PHÁT HIỆN MỚI VỀ TÁC DỤNG GIẢM NGUY CƠ ÐAU TIM & TIỂU ÐƯỜNG CỦA PRAVASTATIN

Tác giả : BS. NGUYỄN LÂN ÐÍNH

HAI LỢI ÍCH BẤT NGỜ CỦA PRAVASTATIN

Theo kết quả một công trình nghiên cứu dịch tễ học, được công bố từ tháng 1/2001: Pravastatin, một loại thuốc làm hạ cholesterol huyết, vừa được khám phá còn có tác dụng phụ làm giảm nguy cơ đột quỵ và tiểu đường.

Mặc dù đã căn cứ vào số liệu phân tích từ hàng ngàn bệnh nhân, nhưng nghiên cứu vẫn chưa giải đáp được hai thắc mắc, thứ nhất là cơ chế của "tác dụng phụ" này ra sao?; Và thứ hai là các statin khác được sử dụng khá phổ biến có tác dụng phòng tránh bệnh như Pravastatin không?

Hiện nay trên thị trường có trên 6 dược phẩm thuộc nhóm statin: Ngoài Pravastatin, do Công ty Bristol-Meyers Squibb đưa ra thị trường dưới tên biệt dược Pravachol, còn có Atorvastatin (tên biệt dược [tbd] = Lipitor), Cerivastatin (tbd = Baycol), Fluvastatin (tbd = Lescol), Lovastatin (tbd = Mevacor) và Simvastatin (tbd = Zocor).

Người ta còn nhớ vào tháng 11/ 2000, các nhà dịch tễ học đã đưa tin: Họ nhận thấy có hiện tượng suy giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác ở những người dùng nhiều loại thuốc làm hạ cholesterol - huyết.

Theo GS. Robert P. Byington, phụ trách môn Dịch tễ học tại trường Y khoa Ðại học Wake Forest: Khám phá mới về Pravastatin và chứng đột quỵ đến với mọi người khá bất ngờ, vì lẽ trước nay các bác sĩ vẫn nghĩ rằng nếu có dùng một loại thuốc giúp giảm hàm lượng chất béo trong máu cũng sẽ không giảm được chút nào tỷ lệ đột quỵ".

Bản báo cáo của GS. Byington căn cứ vào những dữ liệu thu thập được từ 3 công trình nghiên cứu trên gần 20.000 bệnh nhân ở Mỹ, Scotland, Canada và Úc. Họ đã bị những cơn đau tim hoặc từng nhập viện vì cơn đau thắt ngực nghiêm trọng. Một nửa trong số họ đã được cho uống Pravastatin, nửa còn lại chỉ nhận được giả dược placebo không có hoạt tính. Qua theo dõi trên 5 năm, các bệnh nhân uống Pravastatin đã giảm được 20% nguy cơ bị đột quỵ so với nhóm dùng giả dược, đồng thời hiệu lực bảo vệ cơ thể cũng toàn diện hơn. Theo lời GS. Byington: "Ưu điểm của phương pháp phân tích là khi tập hợp các dữ liệu từ ba cuộc thử nghiệm riêng lẻ, người ta có thể phân tầng kết quả theo tuổi, giới tính, thói quen hút thuốc, mức lipid huyết thanh cũng như có uống thuốc hạ huyết áp hay không? Và kết quả cho thấy những ca có dùng Pravastatin đã giảm tỷ lệ bị đột quỵ".

TÌNH CỜ PHÁT HIỆN CÓ TÁC DỤNG TỐT ÐỐI VỚI BỆNH TIỂU ÐƯỜNG

Một báo cáo từ nhóm nghiên cứu do BS. Allan Gaw chủ trì (Ðại học Glasgow, Scotland), qua phân tích các dữ liệu từ cuộc nghiên cứu Phòng ngừa bệnh mạch vành vùng tây Scotland (nhằm xác định hiệu quả của Pravastatin trong việc phòng tránh các cơn đau tim ở những người bị cholesterol cao) cũng tình cờ khám phá được một tác dụng phụ khác của Pravastatin:

Trong số 5.974 nam bệnh nhân ở nhóm được khảo sát, có 153 bị phát sinh tiểu đường (TÐ). So với nhóm bệnh nhân chỉ được uống giả dược placebo, tỷ lệ bị TÐ ở nhóm uống Pravastatin thấp hơn 30%.

