GIỚI THIỆU
phần mềm quản lý bệnh viện YKHOANET

KHẢO SÁT TÌNH DỤC HỌC - BS HỒ ĐẮC DUY

ÐIỀU TRỊ NGƯỜI YẾU SINH LÝ

Quan niệm và kinh nghiệm điều trị chứng liệt dương của Hải Thượng Lản Ông

Cơ chế của sự cương dương vật

Quan niệm điều trị theo y học hiện đại

Bảng câu hỏi IIEF (The International Index of Erectile Function ) để đánh giá tình trạng yếu sinh lý

Lê Hữu Trác một bậc danh y của Việt nam, ông đã lấy quê hương làm gốc, lấy nhân sinh quan của mình làm ngọn để đặt biệt hiệu cho mình, ông sinh ở tỉnh Hải dương, phủ Thượng hồng, làng Liêu xá, vào ngày 12. 11 năm Canh tý (1720) mất ngày rằm tháng giêng năm Tân hợi, thọ 71 tuổi. Sống trong một gia đình khoa mục, cha là Lê hữu Mưu đậu Ðệ tam giáp tiến sĩ dưới triều Lê Dụ Tông Hoàng đế. Năm 30 tuổi bước vào nghành y sau khi đứa con trai lên 5 tuồi chết và 40 năm sau ông đã để lại cho đời một trước tác vĩ đại "Hải Thượng Y Tông Tâm Lĩnh " gồm có 66 cuốn chia thành 28 tập.

Trong phần Y TRUNG QUAN KIỆN cuốn 25 đoạn 85 ông đã viết về vấn đề liệt dương như sau :Dương sự khoẻ hay yếu là do chấn hỏa thịnh hay suy, vì hỏa tác dụng nhưng căn bản là do tinh sự.

Về phương diện trị liệu quan niệm của Hải Thượng Lãn Ông là: Người ta dùng chất cay nóng cường dương như vậy là lầm to. Chỉ nên bổ đều năm tạng, khiến tinh ba của năm tạng chuyển về thận, vì thận là nơi tăng chứa tinh, chỉ dùng Bát vị hoàn gia nhiều vị thuốc bổ tinh huyết uống nhiều để bồi bổ. Nếu âm hư thì bội Thục địa, dương hư thì bội Quế, Phụ, vị hư gia Sơn dược, vị hàn bỏ Mẫu đơn, khí hư thì thang tống bằng nước sâm, tỳ hư thì thang tống bằng nước cơm, mùa dông thang tống bằng rượu, mùa hè thang tống bằng thang Sinh mạch, khí hư hạ hãm thì thang tống với thang Bổ trung, tâm can kém thang tống với thang Quy tỳ. Uống lâu, uống liên tục thời tinh huyết của các tạng ngày càng thêm nhiều và chuyển đưa về thận, không cần làm cho cường dương và dương cũng tự cường.

Sau hơn nửa đời người lăn lộn với nghiệp y, ông đã đúc kết và để lại kinh nghiệm qúy báu về vấn đề điều trị liệt dương chủ yếu là bồi bổ đường tiêu hoá. Ông đã viết:" Nhưng còn có phép bổ vị là knh nghiệm riêng của tôi, luận rằng vị khỏe thì ăn uống tăng tiến, tinh ba hằng ngày sản sinh không ngớt mới có thể chuyển vận về thận. Sách nói vị mạnh thì thận khỏe và tinh khí dồi dào, vị hư thì tinh bị thương tổn mà dương sự cũng bị suy kém chính là như thế"

Ngày nay, nền y học tiến bộ, khoa học kĩ thuật hiện đại, máy móc dụng cụ xét nghiệm tinh vi đã giúp cho con người hiểu biết khá tường tận về vấn đề liệt dương. Người ta đã có những con số thống kê về mặt điều tra dịch tể xã hội qua các báo cáo nhóm hay cá nhân. Các số liệu này đã được xử lý từ đó cho ta thấy bộ mặt của vấn đề tình dục là độc đáo và rất đa dạng. Không thể không công nhận là các vấn đề tình dục có mối liên hệ rất mật thiết đến chất lượng cùa cuộc sống và hạnh phúc của con người. Những ảnh hưởng tiêu cực do rắc rối tình dục trên các mối quan hệ của nó trong xã hội không phải là nhỏ Tuy nhiên chưa co ?hương pháp nào khả dĩ ước tính được mức độ thiệt hại do rắc rối tình dục gây ra về mặt kinh tế xã hội.

