Nạo phá thai: không phải chuyện đơn giản!

Nữ hộ sinh Huỳnh Thị Thu Hà - khoa kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện Từ Dũ, đang tư vấn cho một trường hợp nạo phá thai - Ảnh: Kim Sơn

 

TT - Tại TP.HCM hàng năm có khoảng 150.000 trường hợp nạo phá thai (NPT). Riêng tại BV Từ Dũ , trong chín tháng đầu năm 2004 là 22.467 ca.

Điều đáng báo động là qua phân tích tại BV Từ Dũ thì năm 2001 số người dưới 19 tuổi đến NPT chỉ 208 ca, năm 2003 nhảy vọt lên đến 1.849 ca - tăng gấp chín lần so 2001.

Có mặt tại Khoa kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) - BV Từ Dũ, chúng tôi chứng kiến cảnh người chờ NPT lúc nào cũng vây kín dãy hành lang...

1001 lý do để NPT

Chị Hồ Th.Th.V, 21 tuổi nhà ở Gò Vấp xin được bỏ thai. Khi nhân viên tư vấn nghe chị khai đã một lần sẩy thai, có một con 17 tháng tuổi; hai vợ chồng cùng đi làm, lương tháng tổng cộng gần 5 triệu, có người giúp việc... thì khuyên chị nên giữ thai. Nhưng chị vẫn kiên quyết bỏ, vì: “Em không thích. Em sợ đẻ nó ra rồi không lo được bằng con người ta...”. Còn chị M. thì cười cười: “Em đã có ba con. Lần này vỡ kế hoạch, nên lén ông xã đi nạo, chứ biết được chắc ổng bắt để đẻ”. Cứ thế. Khi tư vấn viên hỏi, nhiều người trả lời cho qua chuyện. Có đến 1001 lý do để bỏ thai.

Vì  nhằm mục đích tạo mọi thuận lợi và an toàn cho phụ nữ khi  NPT nên các cơ sở y tế nhà nước không yêu cầu BN phải xuất trình giấy tờ, dẫn đến tình trạng nhiều người sợ người khác biết nên khai tên tuổi giả, địa chỉ giả. Trong số đi NPT, đa số là học sinh, sinh viên, công nhân ở các khu công nghiệp tại TP.HCM và các tỉnh lân cận - bị hoang thai.
Về “ kỷ lục” phá thai, cách đây mấy năm có người phá thai đến lần thứ 10. Nhưng vài năm gần đây, nhờ tư vấn trước lúc NPT và khi NPT BN phải  ký cam kết trong đó ghi rõ các tai biến có thể xảy ra, nên số người phá thai lặp lại có giảm, cao nhất khoảng 3- 4 lần.

Đừng xem thường NPT

Tại VN, tử vong mẹ là 137/100.000 trẻ đẻ sống, 5% trong số này liên quan đến NPT. Các phương pháp NPT hiện chia theo ba nhóm:

1) Thai dưới hoặc bằng 12 tuần tuổi: dùng phương pháp hút thai. Từ đầu năm 2004 có triển khai thêm phương pháp phá thai bằng thuốc cho thai dưới tám tuần nếu không có chống chỉ định.
2) Thai từ 13-16 tuần: dùng phương pháp gắp thai. Đây là phương pháp mới, ở miền Bắc có Viện Phụ sản Trung Ương và ở miền Nam chỉ BV Từ Dũ thực hiện. Làm mềm tử cung bằng Citotec xong nong, gắp và hút thai ra.

3) Thai to 16-24 tuần: dùng phương pháp Kovac’s. Đây là phương pháp nong cổ tử cung ra, đặt một ống nhựa hoặc một túi cao su và bơm nước vào, kích thích gây chuyển dạ đẻ non bằng túi ối giả.

Th.S-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó khoa KHHGĐ BV Từ Dũ, phân tích rằng: Tâm lý chung là không BS nào muốn làm chuyện NPT. Nhưng nhìn dưới khía cạnh khác cũng có ích BN, vì nếu họ không đến Từ Dũ để được đảm bảo an toàn mà đi phá thai chui thì càng nguy hiểm hơn. Nên buộc lòng BS phải làm công việc này.