Theo BS. Daniel Levy, chủ trì công trình nghiên cứu tim Framingham của Viện tim - phổi - máu (Mỹ): Hiện tượng giảm tỷ lệ TÐ này là "một khám phá đáng phấn khởi". Tuy nhiên vì số bệnh nhân còn ít nên cần phải xác định lại kết quả. Theo ông, hiện một số các thử nghiệm đang được xúc tiến nhằm xác định hiệu lực và kết quả của Pravastatin và những thuốc statin khác.

BS. Levy qua phân tích đã chỉ ra các thuốc statin có thể cho tác dụng phòng tránh bệnh TÐ bằng nhiều cách. 1/ Do khả năng làm giảm mức triglycerid trong máu - là chỉ số sinh hóa thường gắn liền với bệnh TÐ; 2/ Có thể là thông qua thuộc tính kháng viêm của thuốc; 3/ Có thể do tác động của thuốc trên chức năng lớp màng lót bên trong (endothelium) các mạch máu.

Trong khi các công trình nghiên cứu đang được tiến hành, GS. Byington đã đưa ra lời khuyên cần thận trọng và dè dặt về việc sử dụng statin để trị liệu: Nếu có bằng chứng là bị cơn đau tim hay đau thắt ngực nghiêm trọng, loại thuốc đặc hiệu này rất đáng được sử dụng. Còn bất cứ ai tính đến chuyện dùng một thuốc statin nhằm mục đích khác, ngoài chỉ định làm giảm mức cholesterol - huyết vẫn thường được chấp nhận, nên hỏi ý kiến bác sĩ về những điều mình chưa biết và tác dụng phụ của thuốc.

Chú thích ảnh: Hình ảnh tác động của thuốc statin lên mảng cholesterol.

 

 

Bệnh mạch vành

Béo phì làm hư hại các chức năng của tim
Bệnh nhân tim không nên ngừng dùng thuốc hạ cholesterol
Bệnh động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cách chăm sóc bệnh nhân suy mạch vành tại nhà
Cơn đau thắt ngực - dấu hiệu thiếu máu nuôi tim
Cơn đau thằt ngực
Một phương pháp điều trị dự phòng nhồi máu cơ tim có kết quả cao
Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh của người lớn tuổi
Những bệnh nguy hiểm do mỡ trong máu cao gây ra
Những điều cần biết về cholesterol máu
Phòng ngừa tai biến nhồi máu cơ tim: đâu phải chỉ có thuốc…
Phòng ngừa đột tử sau nhồi máu cơ tim
Tin mừng cho bệnh nhân bị phấn kết ðộng mạch do cholesterol
Tập luyện để tránh tái phát nhồi máu cơ tim

Bệnh huyết áp

Bệnh cao huyết áp
Bệnh cao huyết áp - BS. Nguyễn Văn Đức
Bệnh tăng huyết áp
Cao huyết áp - BS Nguyễn Thanh Sơn
Cao huyết áp và các tai biến
Cao huyết áp và điều trị nội khoa
Cách nhìn mới về số đo huyết áp
Dùng thuốc chữa bệnh cao huyết áp nên đưa con số huyết áp xuống tới mức nào?
Hiệu quả của việc điều trị kết hợp trong bệnh cao huyết áp
Hạ huyết áp
Người tăng huyết áp nên sống như thế nào
Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp như thế nào?
Tập thể dục ở bệnh nhân cao huyết áp
Tự đo lây huyết áp của mình có nên chăng?
Điều chỉnh lối sống để điều trị bệnh tăng huyết áp
Đánh giá hiện nay về bệnh cao huyết áp: kết quả điều trị và hiệu lực của loại thuốc

Bệnh động mạch - tĩnh mạch

Bệnh giãn tĩnh mạch nông và suy tĩnh mạch mạn tính
Bệnh giãn tĩnh mạch ở giáo viên
Bệnh lý động mạch ngoại vi cần được chẩn đoán sớm
Lợi ích của việc chẩn đoán sớm bệnh lý động mạch ngoại vi
Mổ thắt ống thông động mạch bằng nội soi lần đầu ở Việt Nam
Phát hiện và xử trí phình tách động mạch chủ
Phát minh mới giúp tìm tĩnh mạch chính xác
Vỡ phình giả động mạch do tiêm chích ma túy
Xơ vữa động mạch
Điều trị giãn tĩnh mạch không gây đau

