7. TIÊU HOÁ

Xét nghiệm

Giới hạn bình thường

Bất thường

Nguyên nhân gây bất thường

Bilirubin toàn phần/ huyết thanh (hth)

5 – 17 µmol/l

Tăng

Tăng bilirubin không liên hợp (ester toàn phần). do tăng tạo (vd: tán huyết) hoặc do giảm khả năng liên hợp.

Bilirubin ester/hth

< 6 µmol/l

Tăng bilirubin ester do bệnh nhu mô gan hoặc tắc mật ngoài gan

Bilirubin niệu

(-)

(-) hoặc tăng

Kết quả (-): tăng bilirubin không liên hợp trong máu

Kết quả (+): hầu hết các nguyên nhân khác gây vàng da

Aspartatet aminotransferase/hth (AST)

5 – 40 IU/L

(37^oC)

Tăng

Nhiều loại bệnh gan, nhồi máu cơ tim, bệnh cơ

Alânine amino transferase/hth (ALT)

5 – 40 IU/l

Tăng

Bệnh gan

Alkaline phosphatase/hth

30 – 110 IU/l

ở tuổi trẻ con và tuổi dậy thì thì các trị số này sẽ cao hơn

Tăng

Bệnh gan – đặc biệt là có tắc nghẽn đường mật

Bệnh xương – bệnh Paget’s, nhuyễn xương, một số tổn thương xương thứ phát hoặc cường tuyết cận giáp

Phụ nữ có thai

5’ – nucleotidase/hth

1 – 15 IU/l

(37^oC)

Tăng

Bệnh gan – đặc biệt là có tắc mật. Thường được dùng để xác nhận tình trạng phosphatase kiềm cao là có nguồn gốc từ gan (không cần nếu có alkaline phosphatase isoenzyme).

g - glutamyl transferase/hth

Nam :0–65IU/L

Nữ: 0-40 IU/L

Tăng

(37^oC)

Hầu hết các loại bệnh gan

Nghiện rượu lâu ngày, viêm tuỵ cấp, nhồi máu cơ tim, tiểu đường, các thuốc tạo ra enzyme

Albumin/hth

35 – 50 g/l

Giảm

Tổn thương gan lan rộng, hội chứng thận hư, bệnh lý đường tiêu hoá, tình trạng ứ dịch (có thể là biến chứng của bệnh gan).

Caeruloplasmin/hth

270 – 370 mg/l

Giảm

Bệnh Wilson

Một số rối loạn khác về gan

Đồng toàn phần/ hth

13 -21 µmol/l

Giảm

Bệnh Wilson

Đồng/nước tiểu 24h

0 – 0,4 µmol/24h

Tăng

Bệnh Wilson

Thời gian prothrombin (PT)

PT: 10 – 14 giây

Tăng

Bệnh gan

Thời gian Thromboplastin từng phần (PTT)

PTT: 32 – 42 giây

Tăng

Thiếu vitamin K – được điều chỉnh sau 3 ngày điều trị trừ khi sự tổng hợp bị giảm vì tổn thương tế bào gan

Rối loạn di truyền về cơ chế đông máu