Các dị tật bẩm sinh có thể điều trị được bằng vật lý trị liệu

Tác giả : BS. NGUYỄN THỊ PHƯƠNG TẦN (BV. Phụ sản Từ Dũ)

Các dị tật bẩm sinh trẻ sơ sinh thường gặp có thể điều trị được bằng vật lý trị liệu (VLTL) là trật khớp háng bẩm sinh (TKHBS), bàn chân biến dạng và vẹo cổ.

Trước kia các dị tật bẩm sinh này thường bị trì hoãn điều trị vì lý do trẻ sơ sinh còn quá nhỏ. Nếu chờ khi bé lớn lên để giải quyết phẫu thuật các dị tật thì đã quá trễ, không thể điều trị bằng VLTL được.

Ngày nay việc điều trị sớm các dị tật bẩm sinh (DTBS) như TKHBS, bàn chân biến dạng, vẹo cổ không còn là vấn đề khó khăn, đã được áp dụng phổ biến ở các bệnh viện sản khoa và nhi khoa.

BV. Từ Dũ đã áp dụng phương pháp điều trị sớm các tật TKHBS, biến dạng bàn chân, vẹo cổ cho trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi bằng phương pháp VLTL. Nắn chỉnh bằng tay với các dụng cụ nẹp, băng keo vừa rẻ tiền, vừa tạo cảm giác nhẹ nhàng, thoải mái cho trẻ. Thời gian điều trị ngắn và tránh được phẫu thuật. Ngược lại nếu điều trị trễ hoặc không được điều trị sẽ dẫn đến tàn tật vĩnh viễn.

Khoa Phục hồi chức năng (PHCN) - Làng Hòa Bình, BV. Phụ sản Từ Dũ đã điều trị khỏi bệnh cho nhiều bệnh nhi sơ sinh bị các tật bẩm sinh. Chỉ còn một số rất ít trường hợp cần phải phẫu thuật chỉnh hình.

Cách phát hiện các dị tật bẩm sinh

1. Trật khớp háng bẩm sinh: Thường dễ phát hiện nếu khám trẻ sơ sinh thấy các dấu hiệu sau:

- Barlow.

- Ortholani.

- Không đối xứng các nếp lằn ở mông.

- Ðùi ngắn đùi dài (galleazzi).

- Hạn chế động tác dạng đùi.

- Chân xoay ngoài tạo tư thế nằm bất thường.

- Siêu âm khớp háng: khi có dấu nghi ngờ TKHBS.

Các trẻ sơ sinh sau đây thường có nguy cơ TKHBS:

- Con so, con gái.

- Sinh mổ ngôi mông.

- Ða thai (song thai, tam thai).

- Gia đình có người bị trật khớp háng bẩm sinh.

Khi phát hiện những dấu hiệu trên, nên đưa trẻ điều trị sớm bằng phương pháp VLTL ở khoa Phục hồi chức năng BV. Từ Dũ và các bệnh viện nhi.

Ðể điều trị bảo tồn TKHBS, dùng gối mút chặn giữa 2 đùi theo kích cỡ khoảng cách 2 đùi và theo cân nặng của từng bé, sau đó cố định bằng tã đặc biệt, nhằm giữ cho khớp hông ở tư thế dạng và gập nhẹ theo tư thế sinh lý của khớp háng bình thường. Hoặc sử dụng nẹp Pavlik, cách làm này được theo dõi bằng SA mỗi tháng, khi bé 6 tháng tuổi kiểm tra lại X-quang để đánh giá kết quả điều trị. Sau đó vẫn kiểm tra dáng đi của bé cho đến khi biết đi vững.

2. Biến dạng bàn chân trẻ sơ sinh

Thường dễ phát hiện ngay lúc sinh với các dạng bàn chân Talus (bàn chân gót), Varus (bàn chân có gót xoay vào trong), Convexe (bàn chân lồi), pied équin (bàn chân ngựa)...

Tùy theo thể biến dạng sẽ có cách điều trị chỉnh nắn thích hợp. Có thể nắn chỉnh biến dạng bằng tay, xoa bóp cơ của bàn chân để đưa các sụn xương của trẻ về vị trí bình thường.

Cố định bàn chân đã nắn chỉnh bằng băng keo, nẹp nhựa hoặc bó bột. Tái khám tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của biến dạng bàn chân. Theo dõi kiểm tra cho tới khi bé biết đi vững.

Biến dạng bàn chân thường gặp ở trường hợp thai phụ có nước ối ít, đa thai nên các thai chèn ép nhau trong tử cung, sự co kéo màng ối, do di truyền...