Các bệnh tim khác

10 điều hay nhầm lẫn về bệnh tim mạch
Bệnh nhân ghép tim nhân tạo tự hành đầu tiên bị đột quỵ
Bệnh suy tim thế kỷ xxi
Bịt lỗ thông tim không cần phẫu thuật hở
Cho phép sử dụng tim nhân tạo đầu tiên
Cuộc cách mạng trong phẫu thuật tim mạch
Các loại bệnh van tim
Có thể dự phòng đột tử do bệnh tim
Hai nghiên cứu mới về bệnh tim mạch
Hen tim
Kéo dài cuộc sống cho trái tim của người chết
Lần đầu tiên đặt van tim nhân tạo không cần phẫu thuật
Máy hỗ trợ tâm thất - hy vọng mới cho bệnh nhân suy tim
Máy tạo nhịp tim mới cho bệnh nhân suy tim
Ngoại tâm thu là gì?
Những quả tim nhân tạo ở thiên niên kỷ mới
Phát hiện mới về tác dụng giảm nguy cơ ðau tim
Phình động mạch chủ bụng
Phòng đột tử do bệnh tim
Phần lớn các ca đau tim có thể dự đoán được
Phối hợp trị liệu trong tim mạch học
Testosterone có lợi có đàn ông bị suy tim
Thông tin mới về khả năng tự "sửa chữa" của tim
Tìm thấy hoóc môn có thể trị bệnh tim
Túi lưới giúp bệnh nhân lớn tim
Ðặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Đau tim dễ xảy ra khi trời lạnh
Đau tim và suy tim
Đánh trống ngực

Thay đổi lối sống cải thiện bệnh tim

Béo phì không gây nguy hại cho người bị suy tim
Bệnh nhân tim mạch có thể tự điều trị
Bệnh nhân tim mạch nên cẩn thận với thời tiết lạnh
Bệnh nhân tim phải cẩn thận khi dùng ibuprofen
Bệnh tim và dược thiện
Chăm sóc trẻ em có thể gây bệnh tim
Kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim
Luyện tập giúp ngăn ngừa cơn đau tim tái phát
Lười vận động dễ bị bệnh tim mạch
Muốn có trái tim khỏe mạnh
Mê tín có thể khiến bệnh nhân tim sợ đến chết
Nhiều mỡ nội tạng dễ bị bệnh tim
Những bệnh tim mạch trong xã hội phát triển
Nên tập kiềm chế để bảo vệ trái tim
Nóng tính, bi quan có hại cho tim
Năm phương pháp phòng ngừa bệnh tim mạch
Năng vận động để ngừa đau tim khi mãn kinh
Thời hạn eo hẹp gây hại cho tim
Tập thể thao giúp tránh bệnh suy tim
Tắm hơi giúp cho tim khỏe mạnh
Uống nhiều rượu có thể bị loạn nhịp tim
Uống rượu bia vừa phải có lợi cho tim
Vitamin E rất có ích cho tim
Đi xe đạp - 'Viagra' cho các bệnh nhân tim

THƯ MỤC Y HỌC PHỔ THÔNG
Bệnh da liễu
Bệnh hệ huyết học
Bệnh hệ hô hấp
Bệnh hệ tim mach
Bệnh hệ tiêu hóa
Bệnh hệ tiết niệu
Bệnh ngoại khoa
Bệnh nhãn khoa
Bệnh nội tiết
Bệnh tai mũi họng
Bệnh thường gặp
Bệnh thần kinh
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh
Bệnh tâm thần
Bệnh ung bướu
Da liễu - Bệnh của tóc
Da liễu - Bệnh dị ứng
Da liễu - Bệnh ngoài da
Da liễu - Chăm sóc da
Da liễu - Các vấn đề về da
Da liễu - Mụn
Hệ cơ xương khớp - Bệnh cơ và tập luyện
Hệ cơ xương khớp - Bệnh khớp và gout
Hệ cơ xương khớp - Bệnh xương và cột sống
Pháp y
Phương tiện chẩn doán
Sức khỏe du lịch
Sức khỏe sinh sản
Thẩm mỹ