Bệnh Crohn
Do nhiễm
khuẩn, dị ứng hoặc bệnh tự miễn dịch, một số người bị tổn thương
15-150cm hồi tràng (đoạn cuối ruột non), gây sốt, nôn, đi ngoài ra
máu, đau bụng vùng hố chậu phải như bị viêm ruột thừa cấp và nhiều
bệnh khác. Căn bệnh hiếm gặp này rất khó chẩn đoán, lại càng khó
điều trị. Bệnh Crohn được các ông Crohn, Zinsburrg và
Oppenhemer miêu tả lần đầu tiên năm 1932. Theo miêu tả, người hay
mắc bệnh này thường ở độ tuổi 20-40, nam nhiều hơn nữ. Bệnh ít gặp ở
dạ dày, thực quản, tá tràng và đại tràng. Triệu chứng
Biểu hiện của bệnh Crohn gồm 2 thể: cấp và mạn. Thể cấp
tính: Bệnh có biểu hiện và diễn biến giống viêm ruột thừa cấp:
có sốt cao 39-40oC, đau bụng vùng hố chậu phải, đau sau
khi ăn, đại tiện xong thì giảm đau. Bệnh nhân buồn nôn hoặc nôn, có
khi đi ngoài lỏng, phân có máu. Bụng chướng, ấn đau, đôi khi sờ thấy
một khối dài ở hố chậu phải. Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng.
Thể mạn tính: Bệnh tiến triển từ từ, kéo dài 2-4 năm, có khi
hơn. Người bệnh thường đến khám với các triệu chứng như ở thể cấp
tính, kèm theo thiếu máu và các biến chứng như thủng ruột, hẹp lòng
ruột, rò từ hồi tràng vào đại tràng, bàng quang và các cơ quan lân
cận khác. Chụp X-quang đại tràng thấy rõ hình ảnh quai ruột hồi
tràng giãn hay hẹp, các tổn thương viêm, loét, hoặc các đường rò.
Bệnh Crohn là bệnh khó chẩn đoán vì đoạn hồi tràng bị tổn thương nằm
ở vùng hố chậu phải, triệu chứng gần giống với viêm ruột thừa cấp,
lao manh tràng, lao ruột, u nang buồng trứng xoắn, viêm buồng trứng,
vòi trứng, vỡ chửa ngoài dạ con... Người bệnh cần đến bệnh viện khám
ngay để có hướng điều trị đúng đắn. Điều trị
Điều trị nội khoa bảo tồn: Là phương pháp điều trị chủ yếu. Bệnh
nhân cần chú ý đảm bảo tốt 3 khâu: nghỉ ngơi, ăn uống và thuốc men.
Nên nằm tại giường đến khi hết các triệu chứng, nên ăn các thức ăn
nhiều năng lượng, nhiều đạm và sinh tố, nên uống các loại kháng
sinh, sinh tố, corticoid, các thuốc giảm miễn dịch và thuốc điều trị
triệu chứng (theo hướng dẫn của bác sĩ) Điều trị phẫu thuật:
Chỉ định mổ tuyệt đối cho các trường hợp bệnh Crohn gây thủng ruột,
chảy máu không cầm được, các trường hợp biến chứng nhiễm khuẩn,
trường hợp có lỗ rò giữa ruột với các cơp quan khác.
TS. Đào Kỳ Hưng, Khoa học & Đời sống