Thử đặt vài câu hỏi đơn giản trong số bạn bè thân hữu để biết được khái quát vấn đề. Ví dụ ở độ tuổi từ 50 – 70 có bao nhiêu người gặp rắc rối trong vấn đề tình dục và vấn đề đó là gì ? Họ có thực sự thích thú, thoải mái hài lòng trong đời sống tình dục của mình không? Mức độ ham muốn tình dục? Khi có kích thích tình dục thì dương vật có đủ sức cương? Cương có đủ thời gian để giao hợp hoặc xuất tinh như thế nào? Thành công hay thất bại, sự rối loạn của cương dương vật ở thời điểm nào v. v…

Một số nghiên cứu ở tầm mức quốc tế đã xữ dụng bản câu hỏi IIEF (The International Index of Erectile Function ) gồm 15 câu rất căn bản và then chốt để đánh giá tình trạng liệt dương ở nhiều góc độ khác nhau, qua các câu trả lời thu được, các chuyên gia có thể nhận xét, đánh giá và tham vấn cho từng trường hợp một và từ đó có thể đưa ra một hướng điều trị. ( Bởi những câu hỏi này thuộc lãnh vực chuyên môn có những danh từ không tiện nói ra trên phương tiện truyền thông đại chúng nên quý độc giả nào có vấn đề hoặc quan tâm đến vấn đề Liệt dương thì có thể biên thư và ghi rõ địa chỉ chúng tôi sẽ gửi một số tài liệu về Giáo dục giới tính đã được đăng trên báo SK&ÐS và giải thích thêm về bản câu hỏi IIEF này đến để các bạn tham khảo. )

Các nguyên nhân đưa đến yếu sinh lý ( rối loạn cương dương vật )

Nguyên nhân thực thể như do dược phẩm, rượu, thuốc lá v. v… người mắc bệnh tiểu đường, chấn thương cột sống, cao huyết áp, tuổi già…. .
Nguyên nhân tâm lý: mất ngủ, hoang tưởng, lo lắng, thiếu tự tin, căng thẳng do công việc …
Nguyên nhân phối hợp giữa các nguyên nhân thực thể và tâm lý.

Ðiều trị sẽ dựa trên các nguyên nhân đó để đưa ra một phương án trị liệu.

TẠI SAO DƯƠNG VẬT LẠI CƯƠNG LÊN ÐƯỢC

Một nghiên cứu của J. Y. Teremy và CS đăng trong tạp chí y khoa British Journal of Urology số 79, 958 – 963 năm 1997 khảo sát cơ chế gây cương dương vật xãy ra như thế nào ? Thí nghiệm bằng cách cắt dương vật của những con thỏ trắng giống New Zealand nặng khoảng 2, 5 kg sau đó bóc tách từng phần của dương vật thỏ từ ngoài vào trong, cắt từng đoạn và ngâm vào những dung dịch có nồng độ khác nhau của một số chất đã nghiên cứu trước và sau đó đo nồng độ bằng các máy kỉ thuật y khoa cao ( như radioimmunoassay ) từ đó họ đã tìm hiểu được cơ chế của sự cương dương vật mà trong đó sự gia tăng NO (Nitric oxide ) đóng vai trò rất quan trọng. NO làm giãn các cơ trơn, làm máu từ động mạch đến các thể hang nhiều hơn, làm cho tỉnh mạch dương vật bị chèn ép khôong thoát máu ra được. Kết quả là lượng máu tích tụ trong dương vật càng ngày càng nhiều hơn gây nên tình trạng cương cứng.

Ðiều trị cho những người yếu sinh lý:

Tùy theo nguyên nhân gây ra sự rối loạn trong việc cương dương vật, mức độ cương cũng như thời gian cương cứng. Nếu là do :

Tổn thương thực thể trên mạch máu ở dương vật hay tổn thương thần kinh thực vật, tủy sống, khiếm khuyết trong cấu trúc dương vật … thì việc điều trị phải dựa vào khoa giải phẫu để phục hồi lại các chức năng bị mất.
Do bệnh tật như bị bệnh tim, cao huyết áp, tiểu đường, cường tuyến giáp, suy gan, suy thận, phì đại tuyến tiền liệt …. thì vấn đề là điều trị các bệnh gây ra tình trạng suy yếu sinh lý là chính.
Do dược phẩm, rượu, thuốc lá, thì cần phải thay thế, hạn chế hay dứt bỏ mới mong tái lập lại tình trạng cường dương.
Do lão hóa, do suy nhược, do tâm lý … các nguyên nhân này là vấn đề thuộc từng mỗi một cá nhân. Việc đánh giá lượng định của thầy thuốc đối với một cá nhân này đôi khi rất khác với một cá nhân khác cho nên không thể đưa ra một phác đồ chung trong việc điều trị được Ðôi khi chỉ cần giải tỏa một vướng mắc trong đời sống vợ chồng, hoặc khuyên thay đổi nếp sống, môi trường, hay chỉ thêm một cánh cửa của phòng ngủ là có thể giải quyết dược vấn đề tưởng chừng như nan giải và đôi khi ngược lại. Vấn đề là biết được điều cốt yếu của sự rối loạn cương dương vật ở đâu để đưa ra phương pháp điều trị ( có thể hình dung điều cốt yếu đó trong bảng cho điểm IIEF )

Hải Thượng Lãn Ông đã từng nói : " Biết được điều cốt yếu, chỉ một lời là rõ hết. Không biết được điều cốt yếu thì lan man vô cùng. "

Bác Sĩ HỒ ÐẮC DUY