Ðặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn

Tác giả : Thạc sĩ PHẠM NHƯ HÙNG (Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam)

Vào năm 1973, lần đầu tiên nước ta cấy được máy tạo nhịp tim. Những năm đầu, các ca đặt máy tạo nhịp được tiến hành với sự kết hợp nội khoa và ngoại khoa và chuẩn bị như một cuộc mổ lớn. Từ năm 1988, nhờ những tiến bộ mới, kỹ thuật cấy máy tạo nhịp đã phổ biến tại Viện tim mạch Quốc gia Việt Nam. Hiện nay, mỗi năm có hàng trăm bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim và số người được cấy máy trên toàn quốc đã lên tới hàng nghìn. Bài viết này nhằm trả lời một số câu hỏi liên quan đến vấn đề đặt máy tạo nhịp tim.

Những bệnh nhân nào cần phải cấy máy tạo nhịp tim?

Hầu hết các bệnh nhân cấy máy tạo nhịp tim là để điều trị nhịp tim quá chậm. Khi nghỉ nhịp tim thường vào khoảng 50-70 chu kỳ/phút. Khi hoạt động mạnh hoặc gắng sức, nhịp tim sẽ tăng lên gấp 2-3 lần. Nếu nhịp tim quá chậm sẽ không đủ máu cung cấp cho não và cơ thể.

Ngoài chỉ định truyền thống là nhịp chậm, hiện nay Hiệp hội Bắc Mỹ về điện sinh lý và tạo nhịp (NASPE) còn khuyến cáo chỉ định đặt máy tạo nhịp tim cho một số các bệnh lý khác như bệnh cơ tim giãn, bệnh cơ tim phì đại, nhịp nhanh thất, ngất qua trung gian thần kinh hoặc ngất do tăng nhạy cảm xoang cảnh, dự phòng và kết thúc cơn tim nhanh.

Cấu tạo của máy tạo nhịp tim

Hệ thống máy tạo nhịp tim bao gồm 1 máy tạo nhịp và điện cực dẫn từ máy đến tim. Máy tạo nhịp chỉ lớn hơn chiếc đồng hồ đeo tay một chút. Máy gồm pin và một chương trình máy tính. Chương trình máy tính có chức năng theo dõi nhịp tim bệnh nhân và thông qua hệ thống máy đọc bên ngoài sẽ biết được sự thay đổi tần số tim, điều chỉnh nhịp tim theo ý muốn của bác sĩ và tuổi thọ của pin. Nhiều máy tạo nhịp ngày nay có bộ phận giúp quả tim đáp ứng sinh lý với sự gắng sức, làm tần số tim tăng lên tạm thời khi gắng sức. Máy tạo nhịp 1 buồng chỉ có 1 điện cực nối với tâm nhĩ phải hoặc tâm thất phải của tim, máy tạo nhịp 2 buồng có 2 điện cực nối với cả 2 tâm nhĩ phải và thất phải, máy tạo nhịp 3 buồng có 3 điện cực (1 nối tâm nhĩ phải, 1 nối tâm thất phải và 1 vào xoang vành). Các bác sĩ tim mạch sẽ khuyên bạn nên đặt loại máy nào tùy theo bệnh lý của mình.

Máy tạo nhịp sẽ được đặt ở dưới da. Phẫu thuật để đặt chỉ cần gây tê tại chỗ. Máy nối với một dây dẫn và đặt vào tim dưới màn hình X-quang. Phẫu thuật thường chỉ tiến hành trong thời gian từ 1-2 giờ. Những tai biến của phẫu thuật rất nhỏ. Thường bệnh nhân chỉ bị một vết bầm ở vùng đặt máy và sẽ hết sau một vài tuần. Một số bệnh nhân khó nâng tay và cầm vật nặng trong một vài tuần, nhưng phần lớn sau đó có thể vận động bình thường trở lại.

