GÃY DƯƠNG VẬT
BS. Nguyễn Thành Như
BS. Nguyễn Văn Hiệp
Gãy dương vật là một chấn
thương nghe có vẻ lạ lẫm vì làm mường tượng tới 1 cái gì đó cứng bị gãy như
gãy xương chẳng hạn. Thật vậy, dương vật chỉ bị gãy khi nó cương cứng, không
thể bị "gãy" nếu nó đang trong trạng thái mềm - xìu, như một số bệnh nhân
thường không khai thật do mắc cỡ.
Dương vật được cấu tạo
chủ yếu bởi 2 cái ống (gọi là thể hang). Một ống là 1 bao xơ bên trong rôỵng
chứa máu. Khi máu được bơm tới căng đầy ống làm ống căng cứng và do đó dương
vật cương cứng. Khi máu chảy đi khỏi ống thì ống xẹp xuống, nên dương vật
hết cương, xìu.
Khi dương vật đang cương
thẳng mà nó đột ngột bị bẻ gập thì bao xơ của ống có thể bị rách. Điều này
gây đau, và do máu thoát qua chỗ rách của bao, nên dương vật trở nên mềm đi,
sưng to và tím. Đó là chứng gãy dương vật.
Gãy dương vật thường xảy
ra do chính bệnh nhân tự bẻ dương vật của mình. Bệnh nhân thường là những
người trẻ, sáng ngủ dậy dương vật cương to (đây là 1 hiện tương sinh lý rất
bình thường) làm họ bối rối, mắc cỡ nếu sống ở nhà đông người hay ở các ký
túc xá. Nghe ai đó chỉ, họ dùng tay bẻ dương vật sang 1 bên (giống như bẽ
khớp ngón tay). Khi bẻ nghe 1 tiếng "cốc" và dương vật xìu xuống, sau đó họ
có thể thoải mái đi lại trong nhà. Một ngày nào đó (sau vài lần bẻ hay thậm
chí sau vài tháng) khi bẻ dương vật họ cũng nghe tiếng "cốc", nhưng lại thấy
đau nhói và dương vật sưng to: nó bị gãy. Bệnh nhân thường vào viện ngay sau
tai nạn do đau và sợ hãi khi nhìn thấy dương vật sưng to, tím và bị quẹo qua
bên bẻ. Họ còn lo sợ cho tương lai xa hơn, sợ dương vật không dùng được nữa.
Đa số bệnh nhân bị gãy
dương vật có hoàn cảnh như trên. Một số ít bị gãy dương vật do động tác giao
hợp, nhất là trong tư thế người nam nằm dưới.
Cần ghi nhận là tuy dương
vật bị gãy nhưng bệnh nhân vẫn đi tiểu được khá dễ dàng do thể xốp (là ống
thứ 3 của dương vật, nhỏ, bao quanh niệu đạo) không bị tổn thương.
Để được điều trị đúng
đắn, bệnh nhân cần phải đến bệnh viện ngay để được bác sĩ niệu khoa lấy bỏ
máu tụ và khâu lại chỗ rách (thường ở mặt bên thể hang, ngược với hướng bẻ
và nằm gần gốc dương vật). Sau mổ dương vật sẽ trở lại bình thường, không để
lại di chứng gì về tiểu tiện hay chuyện con cái. Phẫu thuật đơn giản, một
bác sĩ ngoại khoa tổng quát cũng có thể thực hiện được nếu được huấn luyện.
Nếu không mổ ngay, gãy
dương vật cũng tự hết được. Dương vật từ từ hết tím, hết sưng to sau nhiều
ngày, nhiều tuần lễ nhưng để lại di chứng quẹo gập góc nặng dương vật làm
cho bệnh nhân không thể giao hợp được. Việc sửa lại di chứng quẹo dương vật
phức tạp hơn và cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa niệu.
Tại Bệnh viện Bình Dân,
hàng năm có khoảng 20 trường hợp "gãy dương vật" nhập viện. Tất cả đều được
mổ khẩn lấy máu tụ và khâu lại bao thể hang. Các bệnh nhân xuất viện trong
tâm trạng yên tâm vì dương vật không bị hư hại. Sau nầy, tiểu tiện và sinh
hoạt tình dục, chuyện có con cái đều không bị ảnh hưởng.
Cách phòng bệnh là đừng
bao giờ tự bẻ dương vật.
ĐỨT DÂY THẰNG
Dây thắng dương vật là
phần da dính vào mặt dưới qui đầu, sát lỗ tiểu. Khi dương vật cương thì mảnh
da nầy căng ra.
Dây thắng có thể bị rách
(hay còn gọi là đứt dây thắng) do bị căng quá mức. Điều nầy chỉ xảy ra khi
dương vật đang cương cứng, trong lúc giao hợp, hay do thủ dâm. Tai biến nầy
thường chỉ gặp ở người trẻ, ở những lần giao hợp đầu tiên còn thiếu kinh
nghiệm.
Rách dây thắng gây đau,
làm ức chế tâm lý bệnh nhân nên dương vật trở nên xìu ngay. Rách làm chảy
máu chút ít.
Do đau, do chảy máu và do
lo sợ ảnh hưởng về sau nên bệnh nhân thường đến bác sĩ ngay. Chỉ cần dưới
gây tê tại chỗ, bác sĩ niệu khoa sẽ khâu lại chỗ rách. Phẫu thuật tuy đơn
giản nhưng đòi hỏi sự tinh tế, vì nếu may không khéo có thể làm dây thắng bị
rút ngắn lại, có cục xơ làm dễ bị rách trở lại.
Nếu bệnh nhân không đến
ngay bác sĩ để được khâu lại dây thắng thì vết rách cũng tự lành sau mấy
ngày đau rát và dễ để lại sẹo rút ngắn làm dây thắng lại dễ bị rách khi giao
hợp sau này, cũng như có thể gây ra cảm giác hơi khó chịu lúc giao hợp kéo
dài trong nhiều tháng làm giảm vui thú.
Phẫu thuật kéo dài dây
thắng hay thuốc kháng viêm, giảm đau thoa tại chỗ dây thắng có thể giúp ích
cho người bệnh.
