TIỂU KHÔNG KIỂM SOÁT Ở PHỤ NỮ

(tiếp theo và hết)

BS. NGUYỄN THÀNH NHƯ

BS. NGUYỄN VĂN HIỆP - PGĐ Bệnh viện Bình Dân

Điều trị tiểu không kiểm soát phụ thuộc vào phân loại đã đề cập ở trên:

- Điều trị tiểu không kiểm soát do lỗ dò là công việc của bác sĩ chuyên khoa niệu nhằm phẫu thuật khâu vá lại lỗ dò ở âm đạo và ở bàng quang (hay ở niệu quản).

- Điều trị tiểu không kiểm soát do mắc đi tiểu gấp là nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh tại bàng quang (viêm, sỏi, bướu, mà nguyên nhân thường gặp nhất là viêm bàng quang) bằng cách sử dụng kháng sinh nếu bị viêm bàng quang, bằng cách phẫu thuật bàng quang lấy sỏi, cắt bướu. Thuốc tỏ ra có tác dụng tốt đối với bàng quang bất ổn định. Trong số các thuốc hiện đang được sử dụng thì flavoxate hydrochloride (Genurin ®) có hiệu quả tốt và ít có tác dụng phụ (viên 200mg, 3-4 lần/ngày, mỗi lần 1 viên).

Khi điều trị nội khoa thất bại, bệnh nhân có thể được điều trị bằng các phương pháp khác như làm giãn bàng quang bằng bong bóng, phẫu thuật làm rộng bàng quang bằng ruột.

- Đối với tiểu không kiểm soát do gắng sức thì các trường hợp bị nhẹ, việc tập luyện các cơ vùng tầng sinh môn (liệu pháp Kegel) phối hợp với thuốc giúp người bệnh khỏi bệnh trong khá nhiều trường hợp bị nhẹ và vừa (80%). Các loại thuốc kích thích thụ thể alpha như phenylpropanolamine có thể giúp làm tăng trương lực niệu đạo, trị dứt được bệnh.

Khi điều trị trên đây thất bại, người bệnh sẽ được đề nghị chuyển qua điều trị bằng phẫu thuật nhằm mục đích nâng cổ bàng quang lên, đưa cổ bàng quang về vị trí bình thường. Đối với đàn ông, cơ vòng nhân tạo tỏ ra rất có hiệu quả trong điều trị tiểu không kiểm soát do gắng sức.

- Trong tiểu không kiểm soát do tràn đầy cần loại bỏ nguyên nhân gây bế tắc đường tiểu dưới (bằng cắt bướu lành tiền liệt tuyến, nong niệu đạo hay tạo hình niệu đạo nếu do hẹp niệu đạo). Riêng trong liệt bàng quang, tự thông tiểu sạch - cách quãng là phương pháp điều trị ngày càng được áp dụng rộng rãi.

- Điều trị gặp nhiều khó khăn đối với tiểu không kiểm soát do mất cảm giác, thuốc tỏ ra ít hiệu quả nhưng săn sóc vệ sinh tại chỗ lại giúp ích nhiều cho bệnh nhân. Có thể cho bệnh nhân mang các dụng cụ hứng nước tiểu, mang băng thấm nước tiểu hay mang thông tiểu tại chỗ.

- Đối với bệnh nhân bị những giọt nước tiểu sót sau khi đã tiểu xong, cần phát hiện và điều trị bệnh ở niệu đạo (hẹp niệu đạo, túi thừa niệu đạo). Trường hợp không tìm thấy nguyên nhân nào, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách "vắt" hết nước tiểu trong niệu đạo sau khi tiểu xong.

- Một việc cần làm trong điều trị tiểu không kiểm soát là tránh để táo bón.

Tóm lại, tiểu không kiểm soát là 1 bệnh khá phổ biến ở phụ nữ với các mức độ nặng nhẹ khác nhau, gây nhiều phiền toái trong đời sống hàng ngày và xã hội. Do tính chất tế nhị của bệnh, do thiếu hiểu biết về bệnh hay do "ngại" mà nhiều người bệnh thường cam chịu hay chỉ dấu diếm rồi "trị" bằng cách mang băng vệ sinh. Nên đến khám bác sĩ chuyên khoa niệu hay phụ - sản để được chẩn đoán và điều trị thích hợp mà nhiều trường hợp chỉ cần tập luyện cơ vùng sinh dục phối hợp với thuốc là có thể điều trị khỏi bệnh.

Bệnh hệ tiết niệu

BV Việt Pháp chữa sỏi tiết niệu bằng các phương pháp mới
Bệnh nhiễm trùng tiết niệu
Bệnh nhân chạy thận nhân tạo buối sáng sống lâu hơn
Bệnh sỏi tiết niệu
Chăm sóc bệnh nhân u xơ tuyến tiền liệt tại nhà
Các dấu hiệu của bệnh thận
Các phi hành gia dễ bị sỏi thận
Cách phát hiện cơn đau quặn thận
Cắt van niệu đạo bằng nội soi
Ghép gan để "cứu" thận
Hãy biết trân trọng hai quả thận
Khi 'túi đựng đạn' to bất thường
Khắc phục dị tật lỗ đái lệch thấp
Một số dấu hiệu thông thường của bệnh thận
Nhiễm trùng tiết niệu
Nhận biết sớm bệnh thận ứ nước
Nhận biết sớm bệnh thận ứ nước
Những điều cần biết về ghép thận
Phương pháp tự thông tiểu
Quá nhiều đậu nành có thể gây sỏi thận
Sạn thận
Sỏi niệu hai bên dễ dẫn đến suy thận
Sỏi niệu hai bên dễ dẫn đến suy thận
Thuốc giảm đau không gây hại cho thận
Tiểu không kiểm soát ở phụ nữ
Tiểu ra máu - dấu hiệu nguy hiểm
Trị sỏi tiết niệu bằng thuốc Nam
Trị sỏi ở bàng quang
Tán sỏi trong gan bằng kỹ thuật nội soi ở Việt Nam
Viêm bàng quang những điều bạn gái cần biết
Viêm cầu thận cấp
Điều trị sỏi thận
Điều trị sỏi thận bằng kỹ thuật mới
Điều trị thiếu máu trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn sớm
Ống thông giúp nghe tiếng tán sỏi thận

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