CHẬM CÓ THAI SAU KHI BỊ SẨY THAI, CÓ THỂ BỊ VÔ SINH KHÔNG?
Tác giả : BS. ĐÀO XUÂN DŨNG
Hỏi: Bị sẩy thai, nay thấy chậm có thai trở lại. Có khả năng vô sinh không? Nên đi khám và điều trị ở đâu cho hiệu quả?
(Minh Hằng - Hà Nội
)Trả lời: Thuật ngữ vô sinh để nói về những cặp vợ chồng không có khả năng sinh sản, chỉ những cá thể có khuyết tật ở cơ quan sinh sản của mình, ví dụ không có tuyến sinh dục, không có tử cung... còn chậm có thai sau sẩy thai có thể chỉ do một cản trở nào đó trong hệ thống sinh sản và hoàn toàn có thể vượt qua được.
Được coi là chậm có thai trở lại sau khi vẫn chung sống với chồng, không dùng phương pháp tránh thai nào mà sau 6 tháng vẫn không thụ thai. Chậm có thai cũng liên quan đến tuổi của phụ nữ, nghĩa là càng nhiều tuổi thì cơ may có thai càng kém đi... Cần biết rằng khả năng sinh sản của phụ nữ đã bắt đầu giảm ngay tữ tuổi 27 và giảm nhanh sau tuổi 35.
Chậm có thai liên quan đến cả vợ và chồng. Khoảng 35% nguyên nhân hiếm muộn là do phụ nữ và cũng khoảng 35% là do những yếu tố phụ thuộc về nam giới, ngoài ra có thể do cả hai hoặc không xác định được. Có cả một danh sách dài những nguyên nhân khiến không thể thụ thai: chế độ dinh dưỡng kém, tinh trùng bất thường (về số lượng hoặc chất lượng), tắc vòi trứng sau sẩy thai, nạo thai, sau sinh, bất thường về hormone, bệnh ở tử cung... tất cả đều có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và đều có thể phát hiện được nhờ các phương pháp thăm dò.
Nên chờ đợi bao lâu thì cần đi khám bác sĩ? Trong đại đa số trường hợp, cần gặp bác sĩ sau khi đã thử cố gắng để có thai (quan hệ tình dục không bảo vệ) trong 1 năm. Thực hiện những phương pháp nào có thể tăng cơ may có thai, có nhiều cách: xác định được thời điểm phóng noãn để có thể giao hợp vào 1-2 ngày trước vì tinh trùng có thể sống được tới 72 giờ sau khi xuất tinh vào âm đạo. Tần số giao hợp: số lượng tinh trùng cao trong mỗi lần xuất tinh đem lại nhiều khả năng thụ thai hơn. Cần ít nhất là 24 giờ để lượng tinh trùng phục hồi 300 triệu trở lên. Vì vậy nếu ngày giao hợp trùng với ngày phóng noãn thì nên tránh xuất tinh từ 2 ngày trước. Tư thế giao hợp: tư thế nam nằm trên và mặt đối mặt thuận lợi cho thụ thai nhất.
Tuy nhiên nếu đã thử dùng các phương pháp để dễ có thai như giao hợp vào thời điểm phóng noãn, dùng thuốc kích thích phóng noãn... mà vẫn không có thai thì chỉ sau 3 - 6 tháng là cần đi khám. Nếu người phụ nữ đã quá 30 tuổi thì cũng nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt khi đã quyết định muốn có thai.
Trong trường hợp chậm có thai sau khi sẩy thai, thầy thuốc cần đánh giá lại khả năng sinh sản của người phụ nữ, đặc biệt chú ý đến tình trạng viêm nhiễm tử cung - vòi trứng để xem có bị biến chứng tắc vòi trứng hay không (chụp buồng tử cung - vòi trứng để đánh giá tình trạng vòi trứng có gì cản trở cho sự gặp gỡ giữa trứng và tinh trùng) nếu cần làm thêm nhiều thăm dò khác. Không nên lo sợ bị vô sinh vì dù có tắc vòi trứng thì ngày nay các phương pháp điều trị hiện đại có thể giúp được nhiều phụ nữ muốn có thai.
src="images/
