PHÒNG NGỪA TAI BIẾN NHỒI MÁU CƠ TIM: ĐÂU PHẢI CHỈ CÓ THUỐC...

DS. TRƯƠNG TÂT THỌ

Tai biến nhồi máu cơ tim rất thường gặp ở độ tuổi trên 50 trong một xã hội công nghiệp hóa, hiện đại hóa. Khi các động mạch vành tưới máu nuôi dưỡng tim bị dày lên do tích tụ mỡ, khẩu kính động mạch nhỏ lại hoặc bị cục máu đông làm nghẽn mạch thì tai biến nhồi máu cơ tim (NMCT) xảy ra dễ dẫn đến tử vong. Vậy làm sao phòng ngừa tai biến nguy hiểm này?

CÁC BIỆN PHÁP DÙNG THUỐC

Nhóm nguy cơ NMCT

Việc dùng thuốc điều trị các nguyên nhân dẫn đến NMCT là một biện pháp hữu hiệu để phòng ngừa, trong đó có:

- Aspirine: Ngoài công dụng kháng viêm giảm đau, Aspirine còn có tác dụng chống ngưng tập tiểu cầu đóng vai trò cần thiết trong chứng xơ vữa động mạch nếu được dùng hàng ngày với nhiều liều thích hợp. Việc giảm các tai biến tim mạch của thuốc này tuy đã được ghi nhận nhưng vẫn còn những tác dụng không mong muốn.

- Thuốc trị cao huyết áp: Làm giảm tai biến NMCT vì cao huyết áp gây nguy hại cho mạch máu lẫn tim. Việc chọn lựa phương thuốc điều trị (chẹn bêta, lợi tiểu, thuốc phong bế các enzym chuyển hóa...) tùy thuộc chỉ định của thầy thuốc.

- Các thuốc làm giảm cholesterol/máu: Việc gia tăng lượng cholesterol xấu trong máu sẽ dẫn đến bệnh tim mạch. Nghiên cứu "Woscops" thực hiện trên 6.000 bệnh nhân cao cholesterol/máu được điều trị bằng Pravastatine (là chất có tác dụng làm hạ cholesterol/máu mạnh) trong 5 năm cho thấy giảm được 30% tai biến tim mạch. Vì thế thuốc này thường được dùng cho những người tuổi trung niên bị cao cholesterol/máu.

- Các thuốc giảm đường trong máu: Xơ vữa động mạch thường khởi đầu sớm ở những người bị bệnh tiểu đường nên thuốc trị tiểu đường cũng giúp ngăn ngừa tai biến tim mạch.

Nhóm đã từng trải qua NMCT

Việc phối hợp Aspirine, giảm cholesterol/máu, thuốc trị cao huyết áp thường được chỉ định. Bên cạnh đó, việc điều trị các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, nghiện thuốc, ít vận động... vẫn được duy trì. Rất nhiều ca tai biến NMCT có thể dẫn đến tử vong, tái đi tái lại, có thể tránh được 5 năm trở lại đây nếu việc điều trị dự phòng được diễn ra thường xuyên.

- Các thuốc giảm cholesterol/máu: Các dẫn chất statine thường được dùng ngay cả khi hàm lượng cholesterol/máu không cao lắm, ngoài ra còn có thể kể đến Pravastatine. Các bệnh nhân được điều trị giảm được 25% các ca NMCT đồng thời giảm tỷ lệ tử vong vì bệnh động mạch vành.

- Aspirine: Dùng sau khi đã từng trải qua NMCT với liều 100-330mg/ngày.

- Thuốc trị cao huyết áp: Nhóm bêta chẹn hoặc nhóm phong bế các enzym chuyển hóa đã được chứng minh có hiệu quả sau NMCT.

CÁC BIỆN PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC

Bên cạnh việc dùng thuốc, để phòng ngừa tai biến NMCT còn có những biện pháp khác dùng hỗ trợ:

Ắn uống

Theo nhiều công trình nghiên cứu thì việc thay đổi chế độ ăn uống sẽ làm giảm đáng kể các bệnh tim mạch cũng như các tai biến dẫn đến tử vong.

- Một chế độ ăn ít chất béo bão hòa và giàu chất béo đơn - không no (mono-insaturees) như các loại dầu thực vật chứa nhiều acid linolénic cùng với rau quả tươi, lêghim, cá, thịt loại bớt mỡ sẽ góp phần quan trọng trong việc phòng chống nhồi máu cơ tim và nguy cơ tử vong.