3. Vẹo cổ do cơ ở trẻ nhũ nhi

Tật này thường được phát hiện trễ, sau sinh từ 3-6 tuần, có những trường hợp muộn 2-3 tháng sau sinh. Vẹo cổ do cơ là hậu quả của sự chèn ép mô mềm trong thời gian mẹ chuyển dạ sinh, tình trạng này gây vỡ tĩnh mạch làm xuất huyết ứ đọng ở cơ ức đòn chũm, làm phù nề cơ, thoái hóa cơ và xơ hóa cơ, tạo u sợi cơ trong cơ ức đòn chũm; thường xảy ra ở trẻ sinh khó, sinh can thiệp, sinh ngôi mông... Ở trẻ sinh thường cũng có thể xảy ra do trường hợp tử cung mẹ quá nhỏ và chật hẹp.

Các triệu chứng thường gặp gần như hằng định ở trẻ vẹo cổ do cơ: Cổ bị nghiêng bên vẹo, mặt xoay sang bên đối diện, cơ ức đòn chũm bị co cứng hoặc có khối u cơ ức đòn chũm. Ðiều trị vẹo cổ do cơ chỉ là xoa bóp vùng cổ, kéo giãn cơ ức đòn chũm bằng cách xoay nghiêng cổ về bên đối diện một cách nhẹ nhàng để tạo sự cân bằng cho cổ. Vẹo cổ do cơ có thể điều trị khỏi bằng phương pháp VLTL. Ðiều trị ngay khi mới phát hiện các biểu hiện không bình thường của cơ ức đòn chũm.

Cần tập cho trẻ 3-4 lần/ ngày, mỗi lần 5-10 phút. Bệnh có thể khỏi nếu kiên trì điều trị.

Các dị tật bẩm sinh như TKHBS, bàn chân biến dạng, vẹo cổ... có thể điều trị được bằng phương pháp VLTL, và nếu điều trị sớm ngay từ khi bé mới sinh sẽ đạt được kết quả phục hồi tốt, tránh tàn tật cho bé về sau.

 

