc hứng khởi tình dục) tồn tại lâu, giúp máu tới dương vật nhiều hơn. Hiệu quả của Viagra đạt tới 80%.
Những ai nên sử dụng Viagra?
Viagra có hiệu quả cho mọi thể yếu sinh lý. Những người bị tổn thương cột sống (ống tủy) hoặc yếu sinh lý do nguyên nhân tâm lý có đáp ứng tốt nhất với Viagra. Nam giới tuổi ngoài 65 cũng có đáp ứng tốt như thanh niên.
Liều lượng bao nhiêu là đủ?
Nên bắt đầu từ 50mg, nếu có tác dụng thì thử với 25mg. Nếu 50mg không có tác dụng thì thử với 100mg (1 viên). Viagra có thể cho tác dụng trong một ngày, không có tác dụng cho ngày hôm sau và không nên dùng 2 viên trong cùng một ngày. Ở Mỹ, nhiều công ty bảo hiểm không thanh toán cho việc dùng Viagra, một số công ty khác có thanh toán nhưng chỉ giới hạn từ 6-8 viên mỗi tháng.
Tác dụng phụ của Viagra
Thường gặp nhất là nhức đầu, nóng bừng mặt hay khó tiêu. Mờ mắt cũng là tác dụng phụ hay gặp.
Có thể dùng Viagra cho người bi bệnh tim?
Không được dùng Viagra cho người bị bệnh tim và đang dùng thuốc có nitrate, vì có thể gây giảm lưu lượng máu kéo dài và nghiêm trọng ở các động mạch vành vốn đã hẹp nhiều. Người bị huyết áp cao hay thấp, bị viêm võng mạc sắc thì cần hỏi ý kiến thầy thuốc trước khi dùng Viarga. Tác dụng của Viagra trên những bệnh này chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Có thể dùng Viagra cho người bệnh tiểu đường?
Những người bị bệnh tiểu đường có đáp ứng kém hơn vì có thể bị tổn thương thần kinh và giảm lưu lượng máu tới các thể hang. Tuy bệnh tiểu đường gây nhiều biến chứng, trong đó có rối loạn chức năng cương dương nhưng khi tình trạng yếu sinh lý đã xảy ra thì vẫn có thể điều trị bằng Viagra hay nhiều biện pháp khác.
Bị cắt tuyến tiền liệt có thể dùng Viagra?
Người bị cắt tuyến tiền liệt cũng có thể bị tổn thương thần kinh và không đáp ứng với Viagra.
Có thể dùng Viagra cho nữ?
Viagra làm tăng tính thư giãn của cơ âm vật và âm đạo để máu dồn đến vùng cơ quan sinh dục nhiều hơn. Viagra tỏ ra có tác dụng khi dùng đơn độc hay phối hợp với các chất gây co mạch khác để điều trị rối loạn về hưng phấn ở phụ nữ. Hiện nay đang có những nghiên cứu về lâm sàng để đánh giá tác dụng của thuốc với trạng thái rối loạn hưng phấn tình dục. Cũng đã có những công bố về hiệu quả của thuốc trong điều trị các biến đổi chức năng tình dục ở phụ nữ nói chung và phụ nữ mãn kinh nói riêng.
Phụ nữ trẻ có bị yếu sinh lý như nam giới không?
Phụ nữ trẻ cũng có thể bị yếu sinh lý, nghĩa là có vấn đề liên quan đến lưu lượng máu đi đến cơ quan sinh dục, tương tự như bệnh liệt dương ở nam giới. Khi đó họ sẽ bị giảm bài tiết chất nhờn và phải mất nhiều thời gian hơn mới có cảm giác hưng phấn ở âm đạo, cảm xúc tình dục và khoái cực cũng giảm đi. Kinh nghiệm điều trị ở những phụ nữ đã mãn kinh có tiền sử hút thuốc lá, có bệnh tiểu đường và cholesterol cao cho thấy họ cũng gặp những rối loạn chức năng tình dục như nam giới, có bệnh liên quan đến tuần hoàn máu. Người ta nhận thấy lưu lượng máu đi tới âm vật và âm đạo giảm đi (đo bằng phương pháp siêu âm) ở những phụ nữ yếu sinh lý - điều đó chứng minh nguyên nhân giảm chức năng tình dục ở phụ nữ. Tới nay phương pháp tăng sự tưới máu cho khu vực cơ quan sinh dục nữ vẫn là dùng Viagra, những nghiên cứu bước đầu ở châu Âu đã cho thấy có kết quả tốt.
Phụ nữ tuổi tiền mãn kinh cũng bị “vạ lây” vì Viagra?
Viagra ngày càng được sử dụng nhiều ở các cặp vợ chồng có tuổi. Trong số đó, một số phụ nữ tuổi mãn kinh đã bị một trạng thái bệnh lý lẽ ra chỉ gặp ở những phụ nữ trẻ, đó là bệnh viêm bàng quang “tuần trăng mật” hay nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Phụ nữ dễ bị bệnh lý này hơn nam giới do có niệu đạo ngắn, khi quan hệ tình dục nhiều, vi khuẩn sẽ dễ lây lan lên bàng quang hơn.
src="images/