VIÊM ÂM ĐẠO VÀ ÂM HỘ DO NÂM: BỆNH CỦA NHÀ
NÔNG?
BS. ĐÀO XUÂN DŨNG
"Tôi đi khám phụ khoa, bác sĩ bảo tôi bị nấm âm đạo và nói thêm, đó là bệnh
của nhà nông, có phải chỉ phụ nữ nông thôn mới bị bệnh này? Điều kiện nào
sinh ra nấm âm đạo?"
( Vũ Thị Gái, Đông Anh)
Bệnh nấm âm đạo không phải chỉ là bệnh của phụ nữ nông thôn mà bất kỳ người
phụ nữ nào cũng có thể mắc vì những lý do sẽ nói sau đây nhưng có lẽ vì điều
kiện vệ sinh chưa tốt (nhiều nơi không có nước sạch, không có nhà tắm kín
đáo cho phụ nữ) và điều kiện làm việc của phụ nữ nông thôn hiện nay dễ gây
nhiễm nấm (vùng ruộng trũng, phải lội nước...) cho nên thầy thuốc mới nói là
"bệnh của nhà nông". Nếu tính cả các nguyên nhân khác của viêm âm đạo như vi
khuẩn, trùng doi (trichomoniasis) thì có tới 75% phụ nữ bị viêm âm đạo do
những nguyên nhân nói trên ở một giai đoạn nào đó trong đời họ.
Điều kiện nào gây ra viêm âm đạo do nấm? Nấm thường có trên bề mặt da và ở
những vùng ẩm như miệng và âm đạo. Trên thực tế, có tới 20% phụ nữ bình
thường vẫn tìm thấy nấm âm đạo. Khi nấm sinh bệnh ở âm đạo là khi có sự gia
tăng số lượng nấm so với số lượng vi khuẩn saün có ở âm đạo, từ đó gây ra
viêm. Viêm âm đạo do nấm cũng còn do hậu quả của việc điều trị bằng hóa
chất, bằng corticoid (làm giảm hệ miễn dịch của cơ thể) và rất hay gặp ở phụ
nữ bị bệnh tiểu đường.
Viêm âm đạo do nấm cũng thường phối hợp với cả viêm âm hộ (phần ngoài của cơ
quan sinh dục nữ) và thể hiện những triệu chứng giống như nhiều nguyên nhân
khác: ngứa, cảm giác nóng rát, đau khi quan hệ tình dục và hoặc khi đi tiểu
và ra khí hư có màu trắng giống như bã đậu hoặc bám ở thành âm đạo. Lấy dịch
âm đạo đem soi dưới kính hiển vi sẽ nhìn thấy tổ chức nấm. Tuy nấm thường
thấy ở phụ nữ bình thường nhưng khi có những triệu chứng như nói ở trên thì
cần được điều trị. Phụ nữ có thai bị nấm âm đạo vẫn có thể điều trị bằng
những thuốc dùng tại chỗ. Việc điều trị cho cả chồng (hay bạn tình) không
đặt ra vì viêm âm đạo do nấm không lây truyền theo đường tình dục.
Viêm âm đạo và âm hộ do nấm thường được điều trị bằng cách kết hợp phương
pháp tại chỗ và uống thuốc. Có nhiều loại kem và viên đặt để bôi trong âm
đạo và ngoài âm hộ như Femstat 3, Lotrimin, Monistat, Terconazol. Thuốc
kháng sinh uống cho viêm âm đạo có Diflucan. Hiện nay có cả viên nang đặt âm
đạo để chữa đồng thời cả 3 nguyên nhân gây viêm âm đạo là nấm, vi khuẩn và
trùng doi, bác sĩ chuyên khoa phụ sản sẽ giúp bạn chọn thuốc thích hợp.