Thai kỳ

10 biện pháp chống stress trong thời kỳ mang thai
5 vấn đề có thể gây nguy hiểm cho thai phụ
Bà mẹ mang thai nên dự trữ mật ong và giấm táo
Bạn biết gì về đa thai.
Bạn đã sẵn sàng sinh con thứ hai
Cà phê không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi
Các biện pháp giảm đau khi sinh
Các kiểu nghén kỳ lạ
Cách xử trí những điều khó chịu khi mang thai
Có thể biết giới tính thai nhi ngay từ tháng đầu
Cơ hội sinh con trai phụ thuộc vào vĩ độ nơi bạn sống
Dùng vitamin trước thai kỳ giảm nguy cơ sinh non
Hãy để cho cuộc chuyển dạ tự nhiên
Hạnh phúc khi được thấy con cười trong bụng mẹ
Hầu hết các cặp vợ chồng khỏe mạnh đều có con sau 2 năm
Khi có thai có nên ăn uống tẩm bổ không ?
Khi một phụ nữ có thai
Không nên lạm dụng mổ đẻ
Không nên mổ đẻ chỉ vì sợ đau
Làm ca đêm dễ sinh con già tháng
Làm gì khi phát hiện dị tật của thai qua siêu âm
Làm gì khi phát hiện thai nhi bị dị tật
Làm thế nào để giảm đau khi sanh?
Lưu ý cho những bà mẹ lần đầu tiên đi biển.
Mùa hè - cơn ác mộng của bà bầu
Mất ngủ gây khó đẻ
Mẹ béo phì, con dễ bị thừa cân
Mẹ bị cúm, con dễ mắc tâm thần phân liệt
Mẹ bị cúmMẹ bị cúm, con dễ mắc chứng tâm thần phân liệt
Mẹ có tuổi hay sinh con nhẹ cân
Mẹ căng thẳng, con lo âu
Mẹ kiêng khem không ngăn ngừa được dị ứng ở con
Mẹ nghiền chocolate sẽ sinh con hay cười
Mẹ thiếu kẽm, con yếu xương
Mẹ thiếu sắt - con chậm phát triển
Mẹ thiếu vitamin B12, con dễ mang dị tật
Mẹ ăn cá, bé sớm biết bi bô
Mẹ ăn nhiều cá, con phát triển nhanh
Mối ràng buộc từ khi còn trứng nước
Mổ đẻ gây nguy hiểm cho bà mẹ và thai nhi
Một số bệnh lây truyền từ mẹ sang con
Một vài suy nghĩ không đúng 
Người mẹ có thai dùng thuốc như thế nào
Nhau tiền đạo
Những bất thường do dinh dưỡng khi mang thai
Những bệnh lý thường gặp trong 3 tháng đầu của thai kỳ
Những chuyện sinh đẻ kỳ diệu.
Những thay đổi ở người mẹ khi mang thai.
Những điều cần biết về giáo dưỡng thai nhi
Những điều cần tránh để sinh con khỏe mạnh
Nên dự báo 'tuần sinh' thay vì 'ngày sinh'
Phát hiện thai phát triển chậm bằng máy siêu âm Doppler
Phương pháp đơn giản giúp chẩn đoán nguy cơ sẩy thai
Phẫu thuật trẻ sơ sinh trong khi mổ đẻ
Phụ nữ có thai dùng thuốc như thế nào?
Phụ nữ có thai không cần ăn quá nhiều
Phụ nữ có thai không nên dùng quá nhiều cafein
Phụ nữ có thai không nên ăn nhiều gan
Phụ nữ có thai ăn kiêng long nhãn.
Phụ nữ lạc quan dễ sinh con trai hơn
Phụ nữ mang thai cần axit folic
Phụ nữ nhẹ cân dễ sinh con gái
Rối loạn tâm thần thời kỳ sinh đẻ
Sinh con không đau nhờ gây tê tủy sống
Sinh con trai làm giảm tuổi thọ của phụ nữ
Sinh không đau bằng gây tê và những biến chứng
Sinh không đau đã là hiện thực
Sinh mổ chọn ngày
Sinh một con - đột phá của kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm
Sinh tư cùng trứng - một hiện tượng hiếm gặp
Sinh vào mùa hè dễ hiếm con
Sinh vào mùa đông dễ mắc bệnh tim
Sinh ða thai: vấn đề đạo đức sản khoa và tâm lý xã hội
Siêu âm 4 chiều giúp nhìn rõ bào thai
Siêu âm theo dõi thai kỳ là cần thiết
Stress chuyển dạ rất có lợi cho trẻ
Suy dinh dưỡng bào thai
Suy nhược gia tăng vào cuối thai kỳ
Sử dụng áo nịt khi mang thai và cho con bú
Taurine giúp phòng bệnh tiểu đường từ trong bụng mẹ
Thai kỳ và siêu âm
Thai nhi cảm nhận thế giới như thế nào
Thai phụ cần cảnh giác với nhiễm khuẩn đường sinh dục
Thai phụ dùng thuốc đa sinh tố, con sinh ra ít bị ung thư
Thai phụ nên kiêng rượu bia hoàn toàn
Thai phụ thiếu máu ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Thai phụ tăng nhiều cân dễ bị béo phì sau sinh
Thay đổi cảm xúc phòng the ở phụ nữ có thai
Thói quen lười biếng hình thành từ trong bụng mẹ
Thăm khám thai kỳ
Tuổi mang thai và những nguy cơ thường gặp
Xem mặt con sớm bằng máy siêu âm 4 chiều
Đa số phụ nữ mang thai có thể đi máy bay
Đa thai và dính thai.
Đau đẻ và vấn đề đẻ không đau
Đề phòng thiếu máu khi mang thai
Để giảm nỗi khó chịu của phụ nữ mang thai

Các bất thường trong thai kỳ

Bào thai cũng có thể bị bệnh bạch cầu
Bệnh tật của người mẹ có thể gây nguy hiểm cho thai nhi
Chẩn đoán chửa ngoài tử cung bằng xét nghiệm máu
Chửa ngoài tử cung - chứng bệnh không thể xem thường
Các yếu tố nguy cơ sinh non 
Cảnh báo về bệnh tiểu đường khi mang thai
Cần xét nghiệm HIV ngay lúc chuyển dạ
Phát hiện gen liên quan đến tiểu đường trong thai kỳ
Phát hiện sớm các bệnh truyền từ mẹ sang con
Stress có thể gây sảy thai
Sảy thai làm bệnh viêm khớp nặng thêm
Thai nghén với người mằc bệnh tim
Thai ngoài tử cung, thai trong ổ bụng
Thai phụ bị bệnh răng miệng dễ sinh con nhẹ cân
Thuyên tắc ối.
Tháng sinh tiết lộ nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng
Thảo dược có thể gây khuyết tật cho thai nhi
Thử máu báo trước nguy cơ chết lưu thai nhi
Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và con
Tắc mạch ối - tai biến sản khoa bất khả kháng
Viêm gan siêu vi và thai nghén
Viêm ruột thừa và thai kỳ
Điều nên biết về thai chết lưu.

