ĐÔI LỜI về LOẠN CƯƠNG DƯƠNG
Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC
Bất lực sinh lý của người nam thực ra không phải lŕ vấn đề mới lạ. Nó đă được nói tới từ thuở xa xưa.
Danh y Ba Tư Avicenna vŕo thế kỷ thứ X đă lưu ý lŕ bệnh tiểu đường có thể gây ra bất lực. Sách y học cổ Trung Hoa đă ghi nhiều loại thuốc để kích thích khả năng lŕm těnh. Nguyęn nhân tâm lý của bất lực đă dược S. Freud diễn tả từ năm 1912. Năm 1926, bác sĩ T.W. Hughes ở Atlanta, Georgia đă kể ra tới hơn mười nguy cơ đưa tới bất lực, như mộng tinh vŕ xuất tinh quá độ, bệnh lậu, co hẹp miệng dương cụ, thủ dâm, lo âu, trầm buồn, quá bận bịu với công việc, hoang dâm vô độ hoặc tiết dục quá lâu, bệnh của trứng dái... Vŕ có một thời, người ta tin rằng bất lực lŕ do trời phạt hoặc do kẻ thů trů ếm. Nęn đă có chuyện đi cầu nguyện thánh thần hoặc xin giải bůa chuộc lỗi.
Danh từ “Loạn Cương Dương” (Erectile Dysfunction) mới được y giới sử dụng từ năm 1992 để thay thế cho từ ngữ Bất Lực Těnh Dục (Impotence). Theo nghĩa thông thường, bất lực ám chỉ một người nam hoặc nữ thiếu sức mạnh, quyền lực hoặc sinh lực. Trong y khoa, bất lực těnh dục diễn tả vấn đề khó khăn trong đời sống sinh lý người đŕn ông, không hoŕn tất được việc giao hoan vě sự yếu mềm của dương cụ. Được gán cho từ nŕy, người nam thấy có một mặc cảm tội lỗi về một sự kiện ngoŕi ý định, đồng thời cũng lŕm giảm phần nŕo cái giá trị lŕm người của họ. “Bất lực” hơi có tính cách thŕnh kiến, miệt thị, trong khi đó, từ ngữ “loạn cương dương” nhẹ nhŕng vŕ hướng tới khía cạnh khoa học về một bệnh mŕ người nam có thể mắc phải, như khi họ mắc phải các bệnh khác.
Loạn cương dương có thể xẩy ra cho bất cứ người nŕo, hoặc lâu dŕi hoặc tạm thời ngắn hạn. Đa số bệnh nhân chỉ âm thầm chịu đựng chứ không dám khai nói với ai, ngay cả với thầy thuốc gia đěnh vě ngại ngůng, mắc cỡ. Nó lŕ một thực thể không được vui lắm, cho nạn nhân cũng như người bạn đường. Nó ít khi đưa tới nguy hiểm cho tính mệnh. Một số người có thể sống với nó vě họ không cần đến sự thỏa măn thú vui xác thịt.
Trở ngại do loạn cương dương
Loạn cương dương có thể gây ra một số trở ngại cho cuộc sống người đŕn ông.
Trước tięn, vě không giao hợp được, họ có thể mất khả năng lŕm cha. Cũng nęn phân biệt sự mất khả năng giao hợp nŕy với sự vô sinh, không có con được của người đŕn ông (sterility). Nhưng với sự tiến bộ của y khoa học hiện đại, với thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong phňng thí nghiệm, thě trở ngại nŕy được giải quyết dễ dŕng.
Loạn cương dương có thể đưa tới căng thẳng cho sự hňa hợp của cặp vợ chồng. Người chồng thě bực bội với sự rối loạn sinh lý của měnh, trở nęn sợ hăi, lo âu, buồn chán. Người phối ngẫu thě tuyệt vọng trước vấn nạn của người chồng, đôi khi nghĩ tới sự không chung thủy với těnh lang vě nhu cầu đňi hỏi sinh lý của měnh.
Người có loạn cương dương thường cũng có vŕi vấn đề sức khỏe khác trầm trọng, như các bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch ảnh hưởng tới công việc lŕm ăn. Họ trở nęn kém tập trung, kém suy xét, kém sáng kiến vě ám ảnh với sự bất lực của měnh. Họ cũng tốn kém nhiều tiền cho các môn thuốc được giới thiệu lŕ “cải Lăo hoŕn Đồng”.
