Phương pháp mổ trĩ không đau
Mổ trĩ là một phương pháp điều trị hữu hiệu, tiệt căn, nhưng thường khiến bệnh nhân hết sức đau đớn sau mổ (đau như xát muối, như có những mảnh thủy tinh vỡ đi qua). PGS-TS Nguyễn Mạnh Nhâm, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, đã đưa ra một phương pháp mổ trĩ cải tiến, không gây đau, hiệu quả cao mà chi phí lại thấp.
Trong điều trị trĩ, đau sau mổ vẫn là vấn đề khiến các bác sĩ phải đau đầu. Phương pháp thắt trĩ thời cổ đại (thắt cả vào da và vùng nhạy cảm của hậu môn) đã bị loại bỏ hoàn toàn, vì khiến người bệnh quá đau đớn. Tuy đã có nhiều tiến bộ, nhưng các phương pháp mổ trĩ hiện đại, tiến hành mổ ngay ở vùng lược da cạnh hậu môn (một vùng rất nhạy cảm) vẫn chưa khắc phục được hết nhược điểm đau sau mổ.
Phương pháp khâu máy
Từ năm 1998, phương pháp mổ trĩ bằng khâu máy tiến hành ở vùng trên đường lược đã tỏ ra hiệu quả:
- Nguyên tắc: Cắt đứt đường cấp máu tới các búi trĩ và kéo niêm mạc hậu môn đang bị sa vào trong. Các búi trĩ do không được cấp máu sẽ teo dần đi.
- Ưu điểm: Kỹ thuật này đơn giản, mỗi ca mổ chỉ kéo dài 10-15 phút, bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú, sau mổ rất ít đau (vì vùng da trên đường lược ít nhạy cảm), khả năng nhiễm khuẩn ít, thời gian lành vết thương nhanh.
- Nhược điểm: Giá thành rất cao (300-400 USD tiền dụng cụ cho một ca mổ).
Kỹ thuật cải tiến
Để khắc phục nhược điểm nói trên, PGS-TS Nguyễn Mạnh Nhâm đã cải tiến phương pháp nói trên thành kỹ thuật khâu tay đơn giản, có hiệu quả tương tự và chi phí thấp.
- Nguyên tắc: Khâu vòng bằng tay ở phía trên đường lược 1,5-2 cm, tạo thành một hàng rào, chặn hầu hết máu tới búi trĩ nội, đồng thời khâu treo niêm mạc bị sa ra ngoài như kỹ thuật khâu máy.
- Chỉ định: Trĩ nội đơn thuần độ 2-3 và độ 4 không to lắm (kể cả trĩ vòng). Đối với trĩ quá to, trĩ hỗn hợp, trĩ vòng lớn, phải kết hợp phương pháp này với các kỹ thuật khác.
- Ưu điểm: Kết quả thử nghiệm trên 72 bệnh nhân tại Bệnh viện Việt Đức cho thấy: Bệnh nhân thường đau ít, hôm sau có thể ngồi dậy, đi lại được, tiểu tiện dễ, thường đại tiện vào ngày hôm sau. Đa số bệnh nhân tự bỏ thuốc giảm đau vào ngày thứ hai. Không có biến chứng gì đặc biệt.
Giá thành của mỗi ca tối đa là 4 USD (chỉ cần 1-2 sợi chỉ tiêu chậm 00).
Công trình được báo cáo tại Lễ thành lập Hội Hậu môn Trực tràng học Việt Nam tổ chức ngày 18/4.
Thu Thảo