Các vấn đề sau sinh

Bú sữa mẹ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Bảo vệ nguồn sữa cho bà mẹ sau sinh
Cho con bú không giúp ngăn chặn béo phì
Chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ đẻ non
Con sinh đôi của hai ông bố
Con đầu lòng dễ bị bệnh tim
Các dị tật bẩm sinh có thể điều trị được bằng vật lý trị liệu.
Cách trị viêm tắc tia sữa
Cảnh giác với bệnh loạn thần sau sinh
Làm thế nào để tiết sữa trở lại
Màng trong - căn bệnh nguy hiểm ở trẻ đẻ non
Rối loạn kiểm soát bàng quang sau khi sinh
Tế bào của con chữa lành vết thương cho mẹ
Xử lý tình huống sau sinh
Ăn uống gì để có sữa?

Thụ thai - tránh thai

"Nhắm mắt khi quan hệ sẽ không có thai"
10 bí quyết giữ gìn khả năng thụ thai
Axit folic và kẽm làm tăng số lượng tinh trùng
Biện pháp tránh thai cho phụ nữ trên 40 tuổi
Bỏ thai 2 tháng bằng thuốc
Cao dán tránh thai đầu tiên cho phụ nữ
Cho và nhận tinh trùng
Châm cứu có thể giúp các cặp vô sinh sớm có con
Chậm có thai sau khi bị sảy thai
Coi chừng vô sinh do nạo phá thai
Các dung môi có thể gây vô sinh
Các yếu tố dẫn đến sinh non
Cân nặng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Có bầu lúc nào tốt nhất?
Khuẩn Chlamydia có thể khiến đàn ông vô sinh
Làm mẹ nhờ tinh trùng của... em trai
Lại nói về thuốc tránh thai
Lối sống tác động lớn đến khả năng có con
Mua bán tinh dịch người bất hợp pháp
Mê tín và khoa học trong lựa chọn giới tính thai
Nạo phá thai: không phải chuyện đơn giản!
Phụ nữ dùng thuốc tránh thai
Phụ nữ hay lo thường khó thụ thai
Que tránh thai đặt ở... tay
Sanh trai hay gái theo ý muốn - BS Hồ Ngọc Minh
Sản phẩm tránh thai mới
Thuoc tranh thai the he thu 3 an toan hon
Thuốc diệt tinh trùng có thể gây bệnh ở phụ nữ
Thuốc phá thai Mifepristone và Misoprostol
Thuốc tránh thai mới giúp giảm số kỳ kinh
Thắt ống dẫn tinh có thể giảm khả năng làm cha
Thế nào là tinh dịch không tốt
Tiếp xúc bên ngoài liệu có thể mang thai
Tính ngày thụ thai (tránh thai) theo ngày hành kinh
Tăng khả năng làm cha cho nam giới
Viagra kìm hãm sự thụ thai
Viagra kìm hãm sự thụ thai
Viên thuốc tránh thai khẩn cấp
Xét nghiệm vợ chồng vô sinh
Điều trị vô sinh bằng vitamin B12
Điều trị vô sinh cho nam giới
Điều trị vô sinh nam
Đo hormones để dự báo khả năng hư thai
Đừng vội lo lắng khi mất kinh

Thụ thai nhân tạo

BV Từ Dũ thực hiện thành công hút tinh trùng từ mào tinh
Chi phí thụ tinh trong ống nghiệm
Fairfax - công nghệ sinh con theo giới tính
Hai ca mang thai nhờ kỹ thuật hút tinh trùng từ mào tinh
Hiếm muộn - vô sinh
Hiếm muộn - vô sinh một số điều cần biết
Hiện tượng đa thai trong thụ tinh trong ống nghiệm
Không cần nằm nghỉ quá lâu sau khi chuyển phôi
Kỹ thuật cho – nhận phôi trong điều trị vô sinh
Nhân sự kiện một ca sinh tư từ thụ tinh trong ống nghiệm tại sao lại dễ đa thai?
Những câu chuyện về cho - nhận tinh trùng
Những thành công kỳ diệu trong sản khoa
Những thầy thuốc tạo ra con người
Quy trình khám và điều trị vô sinh
Thành công từ ca cho trứng đầu tiên ở việt nam - một triển vọng mới cho người vô sinh
Thụ tinh trong ống nghiệm, cấy hai phôi hay một phôi?
Thực hiện thành công hút tinh trùng từ mào tinh
Tử cung ảo có thể giúp ngừa sinh non