Trong người NPT ở tuổi vị thành niên (VTN) thì đa số là thai to nên BV tuyến tỉnh không dám làm và chuyển lên BV Từ Dũ. Nguyên nhân là các em không biết, hoặc biết mà sợ nên không dám đi bỏ, chần chờ cho đến khi thai lớn. Đối với các bạn trẻ ở tuổi VTN bộ phận sinh dục chưa hoàn chỉnh, nên nếu giữ thai - dễ dẫn đến các tai biến khi mang thai như: tiền sản giật, sản giật, thiếu máu, sanh non, sanh con nhẹ ký...; còn nếu bỏ thai, cũng dễ dẫn đến những biến chứng cao hơn so với người lớn như thủng tử cung, sót thai, sót nhau.

 

Một nghiên cứu khảo sát các hành vi có hại cho sức khỏe ở 778 học sinh (HS) tại một số trường cấp III ở nội thành TP.HCM (năm 2002), kết quả cho thấy: 5,9% đã từng có quan hệ tình dục (QHTD), tỉ lệ HS nam có QHTD là 8,6% - cao hơn so với nữ (1,4%).

Ở trường công lập và bán công, tỉ lệ có QHTD là 3,1%, ở trường dân lập là 14,3%.

Trong số HS đã có QHTD, khi được hỏi về số lần QHTD trong một năm qua thì số 1-2 lần: 61,5%; 6-9 lần: 7,7%; 10-39 lần: 7,7%, trên hoặc bằng 40 lần: 7,7%. 

Trong số HS có QHTD trong một năm qua, thì chỉ 51,3% là thường xuyên có sử dụng ít nhất một biện pháp tránh thai.

Số trẻ VTN có thai ngoài ý muốn phải đi NPT cũng chỉ là bề nổi. Còn số có quan hệ tình dục mà chưa dẫn tới hậu quả mang thai thì chưa biết được. Thường sau những ngày lễ, tết khoảng nửa tháng, số BN NPT tăng rất rõ.

 

Tình trạng lạm dụng NPT cần được cảnh báo vì đây không phải là chuyện đơn giản. Có thể do qui trình hút thai  quá dễ dàng, nhanh gọn trong 5-10 phút, không tốn kém nhiều, nên nhiều người cứ nhìn cái lợi trước mắt là không phải uống thuốc ngừa thai hoặc dùng bao cao su “phức tạp”. Mọi người nên biết rằng NPT có một số tai biến, biến chứng:

- Tai biến sớm như thủng tử cung, băng huyết, tổn thương cổ tử cung hoặc âm đạo, tai biến do dùng thuốc gây mê, gây tê.

- Tai biến muộn như sót thai, sót nhau, nhiễm trùng, chấn thương   về mặt tâm lý (có ngưới quá nhạy cảm - trở nên bị trầm cảm), nhiễm trùng gây viêm dính buồng tử cung dẫn đến vô sinh...

Đừng để xảy ra chuyện NPT

Về thuốc viên ngừa thai qua đêm chỉ sử dụng trong trường hợp khẩn cấp (bao cao su thủng, vòng tuột, quên uống viên thuốc tránh thai...). Nhưng người dân thường lạm dụng, tưởng rằng đó là thuốc tránh thai nên cứ dùng sau giao hợp, dẫn tới tai biến và hiệu quả ngừa thai không cao. Ngay cả người bán thuốc ngừa thai qua đêm cũng không biết rõ, không hướng dẫn sử dụng thuốc đúng cách. Thuốc phải được uống viên thứ nhất trong vòng 72 giờ sau giao hợp, uống càng sớm càng tốt, lập lại viên thứ hai trong vòng 24 giờ sau viên thứ nhất. Hoặc theo quan điểm mới của Tổ chức y tế Thế giới là uống một lúc hai viên trong vòng 72 giờ sau giao hợp.