Những điều cần lưu ý sau khi đặt máy tạo nhịp tim

Cứ cách 3-6 tháng, nên đến bệnh viện để bác sĩ đã đặt máy tạo nhịp khám cho bạn. Bác sĩ sẽ dùng máy tính để kiểm tra xem máy làm việc như thế nào và thời gian pin của máy còn bao nhiêu? Trung bình tuổi thọ của một máy tạo nhịp thường kéo dài khoảng 8 năm.

Sau đặt máy tạo nhịp, bác sĩ sẽ đưa cho bạn một tờ giấy nhận dạng. Rất nhiều bệnh nhân thường để mất giấy nhận dạng này. Bạn nên giữ và cất kỹ nó bởi mỗi lần tái khám bác sĩ sẽ yêu cầu đưa lại, cũng như phải trình cho an ninh sân bay mỗi khi đi máy bay.

Phần lớn bệnh nhân đặt máy tạo nhịp không có bất cứ thay đổi nào trong cuộc sống. Tuy nhiên, nên tránh một số hoạt động như những môn thể thao đối kháng vì có thể làm hỏng máy tạo nhịp. Không nên ở gần những dụng cụ hàn điện, máy quét cộng hưởng từ và dòng điện có điện thế cao.

Một số câu hỏi thường gặp ở bệnh nhân đặt máy tạo nhịp

* Sau khi đặt máy tạo nhịp tim, có phải hạn chế các hoạt động? Sau khi đặt máy, không cần phải hạn chế bất cứ hoạt động nào. Nếu phải hạn chế là do bệnh tật của bạn chứ không phải do việc cấy máy tạo nhịp. Một số bệnh nhân vẫn chạy và tập thể dục buổi sáng, chơi một số môn thể thao như cầu lông, tennis...

* Ðã đặt máy tạo nhịp thì có cần dùng thuốc tim mạch nữa không? Máy tạo nhịp không thể thay thế cho những thuốc điều trị như thuốc điều trị tăng huyết áp, đau ngực, rối loạn nhịp...

* Có phải đã đặt máy thì không thể bị nhồi máu cơ tim? Những bệnh nhân đã đặt máy tạo nhịp vẫn bị nhồi máu cơ tim, không khác gì người bình thường.

* "Có phải người đặt máy tạo nhịp thì không được đi du lịch bằng máy bay?" Người đặt máy tạo nhịp vẫn có thể đi máy bay bình thường. Nhưng khi qua cửa an ninh sân bay, phải đưa giấy nhận dạng đã đặt máy tạo nhịp cho nhân viên an ninh.

* Một số lưu ý khác: Không nên để máy điện thoại di động vào túi áo gần sát máy tạo nhịp. Các hoạt động của bạn nên có sự tham khảo từ bác sĩ điều trị.  

src="images/

 

Bệnh mạch vành

Béo phì làm hư hại các chức năng của tim
Bệnh nhân tim không nên ngừng dùng thuốc hạ cholesterol
Bệnh động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cách chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cơn đau thắt ngực - dấu hiệu thiếu máu nuôi tim
Cơn đau thằt ngực
Một phương pháp điều trị dự phòng nhồi máu cơ tim có kết quả cao
Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh của người lớn tuổi
Những bệnh nguy hiểm do mỡ trong máu cao gây ra
Những điều cần biết về cholesterol máu
Phòng ngừa tai biến nhồi máu cơ tim: đâu phải chỉ có thuốc…
Phòng ngừa đột tử sau nhồi máu cơ tim
Tin mừng cho bệnh nhân bị phấn kết ðộng mạch do cholesterol
Tập luyện để tránh tái phát nhồi máu cơ tim

Bệnh huyết áp

Bệnh cao huyết áp
Bệnh cao huyết áp - BS. Nguyễn Văn Đức
Bệnh tăng huyết áp
Cao huyết áp - BS Nguyễn Thanh Sơn
Cao huyết áp và các tai biến
Cao huyết áp và điều trị nội khoa
Cách nhìn mới về số đo huyết áp
Dùng thuốc chữa bệnh cao huyết áp nên đưa con số huyết áp xuống tới mức nào?
Hiệu quả của việc điều trị kết hợp trong bệnh cao huyết áp
Hạ huyết áp
Người tăng huyết áp nên sống như thế nào
Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp như thế nào?
Tập thể dục ở bệnh nhân cao huyết áp
Tự đo lây huyết áp của mình có nên chăng?
Điều chỉnh lối sống để điều trị bệnh tăng huyết áp
Đánh giá hiện nay về bệnh cao huyết áp: kết quả điều trị và hiệu lực của loại thuốc