Có nhiều người vě bất lực sinh lý, trở nęn hung bạo hoặc tự cô lập, thụ động. Đồng thời nhiều chứng minh cho thấy sự thỏa măn těnh dục lŕm con người đang hung dữ trở nęn thuần hậu hơn.
Người cao tuổi cũng thường có vấn đề với khả năng lŕm těnh nęn đời sống của họ không được xuôi xả cho lắm.
Nguy cơ đưa tới loạn cương dương
Trong loạn cương dương, nguyęn lý chính yếu lŕ do trở ngại, hoặc trong việc lưu chuyển máu tới dương vật hoặc rối loạn thần kinh chuyển tín hiệu kęu gọi sự cương của bộ phận nŕy.
Sau đây lŕ một số nguy cơ đưa tới loạn cương dương:
1- Trở ngại lưu thông máu thě có thể lŕ do động mạch dẫn máu vŕo dương cụ bị thu hẹp, cứng, nghẹt. Thuốc lá thường lŕm động mạch co hẹp nęn hút nhiều thuốc lá có thể lŕ một nguy cơ.
2- Ảnh hưởng tới thần kinh như rượu, důng ít thě kích thích mŕ důng nhiều thě lŕm giảm. Shakespeare đă có nhận xét: “Rượu khơi động sự ước muốn nhưng lấy đi khả năng diễn xuất lŕm těnh”.
3- Crack, Cocaine, thuốc phiện důng ít thě kích thích nhưng důng nhiều đến ghiền cũng lŕ nguy cơ đưa tới không cương. Cần sa thě lŕm giảm số tinh trůng chứ không ảnh hưởng mấy tới sự cương của dương cụ.
4- Một vŕi dược phẩm như các thuốc về tim mạch Aldomet, Inderal, Lopressor, Serpasil; thuốc an thần, trị trầm cảm Valium, Librium, Thorazine, Equanil, Elavil, Tofranil; các thuốc chống dị ứng, thuốc ngủ Barbiturates; thuốc bao tử Tagamet; do tác dụng phụ của bức xạ trị liệu cũng đều đưa tới yếu xěu sinh lý.
5- Do giải phẫu chấn thương chạm tới dây thần kinh điều khiển cương dương hoặc do chấn thương cột sống
6- Vŕi bệnh của hệ thần kinh như Đa Xơ Cứng (Multiple Sclerosis), u bướu năo, bệnh tổng quát cơ thể như tiểu đường, thận suy đều lŕ nguy cơ của bất lực sinh lý.
7- Các chứng tâm lý như lo âu, trầm cảm, bất đồng xô xát trong těnh nghĩa vợ chồng, e ngại kém tŕi nghệ đều đưa tới kém cương dương.
8- Nhiều người cňn tin lŕ thủ dâm cũng đưa tới bất lực vŕ mộng tinh.
Giải quyết vấn nạn
Từ nhiều ngŕn năm trước con người đă khổ công těm kiếm môn thuốc công hiệu để lŕm giảm vấn nạn nŕy. Cổ nhân ta có những bŕi thuốc “Nhất dạ lục giao”, những “Tam Tinh Hải Cẩu”, nhưng mọi cố gắng đều ít kết quả.
May mắn thay, trong những năm vừa qua, với sự tiến bộ của y khoa học hiện đại, khó khăn nŕy của người nam đă được lŕm sáng tỏ vŕ đă có nhiều phương tiện để giúp phục hồi. Nhờ đó, nhiều nạn nhân đă hůng dũng nhập cuộc mây mưa rồi sau đó cao giọng ngâm:
“Đời không ái ân, đời vô vị
Kiếp sống không yęu, kiếp sống thừa”. (1)
Sự xuất hiện của thuốc vięn VIAGRA vŕo tháng 3 năm 1998 đă mang lại nhiều niềm vui cho hầu hết những nạn nhân của loạn cương dương.
Khi chưa có thuốc vięn nŕy, thě người bất hạnh phải důng bơm cho Nó to lęn, gắn chim plastic, nhét thuốc vŕo ống tiểu (MUSE), chích thuốc vŕo dương cụ (Caverject, Edex) trước khi hŕnh sự. Kích thích tố Testosterone, thuốc Yohimbine, prostaglandine E1 cũng cňn được důng.