- Acid folic (vitamin B9) cũng có tác động phòng bệnh tim mạch vành nhờ ngăn chặn việc hình thành homocystein - thường có trong máu - là một yếu tố gây ra tai biến tim mạch. Ngũ cốc giàu acid folic có thể làm giảm lượng homocystein trong máu. Các nghiên cứu gần đây cho thấy ngũ cốc chứa 400 microgam acid folic có thể làm giảm lượng homocystein.

- Uống trà, nhờ tác dụng chống oxy hóa của các chất polyphenol trong trà để làm giảm NMCT.

- Nghiên cứu di truyền để phát hiện sớm yếu tố nguy cơ do di truyền.

Thể dục

Muốn tim mạnh khỏe cần phải thường xuyên tập thể dục với cường độ thấp và thời gian lâu dài để tăng sức bền bỉ. Đi bộ, đạp xe, bơi lội, các bài tập thể dục hàng ngày sẽ giúp làm giảm huyết áp, làm tăng lượng cholesterol tốt (HDL), giảm lượng đường trong máu, cải thiện sức khỏe cho tim. Một giờ tập luyện mỗi ngày chia làm 2 lần 30 phút hoặc 3 lần 20 phút và trong lúc tập không nên để mạch vượt quá 80% tần số tối đa. Nhịp tim tối đa được tính là 220-(số tuổi). Một người đàn ông 50 tuổi có nhịp tim tối đa là 220-50=170. Như vậy việc gắng sức không được để nhịp tim vượt quá 170x80%=136.

Khi tuổi cao, cần chú ý không nên có những hoạt động thể thao đột ngột mà không dự phòng tập luyện trước cho tim. Đây là trường hợp các cựu VĐV đột ngột chơi lại môn thể thao mình ưa thích ngày xưa. Tim bị gắng sức, quá tải sẽ làm gia tăng các trường hợp bệnh lý. Như vậy việc tập thể dục thích hợp và thường xuyên vừa tạo được niềm lạc quan yêu đời vừa giúp nâng cao thể lực cho các hoạt động tim mạch.

Tóm lại, khi bị NMCT thì ngoài việc dùng thuốc còn cần đến chế độ ăn uống cũng như rèn luyện thể lực cho tim.

BẠN CÓ BIẾT: VI KHUẪN LÀ NGUỒN GỐC NHỒI MÁU CƠ TIM?

Từ 1995, khoảng 20 công trình nghiên cứu cho rằng vi khuẩn Chlamydiae pneumodiae có thể là tác nhân gây ra bệnh xơ vữa động mạch dẫn đến NMCT.

- Việc xuất hiện kháng thể chống lại Chlamydiae được tìm thấy ở nhiều bệnh nhân bị xơ vữa động mạch.

- Một công trình nghiên cứu đăng trên Lancet 1997 cho thấy việc sử dụng kháng sinh nhóm macrolid ở những người đau thắt động mạch vành đã làm giảm được tỷ lệ tử vong do NMCT.

- Nghiên cứu trên thú vật cho thấy vi khuẩn có ảnh hưởng đến việc ngưng tập tiểu cầu dẫn đến bệnh huyết khối rồi xơ vữa động mạch.

- Từ những nghi vấn đó, hiện nay nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm mối liên hệ giữa vi khuẩn và bệnh NMCT.

Bệnh mạch vành

Béo phì làm hư hại các chức năng của tim
Bệnh nhân tim không nên ngừng dùng thuốc hạ cholesterol
Bệnh động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cách chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cơn đau thắt ngực - dấu hiệu thiếu máu nuôi tim
Cơn đau thằt ngực
Một phương pháp điều trị dự phòng nhồi máu cơ tim có kết quả cao
Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh của người lớn tuổi
Những bệnh nguy hiểm do mỡ trong máu cao gây ra
Những điều cần biết về cholesterol máu
Phòng ngừa tai biến nhồi máu cơ tim: đâu phải chỉ có thuốc…
Phòng ngừa đột tử sau nhồi máu cơ tim
Tin mừng cho bệnh nhân bị phấn kết ðộng mạch do cholesterol
Tập luyện để tránh tái phát nhồi máu cơ tim

