PHẪU THUẬT TÂM THẦN.

Nhân đọc được thông tin lần đầu tiên trong cả nước , các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định mỗ thành công ca rối loạn tâm thần thể hoang tưởng đăng trên nhiều trang báo điện tử. Chúng tôi lấy làm phấn khởi, thành thật chúc mừng và nhân tiện xin góp một số thông tin về phẫu thuật tâm thần để quí vị độc giả tham khảo.

     Thuật ngữ “phẫu thuật tâm thần” ( Psychosurgery ) đồng nghĩa với “phẫu thuật cắt thuỳ trán trước” được thay thế tốt nhất bằng thuật ngữ “ phẫu thuật hệ Limbic” - là một thủ thuật mở thuỳ não được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1936 bởi nhà thần kinh học Bồ Đào Nha Egas Moniz và ông đã dành được giải Nobel cho phát minh này - Phẫu thuật này được sử dụng điều trị chủ yếu cho bệnh nhân bị tâm thần phân liệt, có khoảng 50.000 bệnh nhân ở Mỹ và 10.000 bệnh nhân ở Anh đã được phẫu thuật, nhưng ngày nay không còn được dung trong trường hợp này nữa.

Khác với phẫu thuật mở thuỳ trán trước, các kỷ thuật hiện đại nhằm vào hệ Limbic và các phẫu thuật hay được sử dụng là:

-         Cắt phần chất trắng hệ Limbic, phần tư giữa dưới của thuỳ trán và bó liên hợp hải mã - khứu.

-         Cắt đường dẫn truyền dưới nhân đuôi, cắt phần chất trắng vùng giữa trán ổ mắt phía dưới nhân đuôi.

-         Cắt phía trước của bó liên hợp hải mã - khứu làm ngắt đường dẫn truyền tiếp đến vỏ não liên hợp.

-         Cắt cánh tay trước bao trong.

Hai chỉ định chính của phẫu thuật tâm thần hiện nay là rối loạn ám ảnh cưỡng bức ( OCD) và rối loạn trầm cảm nặng không đáp ứng với các loại trị liệu khác.

Về kết quả : 60 - 80 % bệnh nhân có kết quả tốt và tuỳ theo loại phẫu thuật có thể tốt cho loại rối loạn tâm thần này hơn là hơn là loại rối loạn tâm thần khác ( ví dụ: cắt chất trắng hệ Limbic trong rối loạn ám ảnh cưỡng bức và cắt đường dẫn truyền dưới nhân đuôi trong rối loạn trầm cảm…). Các kỷ thuật hiện nay có tỉ lệ biến chứng muộn thấp hơn các kỷ thuật trước đây, biến đổi nhân cách và động kinh xuất hiện ít hơn 2 trong 200 bệnh nhân được điều trị.

                                                       Bác sĩ Ngô Văn Lương

                                                  Khoa Tâm Thần BVTW Huế

Tài liệu:

-         SIDNEY BLOCH và BRUCE S. SINGH biên soạn,TRẦN VIẾT NGHỊ và CS biên dịch, Cơ sở của lâm sàng tâm thần học, NXB Y học, trang 528 – 529

-         KAPLAN & SADOCK‘S, Concise textbook of clinical psychiatry, second edition, p. 506

Tâm thần

20 cách làm giảm áp lực tâm lý
Biểu hiện thể chất ở bệnh nhân trầm cảm
Bạn có bị stress không?
Bệnh chứng tâm thể - căn bệnh vừa hư vừa thực
Bệnh Hysteria là gì?
Bệnh nhân mua thuốc gây nghiện không cần xin xét duyệt
Bệnh trầm cảm
Bệnh tâm căn hay gặp ở những người yếu đuối
Bệnh tâm thần có di truyền không
Bệnh tâm thần phân liệt
Bệnh tâm thần phân liệt có di truyền không?
Bị ám ảnh bởi những ý nghĩ đen tối
Chuyện ghi ở Bệnh viện Tâm thần Trung ương I
Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm tại nhà
Chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt tại nhà
Chăm sóc sức khoẻ tâm thần: 1 bác sĩ/100.000 dân
Cách chăm sóc bệnh nhân loạn thần
Có sự tương đồng giữa thiên tư sáng tạo và bệnh tâm thần
Cơn hoảng sợ
Dấu hiệu sớm của bệnh tâm thần phân liệt
Gần 41% phụ nữ bị trầm cảm sau sinh
Hysteria - một dạng bệnh tâm thần
Hội chứng rối loạn cảm xúc lưỡng cực
Kinh hoảng vô cớ - một dạng bệnh tâm thần
Kẻ cắp 4.000 chiếc đồ lót phụ nữ
Kỹ thuật sốc điện mới chữa trầm cảm
Liệu pháp tâm lý gia đình trong điều trị tâm thần phân liệt
Loạn thần do rượu gia tăng
Methadone có giúp cai nghiện?
Mắc tâm thần vì... học
Một phần tư nhân loại bị rối loạn tâm thần
Nhận diện “trầm cảm che dấu”
Những biểu hiện của chứng hoảng loạn
Những thói quen không tốt cho giấc ngủ
Những điều cần biết về bệnh tâm thần
Những điều cần biết về hội chứng cao ốc
Phẫu thuật tâm thần.
Rối loạn nhân cách chống xã hội
Rối loạn tâm thần mạn ở người bệnh động kinh
Rối loạn tâm thần tăng cao
Rối loạn tăng động giảm chú ý
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Rối loạn đa nhân cách
Sa sút trí tuệ có điều trị được không
Stress - một tác nhân gây trọng bệnh 
Stress có thể trở thành chết người với bệnh nhân tim
Stress làm suy giảm hệ miễn dịch
Sút cân báo trước bệnh mất trí
Sắp có thuốc trị bệnh nhút nhát
Sống chung với người tâm thần: Lúc nào nên, lúc nào không?
Thuốc lắc - Ectasy
Thuốc Prozac có thể làm tăng khuynh hướng muốn tự tử
Thầy thuốc cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh.
Trầm cảm theo mùa cần trị bằng ánh sáng
Trị trầm cảm bằng sốc điện
Tác động của thảm hoạ đến sức khoẻ tâm thần và các biện pháp chăm sóc, hỗ trợ tâm lý
Tâm thần - yếu tố quan trọng của sức khỏe
Tại sao lại khoe “của quí”?
Tự phát hiện bệnh tâm thần phân liệt
Tự tử vì áp lực học căng thẳng?
Vài hiểu biết căn bản về cần sa - BS. Nguyễn Ý-ĐỨC
Vợ không đi làm, chồng ít bị stress
Ăn cá có thực sự giúp làm giảm trầm cảm
Đau đầu do căng thẳng
Đi tù vì trộm tóc phụ nữ
Đái tháo nhạt có thể gây rối loạn tâm thần
Đừng nên căng thẳng

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