Theo kinh nghiệm của nhiều người đă důng, thuốc chích rất công hiệu vě cương lực có thể kéo dŕi cả ngŕy, thỏa măn được nhiều đối tượng. Nhưng cứ nghĩ đến việc phải chích vŕo chỗ đó khiến nhiều người đă ngại vě đau. Thuốc nhét ống tiểu cũng tốt nhưng mau tŕn (mươi phút) vŕ đắt (hơn hai chục đô xanh một huờn). Testosterone chỉ nęn důng khi mức độ kích thích tố trong máu thấp vŕ cần được sự theo dői của thầy thuốc vě důng nhiều có thề lŕm rắc rối thęm cho các bệnh của nhiếp hộ tuyến. Yohimbine được coi như rất công hiệu cho loạn cương dương do tiểu dường gây ra nhưng có thể gây ra cao huyết áp, chóng mặt, nhức đầu. Viagra vừa dễ důng vừa kéo dŕi hiệu lực mŕ giá cả cũng vừa phải (mười đồng tiền Mỹ một vięn)
Xin nhắc lại lŕ để có cương dương, cần có sự phối hợp của lňng ước muốn těnh dục, của tế bŕo xốp vŕ các mạch máu ở cơ quan sinh dục vŕ của một chuỗi những phản ứng hóa học tại hiện trường.
Tín hiệu ước muốn těnh dục từ năo bộ được chuyển xuống “thằng nhỏ” khiến nó tiết ra một hỗn hợp hóa chất GMP. Hóa chất nŕy lŕm lớp tế bŕo xốp ở dương cụ nở ra, máu theo động mạch mở rộng trŕn ngập cơ quan, khiến nó cương lęn cho tới khi máu rút lui qua tĩnh mạch, sau khi ái ân thỏa măn.
Trong diễn tiến nŕy, ở người loạn cương dương, một phản ứng hóa học xẩy ra tại chỗ với chất enzyme phosphodiesterase-5 (PDE-5) lŕm GMP tan hŕng, khiến tế bŕo xốp không nở đủ lớn để ngăn chặn sự thất thoát máu qua tĩnh mạch. Hậu quả lŕ đứa nhỏ xěu xuống mau lẹ. Chính ở chỗ khó khăn nŕy mŕ Viagra ra tay: nó ngăn sự hủy hoại GMP, máu vŕo nhiều mŕ không thoát đi, nęn dương cụ cương lâu hơn. Đó lŕ cơ chế tác dụng của Viagra.
Viagra rất công hiệu, nhưng cũng có vŕi trở ngại. Nhŕ bŕo chế lưu ý bệnh nhân lŕ không nęn důng Viagra nếu đang důng thuốc Nitroglycerin chữa bệnh đau thắt tim, sợ rằng có thể lŕm hạ huyết áp quá mức. Ngoŕi ra, cũng nęn cẩn thận khi mới hồi phục Tai Biến Động Mạch Năo, Nhồi Máu Cơ Tim hoặc đang bị cao huyết áp, lở bao tử, ruột, ung thư máu, các bệnh của vőng mạc.
Ngoŕi ra, cách đây ít lâu, một tai nạn rơi máy bay đă được điều tra coi có phải do thuốc Viagra gây ra hay không. Máy bay do một nam tŕi tử Mỹ lái gặp nạn khi ông ta đáp xuống phi trường Maryland. Chính quyền đă yęu cầu thử nghiệm y khoa coi xem ông ta có důng thuốc Viagra không. Theo báo cáo, thuốc nŕy ảnh hưởng tới khả năng nhěn mầu sắc của phi công, khiến họ không phân biệt được mầu xanh vŕ mầu xám, lŕ mŕu của đčn được důng tręn phi đạo cũng như trong phňng lái. Hăng bŕo chế thuốc cũng cho hay lŕ trong thời gian thử nghiệm thuốc nŕy ở đŕn ông, có 3% số người cho hay có loạn thị giác khi nhěn mầu xanh-xám.
Cũng nęn lưu ý lŕ tręn thị trường có những thuốc với tęn gần giống như Viagra, chẳng hạn thuốc Veagra, khiến người tięu thụ dễ nhầm lẫn.
Thŕnh ra để cho an toŕn, ta nęn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi důng Viagra.
Với thuốc Viagra, nửa giờ trước khi ra quân, chỉ việc chięu một vięn. Nęn nhớ lŕ thuốc giảm hiệu lực nếu ăn uống quá thịnh soạn hoặc ăn nhiều thực phẩm mỡ béo. Quan hệ hơn cả lŕ để cho có công hiệu, Viagra cần sự trợ lực, hợp tác của con người: sự ước muốn ái ân của đương sự cộng với sự kích thích, khęu gợi từ đối tượng.
Chứ không phải chỉ uống một vięn, lęn giường nằm đợi lŕ nó lęn.
Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC
(02 tháng 4/2002)
(1) Thơ Xuân Diệu
