ĐIẾC Ở TRẺ EM

(Tiếp theo và hết)

BS. NHAN TRỪNG SƠN

PTS Tai Mũi Họng

IV. CƠ SỞ PHỤC HỒI CHỨC NẮNG NGHE TRẺ EM

A. Đánh giá khả năng nghe của trẻ điếc

điếc được chia ra làm 4 độ: độ nhẹ, độ vừa, độ nặng và độ thật nặng.

1. Điếc độ nhẹ: Nói bình thường trước mặt em bé, em chú ý nghe và nghe được. Cũng nói bình thường như vậy nhưng nói sau lưng em bé, em không biết có người nói, không tập trung và không nghe được.

2. Điếc độ vừa: Nói giọng bình thường trước mặt em bé, em không nghe được. Nhưng nói giọng lớn hơn, em nghe được. Nói giọng lớn như vậy nhưng nói sau lưng em bé, em không nghe được.

3. Điếc nặng: Trước mặt em bé, nói giọng nhỏ, giọng to em vẫn không nghe được. Muốn em nghe phải hét thật to.

4. Điếc thật nặng: Dù có hét thật to trước mặt, em vẫn không nghe.

B. Phục hồi chức năng nghe trẻ em

Em bé có nghe mới học nói được. Không nghe em không nói được chúng ta gọi là điếc câm, mặc dù bộ phận phát âm vẫn bình thường. Phục hồi chức năng nghe tùy theo độ điếc của trẻ.

1. Điếc độ nhẹ: Đây thường là điếc dẫn truyền. Em bé bị viêm tai giữa thủng nhĩ nhỏ, hệ thống xương con để dẫn truyền âm thanh còn tốt. Nên phẫu thuật vá nhĩ cho em bé. Người ta lấy một màng mỏng nhưng chắc trong cơ thể em bé, thường là cân cơ thái dương, đắp lên lỗ thủng màng nhĩ. Màng nhĩ sẽ liền lại và em bé nghe lại bình thường.

2. Điếc độ vừa: Đây là những em bé bị chảy mủ tai lâu, tái phát nhiều lần, màng nhĩ thủng rộng, xương con dẫn truyền âm thanh bị hư hại. Nên trả lại sức nghe em bé bằng vá màng nhĩ như ở trên có kèm theo hồi phục lại dẫn truyền của xương con.

3. Điếc độ nặng: Trong trường hợp này có kèm theo tổn thương dây thần kinh nghe. Em có thủng nhĩ thì vá nhĩ nhưng sức nghe em không bao giờ trở lại bình thường. Nên hỗ trợ thêm bằng máy khuếch âm mà ta thường gọi là máy nghe.

4. Điếc độ thật nặng: Phần lớn không thuộc về loại chảy mủ tai, thủng nhĩ mà thuộc về loại điếc di truyền, điếc đặc do dùng thuốc có hại cho thần kinh tai. Vá nhĩ không cần thiết. Nên cho em đeo máy nghe có cường độ cao. Ở các nước tiên tiến người ta cấy ốc tai tức là cho một điện cực vào tận tai trong, chính điện cực này khuếch âm to và dẫn lên não, em bé nghe được.

C. Phục hồi chức năng nói trẻ em

Sau khi phục hồi chức năng nghe, chúng ta tập em nói. Ở điếc độ nhẹ và vừa, tập em nói không khó vì khi nghe được em tự tập nói dễ dàng. Gia đình có thể hỗ trợ tập em nói. Đối với các cháu điếc độ nặng và thật nặng, công tác tập nói tương đối khó khăn, phải nhờ đến các chuyên viên dạy trẻ nói. Phải dầy công và kiên nhẫn mới mong có kết quả bước đầu. Có khi không đạt được một chút kết quả nào. Trong trường hợp thất bại, người ta chuyển sang dạy bằng cách ra dấu. Các em có thể giao dịch với nhau bằng cách ra dấu, các em đối đáp với nhau rất nhanh có cộng đồng riêng, người ngoài không thể hiểu được.

V. KẾT LUẬN

Điếc ở trẻ em là bệnh thường gặp. Phần lớn là điếc nhẹ và điếc vừa. Có thể phục hồi chức năng nghe trẻ em rất dễ dàng. Trong trường hợp điếc nặng và thật nặng, phục hồi chức năng nghe và chức năng nói có phần khó khăn. Đôi khi phải chấp nhận thất bại. Các trường hợp này thường do dùng thuốc không cẩn thận mà ra. Phải tránh các thuốc có hại cho sức nghe đó là Streptomycine, Gentamycine, Néomycine, Quinine...