Phòng đột tử do bệnh tim
Đột tử là dạng tử vong rất nhanh, trong vòng 1 giờ sau một quá trình bệnh lý cấp tính, không liên quan tới chấn thương. Tai biến này thường xảy ra ở người mắc bệnh tim thiếu máu.
Ở người không có bệnh tim, yếu tố nguy cơ gây ra đột tử là: - Tuổi: Bắt đầu từ 45 tuổi, tỷ lệ đột tử tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ. - Giới: Nam dễ bị đột tử gấp 2 nữ. - Nghiện thuốc lá: Hơn 20 điếu mỗi ngày. - Tăng huyết áp động mạch, tăng cholesterol máu. - Căng thẳng thần kinh, stress.
|
Bệnh nhân tim ở giai đoạn suy tim rất dễ bị đột tử. Dù nguyên nhân của bệnh là thiếu máu hay có vấn đề van tim thì tỷ lệ tử vong đột ngột vẫn là 40-70%. Tuy nhiên, ở bệnh tim thiếu máu, tỷ lệ này vẫn cao hơn. Nếu loạn nhịp tim xuất hiện ở giai đoạn cấp của nhồi máu cơ tim thì tiên lượng xấu hơn so với trường hợp rối loạn nhịp tim xuất hiện sau giai đoạn này. Ở bệnh nhân bị suy thất trái có rối loạn nhịp thất phức tạp, 75% có nguy cơ đột tử.
Các nguyên nhân đột tử do tim
Các bệnh động mạch vành: 80% số ca đột tử xảy ra ở những người có bệnh mạch vành rõ hoặc tiềm tàng (không gây một triệu chứng gì cho đến khi tử vong đột ngột). Ở nhóm này, thiếu máu cơ tim là nguyên nhân chính.
Các bệnh tim ngoài động mạch vành: Một số bệnh van tim, đặc biệt là hẹp động mạch, gây thiếu máu cơ tim, mất khả năng đáp ứng các nhu cầu về oxy của cơ tim. Các bệnh tim khác, nhất là 2 thể ứ huyết và phì đại, dễ gây biến chứng loạn nhịp tăng, dẫn đến đột tử.
Các thuốc chống loạn nhịp tim đều có thể gây ra sự loạn nhịp, là nguyên nhân gây ngừng tim và tử vong.
Dự phòng đột tử do tim
- Sử dụng các thuốc chống loạn nhịp tim, trong đó amiodrone, có khả năng làm giảm đáng kể tính dễ kích thích của tâm thất. Thuốc này có tác dụng rất tốt trong bệnh cơ tim phì đại.
- Sử dụng các thuốc chẹn beta: Dùng trong năm đầu sau nhồi máu cơ tim, giúp giảm 20% nguy cơ tử vong. Khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện.
- Điều trị các rối loạn nhịp thất phức tạp và dai dẳng bằng choáng điện nhờ vào máy phá rung tự động. Thiết bị này giúp tránh được đột tử do loạn nhịp.
- Làm cầu nối mạch vành hay nong mạch vành bằng bong bóng.
(Theo Sức Khoẻ & Đời Sống)
