Nạo phá thai: không phải chuyện đơn giản!
| Nữ hộ sinh Huỳnh Thị Thu Hà - khoa kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện Từ Dũ, đang tư vấn cho một trường hợp nạo phá thai - Ảnh: Kim Sơn |
TT - Tại TP.HCM hàng năm có khoảng 150.000 trường hợp nạo phá thai (NPT). Riêng tại BV Từ Dũ , trong chín tháng đầu năm 2004 là 22.467 ca.
Điều đáng báo động là qua phân tích tại BV Từ Dũ thì năm 2001 số người dưới 19 tuổi đến NPT chỉ 208 ca, năm 2003 nhảy vọt lên đến 1.849 ca - tăng gấp chín lần so 2001.
Có mặt tại Khoa kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) - BV Từ Dũ, chúng tôi chứng kiến cảnh người chờ NPT lúc nào cũng vây kín dãy hành lang...
1001 lý do để NPT
Chị Hồ Th.Th.V, 21 tuổi nhà ở Gò Vấp xin được bỏ thai. Khi nhân viên tư vấn nghe chị khai đã một lần sẩy thai, có một con 17 tháng tuổi; hai vợ chồng cùng đi làm, lương tháng tổng cộng gần 5 triệu, có người giúp việc... thì khuyên chị nên giữ thai. Nhưng chị vẫn kiên quyết bỏ, vì: “Em không thích. Em sợ đẻ nó ra rồi không lo được bằng con người ta...”. Còn chị M. thì cười cười: “Em đã có ba con. Lần này vỡ kế hoạch, nên lén ông xã đi nạo, chứ biết được chắc ổng bắt để đẻ”. Cứ thế. Khi tư vấn viên hỏi, nhiều người trả lời cho qua chuyện. Có đến 1001 lý do để bỏ thai.
Vì nhằm mục đích tạo mọi thuận lợi và an toàn cho phụ nữ khi NPT nên
các cơ sở y tế nhà nước không yêu cầu BN phải xuất trình giấy tờ, dẫn đến tình
trạng nhiều người sợ người khác biết nên khai tên tuổi giả, địa chỉ giả. Trong
số đi NPT, đa số là học sinh, sinh viên, công nhân ở các khu công nghiệp tại
TP.HCM và các tỉnh lân cận - bị hoang thai.
Về “ kỷ lục” phá thai, cách đây
mấy năm có người phá thai đến lần thứ 10. Nhưng vài năm gần đây, nhờ tư vấn
trước lúc NPT và khi NPT BN phải ký cam kết trong đó ghi rõ các tai biến
có thể xảy ra, nên số người phá thai lặp lại có giảm, cao nhất khoảng 3- 4 lần.
Đừng xem thường NPT
Tại VN, tử vong mẹ là 137/100.000 trẻ đẻ sống, 5% trong số này liên quan đến NPT. Các phương pháp NPT hiện chia theo ba nhóm:
1) Thai dưới hoặc bằng 12 tuần tuổi: dùng phương pháp hút
thai. Từ đầu năm 2004 có triển khai thêm phương pháp phá thai bằng
thuốc cho thai dưới tám tuần nếu không có chống chỉ định.
2) Thai từ 13-16 tuần: dùng phương pháp gắp thai. Đây là
phương pháp mới, ở miền Bắc có Viện Phụ sản Trung Ương và ở miền Nam
chỉ BV Từ Dũ thực hiện. Làm mềm tử cung bằng Citotec xong nong, gắp
và hút thai ra.
3) Thai to 16-24 tuần: dùng phương pháp Kovac’s. Đây là phương pháp nong cổ tử cung ra, đặt một ống nhựa hoặc một túi cao su và bơm nước vào, kích thích gây chuyển dạ đẻ non bằng túi ối giả.
Th.S-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó khoa KHHGĐ BV Từ Dũ, phân tích rằng: Tâm lý chung là không BS nào muốn làm chuyện NPT. Nhưng nhìn dưới khía cạnh khác cũng có ích BN, vì nếu họ không đến Từ Dũ để được đảm bảo an toàn mà đi phá thai chui thì càng nguy hiểm hơn. Nên buộc lòng BS phải làm công việc này.
