Điều trị thành công 1 trường hợp tràn dịch màng phổi do Toxocara với Egaten liều duy nhất.
Bs Võ Đức Chiêu, tháng 6/2007
Bệnh Toxocara đã được nói đến rất nhiều, nhưng phương pháp điều trị hiện tại chưa có thuốc hiệu quả cao: kinh điển dùng Albedazol, hiện đại hơn dùng Thiabendazol 4 ngày, Nhưng dùng Triclabendazol (egaten) thì tôi chưa thấy nói đến, điều này không có trong khuyến cáo của nhà sản xuất. Bản thân tôi vô tình điều trị khỏi 1 trường hợp tràn dịch màng phổi do Toxocara có bằng chứng rõ ràng nên muốn chia sẻ cùng các đồng nghiệp và các bậc tiền bối, mong mọi người hỗ trợ thêm trong chương trình nghiên cứu sâu hơn.
Trường hợp lâm sàng.
Bệnh nhân: Đặng Thị T. 50 tuổi, Địa Chỉ: Daklak
Lý do đến khám bệnh: Khó thở.
Bệnh sử: bệnh nhân bị tràng dịch màng phổi 2 bên gần 1 năm, đã điều trị nhiều nơi. không khỏi, sau đến BV Phạm Ngọc Thạch TPHCM, chẩn đoán lao màng phổi, đã điều trị đủ phát đồ được 1 tháng nay, trong quá trình điều trị dịch màng phổi vẫn còn, thể trạng suy sụp. 5 ngày nay mệt, khó thở nên đến khám bệnh.
Khám hiện taị: ho nhẹ, cảm giác khó thở, phổi thông khí kém, không nghe ral, không nghe tiếng cọ màng phổi. X Q: tràng dịch màng phổi 2 bên, lượng nhiều, SA: tràng dịch màng phổi 2 bên lượng nhiều
Lập luận: Tràng dịch màng phổi thường gặp nhất do lao. nhưng bệnh nhân đã điều trị không kết quả, nếu do các nguyên nhân khác có lẽ bệnh nhân đã tử vong, hiện tại nghĩ đến nhiều nhất do giun sán.
Bệnh nhân đồng ý điều trị thử với Egaten đồng thời gửi huyết thanh đến Medic xét nhiệm 5 loaị:
Toxocara, sán lá gan, giun đầu gai, giun lươn, sán lá phổi. Kết quả: Toxocara dương tính: 1,12OD.
Sau điều trị (ngoại trú) 2 ngày bệnh nhân đỡ khó thở. Sau 1 tuần kiểm tra lại bằng XQ và siêu âm hết dịch màng phổi. Cảm giác khoẻ hơn nhiều, tăng cân.
Hiện tại bệnh nhân đang được theo dõi thêm về huyết thanh, lâm sàng...
Rất mong sự chia sẻ của các đồng nghiệp.
Một bài viết đầy đủ thông tin và hình ảnh sẽ được cập nhật sau
Bs Võ Đức Chiêu. 0982950506 bschieu@gmail.com