Hiện có rất nhiều biện pháp tránh thai và rất đa dạng. Nhưng nếu lỡ có thai ngoài ý muốn thì nên đến cơ sở y tế có chất lượng NPT an toàn để thực hiện càng sớm càng tốt, nhằm hạn chế các tai biến, biến chứng do phá thai gây ra. Đối với giới trẻ, ngoài những khuyến cáo trên, cần cung cấp kiến thức nhiều hơn về sức khỏe sinh sản nói chung, đặc biệt là sinh lý thụ thai, các biện pháp tránh thai.              

       KIM SƠN

Thai kỳ

10 biện pháp chống stress trong thời kỳ mang thai
5 vấn đề có thể gây nguy hiểm cho thai phụ
Bà mẹ mang thai nên dự trữ mật ong và giấm táo
Bạn biết gì về đa thai.
Bạn đã sẵn sàng sinh con thứ hai
Cà phê không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi
Các biện pháp giảm đau khi sinh
Các kiểu nghén kỳ lạ
Cách xử trí những điều khó chịu khi mang thai
Có thể biết giới tính thai nhi ngay từ tháng đầu
Cơ hội sinh con trai phụ thuộc vào vĩ độ nơi bạn sống
Dùng vitamin trước thai kỳ giảm nguy cơ sinh non
Hãy để cho cuộc chuyển dạ tự nhiên
Hạnh phúc khi được thấy con cười trong bụng mẹ
Hầu hết các cặp vợ chồng khỏe mạnh đều có con sau 2 năm
Khi có thai có nên ăn uống tẩm bổ không ?
Khi một phụ nữ có thai
Không nên lạm dụng mổ đẻ
Không nên mổ đẻ chỉ vì sợ đau
Làm ca đêm dễ sinh con già tháng
Làm gì khi phát hiện dị tật của thai qua siêu âm
Làm gì khi phát hiện thai nhi bị dị tật
Làm thế nào để giảm đau khi sanh?
Lưu ý cho những bà mẹ lần đầu tiên đi biển.
Mùa hè - cơn ác mộng của bà bầu
Mất ngủ gây khó đẻ
Mẹ béo phì, con dễ bị thừa cân
Mẹ bị cúm, con dễ mắc tâm thần phân liệt
Mẹ bị cúmMẹ bị cúm, con dễ mắc chứng tâm thần phân liệt
Mẹ có tuổi hay sinh con nhẹ cân
Mẹ căng thẳng, con lo âu
Mẹ kiêng khem không ngăn ngừa được dị ứng ở con
Mẹ nghiền chocolate sẽ sinh con hay cười
Mẹ thiếu kẽm, con yếu xương
Mẹ thiếu sắt - con chậm phát triển
Mẹ thiếu vitamin B12, con dễ mang dị tật
Mẹ ăn cá, bé sớm biết bi bô
Mẹ ăn nhiều cá, con phát triển nhanh
Mối ràng buộc từ khi còn trứng nước
Mổ đẻ gây nguy hiểm cho bà mẹ và thai nhi
Một số bệnh lây truyền từ mẹ sang con
Một vài suy nghĩ không đúng 
Người mẹ có thai dùng thuốc như thế nào
Nhau tiền đạo
Những bất thường do dinh dưỡng khi mang thai
Những bệnh lý thường gặp trong 3 tháng đầu của thai kỳ
Những chuyện sinh đẻ kỳ diệu.
Những thay đổi ở người mẹ khi mang thai.
Những điều cần biết về giáo dưỡng thai nhi
Những điều cần tránh để sinh con khỏe mạnh
Nên dự báo 'tuần sinh' thay vì 'ngày sinh'
Phát hiện thai phát triển chậm bằng máy siêu âm Doppler
Phương pháp đơn giản giúp chẩn đoán nguy cơ sẩy thai
Phẫu thuật trẻ sơ sinh trong khi mổ đẻ
Phụ nữ có thai dùng thuốc như thế nào?
Phụ nữ có thai không cần ăn quá nhiều
Phụ nữ có thai không nên dùng quá nhiều cafein
Phụ nữ có thai không nên ăn nhiều gan
Phụ nữ có thai ăn kiêng long nhãn.
Phụ nữ lạc quan dễ sinh con trai hơn
Phụ nữ mang thai cần axit folic
Phụ nữ nhẹ cân dễ sinh con gái
Rối loạn tâm thần thời kỳ sinh đẻ
Sinh con không đau nhờ gây tê tủy sống
Sinh con trai làm giảm tuổi thọ của phụ nữ
Sinh không đau bằng gây tê và những biến chứng
Sinh không đau đã là hiện thực
Sinh mổ chọn ngày
Sinh một con - đột phá của kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm
Sinh tư cùng trứng - một hiện tượng hiếm gặp
Sinh vào mùa hè dễ hiếm con
Sinh vào mùa đông dễ mắc bệnh tim
Sinh ða thai: vấn đề đạo đức sản khoa và tâm lý xã hội
Siêu âm 4 chiều giúp nhìn rõ bào thai
Siêu âm theo dõi thai kỳ là cần thiết
Stress chuyển dạ rất có lợi cho trẻ
Suy dinh dưỡng bào thai
Suy nhược gia tăng vào cuối thai kỳ
Sử dụng áo nịt khi mang thai và cho con bú
Taurine giúp phòng bệnh tiểu đường từ trong bụng mẹ
Thai kỳ và siêu âm
Thai nhi cảm nhận thế giới như thế nào
Thai phụ cần cảnh giác với nhiễm khuẩn đường sinh dục
Thai phụ dùng thuốc đa sinh tố, con sinh ra ít bị ung thư
Thai phụ nên kiêng rượu bia hoàn toàn
Thai phụ thiếu máu ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Thai phụ tăng nhiều cân dễ bị béo phì sau sinh
Thay đổi cảm xúc phòng the ở phụ nữ có thai
Thói quen lười biếng hình thành từ trong bụng mẹ
Thăm khám thai kỳ
Tuổi mang thai và những nguy cơ thường gặp
Xem mặt con sớm bằng máy siêu âm 4 chiều
Đa số phụ nữ mang thai có thể đi máy bay
Đa thai và dính thai.
Đau đẻ và vấn đề đẻ không đau
Đề phòng thiếu máu khi mang thai
Để giảm nỗi khó chịu của phụ nữ mang thai