Bệnh động mạch - tĩnh mạch

Bệnh giãn tĩnh mạch nông và suy tĩnh mạch mạn tính
Bệnh giãn tĩnh mạch ở giáo viên
Bệnh lý động mạch ngoại vi cần được chẩn đoán sớm
Lợi ích của việc chẩn đoán sớm bệnh lý động mạch ngoại vi
Mổ thắt ống thông động mạch bằng nội soi lần đầu ở Việt Nam
Phát hiện và xử trí phình tách động mạch chủ
Phát minh mới giúp tìm tĩnh mạch chính xác
Vỡ phình giả động mạch do tiêm chích ma túy
Xơ vữa động mạch
Điều trị giãn tĩnh mạch không gây đau

Các bệnh tim khác

10 điều hay nhầm lẫn về bệnh tim mạch
Bệnh nhân ghép tim nhân tạo tự hành đầu tiên bị đột quỵ
Bệnh suy tim thế kỷ xxi
Bịt lỗ thông tim không cần phẫu thuật hở
Cho phép sử dụng tim nhân tạo đầu tiên
Cuộc cách mạng trong phẫu thuật tim mạch
Các loại bệnh van tim
Có thể dự phòng đột tử do bệnh tim
Hai nghiên cứu mới về bệnh tim mạch
Hen tim
Kéo dài cuộc sống cho trái tim của người chết
Lần đầu tiên đặt van tim nhân tạo không cần phẫu thuật
Máy hỗ trợ tâm thất - hy vọng mới cho bệnh nhân suy tim
Máy tạo nhịp tim mới cho bệnh nhân suy tim
Ngoại tâm thu là gì?
Những quả tim nhân tạo ở thiên niên kỷ mới
Phát hiện mới về tác dụng giảm nguy cơ ðau tim
Phình động mạch chủ bụng
Phòng đột tử do bệnh tim
Phần lớn các ca đau tim có thể dự đoán được
Phối hợp trị liệu trong tim mạch học
Testosterone có lợi có đàn ông bị suy tim
Thông tin mới về khả năng tự "sửa chữa" của tim
Tìm thấy hoóc môn có thể trị bệnh tim
Túi lưới giúp bệnh nhân lớn tim
Ðặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Đau tim dễ xảy ra khi trời lạnh
Đau tim và suy tim
Đánh trống ngực

Thay đổi lối sống cải thiện bệnh tim

Béo phì không gây nguy hại cho người bị suy tim
Bệnh nhân tim mạch có thể tự điều trị
Bệnh nhân tim mạch nên cẩn thận với thời tiết lạnh
Bệnh nhân tim phải cẩn thận khi dùng ibuprofen
Bệnh tim và dược thiện
Chăm sóc trẻ em có thể gây bệnh tim
Kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim
Luyện tập giúp ngăn ngừa cơn đau tim tái phát
Lười vận động dễ bị bệnh tim mạch
Muốn có trái tim khỏe mạnh
Mê tín có thể khiến bệnh nhân tim sợ đến chết
Nhiều mỡ nội tạng dễ bị bệnh tim
Những bệnh tim mạch trong xã hội phát triển
Nên tập kiềm chế để bảo vệ trái tim
Nóng tính, bi quan có hại cho tim
Năm phương pháp phòng ngừa bệnh tim mạch
Năng vận động để ngừa đau tim khi mãn kinh
Thời hạn eo hẹp gây hại cho tim
Tập thể thao giúp tránh bệnh suy tim
Tắm hơi giúp cho tim khỏe mạnh
Uống nhiều rượu có thể bị loạn nhịp tim
Uống rượu bia vừa phải có lợi cho tim
Vitamin E rất có ích cho tim
Đi xe đạp - 'Viagra' cho các bệnh nhân tim

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