Trong người NPT ở tuổi vị thành niên (VTN) thì đa số là thai to nên BV tuyến tỉnh không dám làm và chuyển lên BV Từ Dũ. Nguyên nhân là các em không biết, hoặc biết mà sợ nên không dám đi bỏ, chần chờ cho đến khi thai lớn. Đối với các bạn trẻ ở tuổi VTN bộ phận sinh dục chưa hoàn chỉnh, nên nếu giữ thai - dễ dẫn đến các tai biến khi mang thai như: tiền sản giật, sản giật, thiếu máu, sanh non, sanh con nhẹ ký...; còn nếu bỏ thai, cũng dễ dẫn đến những biến chứng cao hơn so với người lớn như thủng tử cung, sót thai, sót nhau.
Một nghiên cứu khảo sát các hành vi có hại cho sức khỏe ở 778 học sinh (HS) tại một số trường cấp III ở nội thành TP.HCM (năm 2002), kết quả cho thấy: 5,9% đã từng có quan hệ tình dục (QHTD), tỉ lệ HS nam có QHTD là 8,6% - cao hơn so với nữ (1,4%). Ở trường công lập và bán công, tỉ lệ có QHTD là 3,1%, ở trường dân lập là 14,3%. Trong số HS đã có QHTD, khi được hỏi về số lần QHTD trong một năm qua thì số 1-2 lần: 61,5%; 6-9 lần: 7,7%; 10-39 lần: 7,7%, trên hoặc bằng 40 lần: 7,7%. Trong số HS có QHTD trong một năm qua, thì chỉ 51,3% là thường xuyên có sử dụng ít nhất một biện pháp tránh thai. |
Số trẻ VTN có thai ngoài ý muốn phải đi NPT cũng chỉ là bề nổi. Còn số có quan hệ tình dục mà chưa dẫn tới hậu quả mang thai thì chưa biết được. Thường sau những ngày lễ, tết khoảng nửa tháng, số BN NPT tăng rất rõ.
Tình trạng lạm dụng NPT cần được cảnh báo vì đây không phải là chuyện đơn giản. Có thể do qui trình hút thai quá dễ dàng, nhanh gọn trong 5-10 phút, không tốn kém nhiều, nên nhiều người cứ nhìn cái lợi trước mắt là không phải uống thuốc ngừa thai hoặc dùng bao cao su “phức tạp”. Mọi người nên biết rằng NPT có một số tai biến, biến chứng:
- Tai biến sớm như thủng tử cung, băng huyết, tổn thương cổ tử cung hoặc âm đạo, tai biến do dùng thuốc gây mê, gây tê.
- Tai biến muộn như sót thai, sót nhau, nhiễm trùng, chấn thương về mặt tâm lý (có ngưới quá nhạy cảm - trở nên bị trầm cảm), nhiễm trùng gây viêm dính buồng tử cung dẫn đến vô sinh...
Đừng để xảy ra chuyện NPT
Về thuốc viên ngừa thai qua đêm chỉ sử dụng trong trường hợp khẩn cấp (bao cao su thủng, vòng tuột, quên uống viên thuốc tránh thai...). Nhưng người dân thường lạm dụng, tưởng rằng đó là thuốc tránh thai nên cứ dùng sau giao hợp, dẫn tới tai biến và hiệu quả ngừa thai không cao. Ngay cả người bán thuốc ngừa thai qua đêm cũng không biết rõ, không hướng dẫn sử dụng thuốc đúng cách. Thuốc phải được uống viên thứ nhất trong vòng 72 giờ sau giao hợp, uống càng sớm càng tốt, lập lại viên thứ hai trong vòng 24 giờ sau viên thứ nhất. Hoặc theo quan điểm mới của Tổ chức y tế Thế giới là uống một lúc hai viên trong vòng 72 giờ sau giao hợp.
Hiện có rất nhiều biện pháp tránh thai và rất đa dạng. Nhưng nếu lỡ có thai ngoài ý muốn thì nên đến cơ sở y tế có chất lượng NPT an toàn để thực hiện càng sớm càng tốt, nhằm hạn chế các tai biến, biến chứng do phá thai gây ra. Đối với giới trẻ, ngoài những khuyến cáo trên, cần cung cấp kiến thức nhiều hơn về sức khỏe sinh sản nói chung, đặc biệt là sinh lý thụ thai, các biện pháp tránh thai.
KIM SƠN