Bệnh huyết áp

Bệnh cao huyết áp
Bệnh cao huyết áp - BS. Nguyễn Văn Đức
Bệnh tăng huyết áp
Cao huyết áp - BS Nguyễn Thanh Sơn
Cao huyết áp và các tai biến
Cao huyết áp và điều trị nội khoa
Cách nhìn mới về số đo huyết áp
Dùng thuốc chữa bệnh cao huyết áp nên đưa con số huyết áp xuống tới mức nào?
Hiệu quả của việc điều trị kết hợp trong bệnh cao huyết áp
Hạ huyết áp
Người tăng huyết áp nên sống như thế nào
Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp như thế nào?
Tập thể dục ở bệnh nhân cao huyết áp
Tự đo lây huyết áp của mình có nên chăng?
Điều chỉnh lối sống để điều trị bệnh tăng huyết áp
Đánh giá hiện nay về bệnh cao huyết áp: kết quả điều trị và hiệu lực của loại thuốc

Bệnh động mạch - tĩnh mạch

Bệnh giãn tĩnh mạch nông và suy tĩnh mạch mạn tính
Bệnh giãn tĩnh mạch ở giáo viên
Bệnh lý động mạch ngoại vi cần được chẩn đoán sớm
Lợi ích của việc chẩn đoán sớm bệnh lý động mạch ngoại vi
Mổ thắt ống thông động mạch bằng nội soi lần đầu ở Việt Nam
Phát hiện và xử trí phình tách động mạch chủ
Phát minh mới giúp tìm tĩnh mạch chính xác
Vỡ phình giả động mạch do tiêm chích ma túy
Xơ vữa động mạch
Điều trị giãn tĩnh mạch không gây đau

Các bệnh tim khác

10 điều hay nhầm lẫn về bệnh tim mạch
Bệnh nhân ghép tim nhân tạo tự hành đầu tiên bị đột quỵ
Bệnh suy tim thế kỷ xxi
Bịt lỗ thông tim không cần phẫu thuật hở
Cho phép sử dụng tim nhân tạo đầu tiên
Cuộc cách mạng trong phẫu thuật tim mạch
Các loại bệnh van tim
Có thể dự phòng đột tử do bệnh tim
Hai nghiên cứu mới về bệnh tim mạch
Hen tim
Kéo dài cuộc sống cho trái tim của người chết
Lần đầu tiên đặt van tim nhân tạo không cần phẫu thuật
Máy hỗ trợ tâm thất - hy vọng mới cho bệnh nhân suy tim
Máy tạo nhịp tim mới cho bệnh nhân suy tim
Ngoại tâm thu là gì?
Những quả tim nhân tạo ở thiên niên kỷ mới
Phát hiện mới về tác dụng giảm nguy cơ ðau tim
Phình động mạch chủ bụng
Phòng đột tử do bệnh tim
Phần lớn các ca đau tim có thể dự đoán được
Phối hợp trị liệu trong tim mạch học
Testosterone có lợi có đàn ông bị suy tim
Thông tin mới về khả năng tự "sửa chữa" của tim
Tìm thấy hoóc môn có thể trị bệnh tim
Túi lưới giúp bệnh nhân lớn tim
Ðặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Đau tim dễ xảy ra khi trời lạnh
Đau tim và suy tim
Đánh trống ngực

Thay đổi lối sống cải thiện bệnh tim

Béo phì không gây nguy hại cho người bị suy tim
Bệnh nhân tim mạch có thể tự điều trị
Bệnh nhân tim mạch nên cẩn thận với thời tiết lạnh
Bệnh nhân tim phải cẩn thận khi dùng ibuprofen
Bệnh tim và dược thiện
Chăm sóc trẻ em có thể gây bệnh tim
Kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim
Luyện tập giúp ngăn ngừa cơn đau tim tái phát
Lười vận động dễ bị bệnh tim mạch
Muốn có trái tim khỏe mạnh
Mê tín có thể khiến bệnh nhân tim sợ đến chết
Nhiều mỡ nội tạng dễ bị bệnh tim
Những bệnh tim mạch trong xã hội phát triển
Nên tập kiềm chế để bảo vệ trái tim
Nóng tính, bi quan có hại cho tim
Năm phương pháp phòng ngừa bệnh tim mạch
Năng vận động để ngừa đau tim khi mãn kinh
Thời hạn eo hẹp gây hại cho tim
Tập thể thao giúp tránh bệnh suy tim
Tắm hơi giúp cho tim khỏe mạnh
Uống nhiều rượu có thể bị loạn nhịp tim
Uống rượu bia vừa phải có lợi cho tim
Vitamin E rất có ích cho tim
Đi xe đạp - 'Viagra' cho các bệnh nhân tim

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