Các bất thường trong thai kỳ

Bào thai cũng có thể bị bệnh bạch cầu
Bệnh tật của người mẹ có thể gây nguy hiểm cho thai nhi
Chẩn đoán chửa ngoài tử cung bằng xét nghiệm máu
Chửa ngoài tử cung - chứng bệnh không thể xem thường
Các yếu tố nguy cơ sinh non 
Cảnh báo về bệnh tiểu đường khi mang thai
Cần xét nghiệm HIV ngay lúc chuyển dạ
Phát hiện gen liên quan đến tiểu đường trong thai kỳ
Phát hiện sớm các bệnh truyền từ mẹ sang con
Stress có thể gây sảy thai
Sảy thai làm bệnh viêm khớp nặng thêm
Thai nghén với người mằc bệnh tim
Thai ngoài tử cung, thai trong ổ bụng
Thai phụ bị bệnh răng miệng dễ sinh con nhẹ cân
Thuyên tắc ối.
Tháng sinh tiết lộ nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng
Thảo dược có thể gây khuyết tật cho thai nhi
Thử máu báo trước nguy cơ chết lưu thai nhi
Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và con
Tắc mạch ối - tai biến sản khoa bất khả kháng
Viêm gan siêu vi và thai nghén
Viêm ruột thừa và thai kỳ
Điều nên biết về thai chết lưu.

Các vấn đề sau sinh

Bú sữa mẹ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Bảo vệ nguồn sữa cho bà mẹ sau sinh
Cho con bú không giúp ngăn chặn béo phì
Chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ đẻ non
Con sinh đôi của hai ông bố
Con đầu lòng dễ bị bệnh tim
Các dị tật bẩm sinh có thể điều trị được bằng vật lý trị liệu.
Cách trị viêm tắc tia sữa
Cảnh giác với bệnh loạn thần sau sinh
Làm thế nào để tiết sữa trở lại
Màng trong - căn bệnh nguy hiểm ở trẻ đẻ non
Rối loạn kiểm soát bàng quang sau khi sinh
Tế bào của con chữa lành vết thương cho mẹ
Xử lý tình huống sau sinh
Ăn uống gì để có sữa?

Thụ thai - tránh thai

"Nhắm mắt khi quan hệ sẽ không có thai"
10 bí quyết giữ gìn khả năng thụ thai
Axit folic và kẽm làm tăng số lượng tinh trùng
Biện pháp tránh thai cho phụ nữ trên 40 tuổi
Bỏ thai 2 tháng bằng thuốc
Cao dán tránh thai đầu tiên cho phụ nữ
Cho và nhận tinh trùng
Châm cứu có thể giúp các cặp vô sinh sớm có con
Chậm có thai sau khi bị sảy thai
Coi chừng vô sinh do nạo phá thai
Các dung môi có thể gây vô sinh
Các yếu tố dẫn đến sinh non
Cân nặng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Có bầu lúc nào tốt nhất?
Khuẩn Chlamydia có thể khiến đàn ông vô sinh
Làm mẹ nhờ tinh trùng của... em trai
Lại nói về thuốc tránh thai
Lối sống tác động lớn đến khả năng có con
Mua bán tinh dịch người bất hợp pháp
Mê tín và khoa học trong lựa chọn giới tính thai
Nạo phá thai: không phải chuyện đơn giản!
Phụ nữ dùng thuốc tránh thai
Phụ nữ hay lo thường khó thụ thai
Que tránh thai đặt ở... tay
Sanh trai hay gái theo ý muốn - BS Hồ Ngọc Minh
Sản phẩm tránh thai mới
Thuoc tranh thai the he thu 3 an toan hon
Thuốc diệt tinh trùng có thể gây bệnh ở phụ nữ
Thuốc phá thai Mifepristone và Misoprostol
Thuốc tránh thai mới giúp giảm số kỳ kinh
Thắt ống dẫn tinh có thể giảm khả năng làm cha
Thế nào là tinh dịch không tốt
Tiếp xúc bên ngoài liệu có thể mang thai
Tính ngày thụ thai (tránh thai) theo ngày hành kinh
Tăng khả năng làm cha cho nam giới
Viagra kìm hãm sự thụ thai
Viagra kìm hãm sự thụ thai
Viên thuốc tránh thai khẩn cấp
Xét nghiệm vợ chồng vô sinh
Điều trị vô sinh bằng vitamin B12
Điều trị vô sinh cho nam giới
Điều trị vô sinh nam
Đo hormones để dự báo khả năng hư thai
Đừng vội lo lắng khi mất kinh

Thụ thai nhân tạo

BV Từ Dũ thực hiện thành công hút tinh trùng từ mào tinh
Chi phí thụ tinh trong ống nghiệm
Fairfax - công nghệ sinh con theo giới tính
Hai ca mang thai nhờ kỹ thuật hút tinh trùng từ mào tinh
Hiếm muộn - vô sinh
Hiếm muộn - vô sinh một số điều cần biết
Hiện tượng đa thai trong thụ tinh trong ống nghiệm
Không cần nằm nghỉ quá lâu sau khi chuyển phôi
Kỹ thuật cho – nhận phôi trong điều trị vô sinh
Nhân sự kiện một ca sinh tư từ thụ tinh trong ống nghiệm tại sao lại dễ đa thai?
Những câu chuyện về cho - nhận tinh trùng
Những thành công kỳ diệu trong sản khoa
Những thầy thuốc tạo ra con người
Quy trình khám và điều trị vô sinh
Thành công từ ca cho trứng đầu tiên ở việt nam - một triển vọng mới cho người vô sinh
Thụ tinh trong ống nghiệm, cấy hai phôi hay một phôi?
Thực hiện thành công hút tinh trùng từ mào tinh
Tử cung ảo có thể giúp ngừa sinh non