10.2 NGUYÊN TẮC BỒI HOÀN ĐIỆN GIẢI
NGUYÊN TẮC
Nhu cầu dịch toàn phần = lượng duy trì + 0.2 normal saline trong 4,3% glucose + KCl + lượng thiếu + normal saline + KCl + lượng đang tiếp tục mất normal saline + KCl
THỰC HÀNH
|
0 – 1/2h |
Điều trị choáng ngay lập tức |
Huyết tương hoặc normal saline 20ml/kg cân nặng cơ thể |
|
½-4h |
Khở đầu bồi hoàn (chờ kết quả ion đồ huyết thanh) |
0.5 normal saline hoặc normal saline 10ml/kg/giờ |
|
4-24h |
Tiếp tục bồi hoàn: |
|
|
|
Nếu Natri huyết thanh < 150mmol/l |
0.2 normal saline trong Dextrose 4.3% + KCl 30-40 mmol/l và điều chỉnh toàn bộ trong 24giờ |
|
|
Nếu Natri huyết thanh > 150mmol/l |
0.2 normal saline trong Dextrose 4.3% +KCl 30-40 mmol/l Giới hạn dịch 150 ml/kg trong 24giờ đầu và điều chỉnh phần còn lại trong 48h. |
